以任务导向为框架的解决问题模式对直肠癌造口患者的影响

目的:探讨以任务导向为框架的解决问题模式对直肠癌造口患者的影响。方法:将86例直肠癌行造口患者按护理方法不同分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理干预,观察组实施以任务导向为框架的解决问题模式,比较两组护理效果。结果:观察组造口知识掌握情况及胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),造口适应评分、自我护理能力评分高于对照组(P<0.01),造口损伤发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:以任务导向为框架的解决问题模式可提高直肠癌造口患者的自护能力,减少造口期间并发症,提高对造口的适应性,改善胃肠功能和生活质量。

ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者创面愈合及心理状态的影响

目的:探究ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者伤残接受度、创面愈合及美观满意度的影响。方法:前瞻性选择2020年1月-2022年12月笔者医院收治的患者460例大面积烧伤患者为研究对象,将2020年1月-2021年3月收治的患者纳入对照组,2021年4月-2022年12月收治的纳入观察组,对照组采用大面积烧伤后常规护理,观察组采用ADOPT问题解决模式护理,持续护理3个月。分别于干预前和干预3个月后,采用伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)评估患者伤残接受度,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估患者创面疼痛程度,采用简明烧伤健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)评估患者生活质量;干预4周后,计算创面愈合率;干预3个月后,采用(Vancouver scar scale,VSS)评估患者创面愈合后瘢痕增生情况,采用美观满意度评分表评估患者美观满意度;记录创面愈合时间。结果:干预后,观察组患者AODS评分、创面覆盖率、美观满意度、BSHS-A评分均明显高于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,VAS评分和VSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能够提高大面积烧伤患者伤残接受度和美观满意度,有利于创面愈合,患者生活质量也得以显著提高。

聚焦解决问题模式护理技术对鼻息肉手术患者并发症及睡眠质量的影响

分析聚焦解决问题模式护理技术对鼻息肉手术患者的效果。方法 选取我院的100例鼻息肉手术患者,随机分入研究组和参照组,各50例。参照组鼻息肉手术患者采用常规护理,研究组鼻息肉手术患者采用综合护理,比较两组效果。结果 研究组效果优于参照组(P<0.05)。结论 聚焦解决问题模式护理技术对减少鼻息肉手术患者并发症及提高睡眠质量具有积极的影响。

基于问题解决模式的护理干预结合情绪释放法对妊娠期糖尿病患者代谢营养、疾病感知及妊娠结局的影响

目的探讨基于问题解决模式的护理干预结合情绪释放法在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组施以常规护理干预,观察组在此基础上实施基于问题解决模式的护理干预结合情绪释放法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的简化疾病感知量表(BIPQ)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的母婴不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于问题解决模式的护理干预结合情绪释放法有助于改善妊娠期糖尿病患者代谢营养,提高疾病感知程度,也能促进妊娠结局改善,值得推广。

问题解决模式配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用

目的:探讨问题解决模式(又称ADOPT模式)配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。方法:将2021年10月1日~2022年11月30日收治的45例上消化道出血患者作为对照组,接受分级阶段性护理干预,将2022年12月1日~2023年12月31日收治的45例上消化道出血患者作为干预组,接受分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预;比较两组止血效果(包括住院期间出血次数、止血时间)、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间和干预前后营养状况指标(包括血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白)、自我管理能力[应用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[应用世界卫生组织生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)]、并发症发生情况。结果:干预组止血时间、住院期间出血次数、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);出院前,两组AHSMSRS评分、WHOQOL-BREF评分及营养状况指标水平均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上消化道出血患者在治疗的同时实施分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预能缩短止血时间,减少出血次数,促进胃肠功能和正常饮食的恢复,改善营养状况、自我管理能力及生活质量。

奥苏伯尔问题解决模式的心理干预在凶险性前置胎盘产妇中的应用效果

目的:探究基于奥苏伯尔问题解决模式的心理干预在凶险性前置胎盘(PPP)产妇中的应用效果。方法:随机将126例某院于2021年1月至2023年12月收治的PPP产妇分为对照组(常规产科护理)、观察组(常规产科护理+基于奥苏伯尔问题解决模式的心理干预)各63例,比较两组围术期指标、情绪状态、护理满意度和并发症发生情况。结果:观察组围术期指标均明显优于对照组(手术时长:t=19.291,P<0.001;术中出血:t=17.592,P<0.001;住院时长:t=3.764,P<0.001);观察组干预后焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)得分均低于对照组(SAS:t=16.412,P<0.001;SDS:t=13.033,P<0.001);观察组护理服务满意度(NSNS)显著高于对照组(t=2.701;P<0.05);观察组并发症发生(6.35%)较对照组(20.63%)更低(t=5.508;P<0.05)。结论:基于奥苏伯尔问题解决模式的心理干预能够有效改善PPP产妇的情绪状态,促进其术后恢复。

基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响。方法选取2020年3月至2022年4月收治的86例糖尿病合并前列腺增生术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的遵医饮食行为、日常饮食管理行为、饮食依从性态度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、CD68、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT问题解决模式的护理干预联合饮食疗法不仅能够改善糖尿病合并前列腺增生术后患者的饮食行为,还能促进机体康复,减少术后并发症发生风险,值得推广。

ADOPT问题解决模式的个体化护理在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨ADOPT问题解决模式的个体化护理在急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例AP患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=100,ADOPT问题解决模式的个体化护理)与对照组(n=100,常规护理)。比较两组的护理效果。结果 护理后,两组的认知情况与依从性评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我护理管理能力及一般自我效能量表(GSES)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的退烧时间、恢复至可进食时间、恢复至下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.00%,高于对照组的73.00%(P<0.05)。结论 ADOPT问题解决模式的个体化护理不仅可提高AP患者的认知情况、依从性、自我护理管理能力及自我效能,还可促进患者的恢复,提高患者护理满意度。

基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在口腔颌面部肿瘤手术中的临床观察

目的 探究基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在口腔颌面部肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属口腔医院仁德路门诊部收治的98例行口腔颌面部肿瘤手术的患者,分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取传统护理,观察组基于ADOPT问题解决模式对患者实施个体化护理。比较两组患者自我管理效能、负性情绪、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者自我管理效能量表中各项评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者状态—特质焦虑问卷评分及抑郁问卷评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量量表各项评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中各项不良事件发生率及总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对口腔颌面部肿瘤手术患者,采取基于ADOPT问题解决模式的个体化护理有助于提高患者的自我管理效能和生活质量、减轻负性情绪,并降低不良事件发生率。

基于问题解决的护理模式对上消化道出血患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨基于问题解决的护理模式在上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者中的运用效果。方法选取2020年1月—2022年2月莆田九十五医院收治的94例UGB患者,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组行常规护理,观察组采用基于问题解决的护理模式,对比2组治疗依从性、负性情绪、自我管理能力、生活质量及再出血率。结果观察组治疗依从率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,自我管理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中自我概念、健康认知、自我责任感、自我管理技能评分高于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization quality of life-100,WHO QOL-100)中心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.13%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题解决的护理模式可提高UGB患者的治疗依从性与自我管理能力,减轻其负性情绪,减少再出血的发生,改善生活质量。

ADOPT问题解决模式在高血压患者护理中的应用

目的:探讨态度-定义-开放思维-计划-实施(ADOPT)问题解决模式在高血压患者护理中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2021年6月30日心血管内分泌科收治的35例高血压患者作为对照组,采用常规健康教育模式;将2021年7月1日~2022年12月31日收治的35例高血压患者作为观察组,采用ADOPT问题解决模式。比较两组护理前后自我管理能力[采用高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)]、心理压力[采用简版心理健康连续体量表(MHC-S)]及血压水平。结果:护理后3个月,两组HPSMBRS、MHC-S各维度评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组血压水平组间、时间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式应用于高血压患者,可提高患者自我管理能力、缓解心理压力、稳定血压水平。

ADOPT问题解决模式对糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的探讨态度—定义—开放思维—计划—试验(ADOPT)问题解决模式对糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法以2021年1月至2022年12月于武汉长江航运总医院就诊的120例糖尿病患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组及观察组。对照组60例患者采用常规护理模式干预,观察组60例患者在常规护理的基础上采用ADOPT问题解决护理模式。比较2组患者的血糖水平和自我管理行为能力等指标。结果与入院时相比,2组在护理7 d后的中文版糖尿病自我管理行为量表5项评分均有所升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。与入院时相比,2组在护理2个月后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖及餐后2 h血糖值均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论ADOPT问题解决模式可有效降低糖尿病患者的血糖水平,改善患者的自我管理行为,提高其护理满意度。

ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响

目的:探讨ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年12月收治的65例面颈部烧伤患者,根据随机数字表法分为观察组(n=33例)与对照组(n=32例)。对照组开展常规护理干预,观察组开展ADOPT问题解决模式的护理干预。比较两组干预后(随访1个月时)疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、身体意象量表(Body image scale,BIS)评分、负面情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]。结果:随访1个月时,观察组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),观察组认知、情感、行为维度意象评分及SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能有效促进面颈部烧伤患者创面恢复,减少创面瘢痕形成,改善患者身体意象及负面情绪水平,值得推广。

问题解决护理模式在肺癌化疗患者及其照顾者中的应用

目的分析肺癌化疗患者及其照顾者应用问题解决护理模式的效果,探究对患者用药依从性、希望水平、自我管理能力、心理状态以及照顾者的照顾负担产生影响。方法选取2020年2月—2023年1月医院收治的肺癌患者及其照顾者各110例作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将110例患者分为对照组和观察组,每组55例。分组时患者及其照顾者分配到同一组,对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+问题解决护理模式,持续干预6个月,比较两组患者干预前后的用药依从性、希望水平、心理状态以及自我管理能力,并比较两组患者照顾者干预前后的照顾负担程度。结果问题解决护理模式干预后6个月,观察组患者用药依从性优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者希望水平量表(HHI)评分和90项症状清单(SCL-90)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者HHI评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者健康自我管理行为、健康自我认知和健康自我管理环境3个分量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,除健康自我认知外,观察组患者健康自我管理行为、健康自我管理环境2个分量表评分评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者照顾者ZBI量表个人负担和责任负担评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者照顾者两个维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题解决护理模式能为患者提供更多支持和指导,让患者更好地应对治疗过程中的困难和问题,不仅可有效提高肺癌化疗患者的用药依从性、希望水平及自我管理能力,改善其负面情绪,还可有效减轻其照顾者的照顾负担。

问题解决模式在临床护理应用的研究进展

该文综述了ADOPT模式的内涵及其在临床护理中的应用领域、应用效果,旨在为该模式在临床中的应用和相关研究的开展提供参考。

“五步法”问题解决模式对高血压患者自我效能、血压控制的影响

目的:探讨“五步法”问题解决模式对高血压患者自我效能、血压控制的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年1月1日收治的80例高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施“五步法”问题解决模式干预;比较两组干预前、干预3个月后血压控制情况[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、自我效能感、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及对护理工作的满意度。结果:干预3个月后,两组SBP、DBP均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组自我效能量感、ESCA、SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用“五步法”问题解决模式进行护理干预,能帮助高血压患者更好地管理控制血压水平,同时提升其自我护理能力及自我效能感,改善生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度。

问题解决模式下护理对糖尿病足感染患者心理韧性和创面愈合的影响

目的分析问题解决模式下护理对糖尿病足感染患者心理韧性和创面愈合的影响。方法选取2021年1月—2023年8月山东省日照市中心医院疝血管创面外科收治的108例糖尿病足感染患者为研究对象。以不同护理方法分为对照组与观察组,各54例。对照组采用常规护理,观察组采用问题解决模式。比较两组心理韧性(内控性、有势力的他人控制、机遇)、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、创面愈合时间、生活质量(生理功能、心理/精神、社会关系、治疗难度)。结果干预后,观察组心理韧性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖指标、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论问题解决模式应用于糖尿病足感染患者,可改善患者心理韧性程度,提高生活质量。

ADOPT问题解决模式联合细节护理对骨折疗养员术后愈合、功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨ADOPT问题解决模式联合细节护理对骨折疗养员术后愈合、功能恢复及生活质量影响。方法:选取该院2020年2月-2022年8月收治的80例踝、膝关节骨折疗养员为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。所有疗养员均采取固定手术治疗,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上采用ADOPT问题解决模式联合细节护理。对比2组疼痛、肿胀程度及骨折愈合时间、并发症发生情况、运动功能及日常生活能力、生活质量。结果:观察组骨折愈合时间、肿胀程度均短于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组疗养员日常生活活动能力评分、Fugl-Meyer评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疗养员生活质量的各个维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式联合细节护理对骨折疗养员效果显著,能够缩短其骨折愈合时间,减轻术后疼痛情况和肢体肿胀程度,降低并发症发生率,促进肢体功能水平恢复,提升其生活质量,具有应用价值。

基于ADOPT问题解决模式的管理策略在消毒供应室器械消毒质量中的应用

目的:探究基于ADOPT问题解决模式的管理策略在消毒供应室器械消毒质量控制中的应用效果。方法:于2022年2月—12月在深圳市光明区人民医院消毒供应室开展基于ADOPT问题解决模式的管理策略,以促进器械消毒的质量改进;比较该管理策略实施前后的护理工作质量、器械消毒质量及护士职业认同感。结果:基于ADOPT问题解决模式的管理策略实施后,消毒供应室护理工作质量各维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率、器械丢失率均降低,消毒灭菌合格率升高,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);实施后护士职业认同感得分[(82.12±6.17)分]高于实施前[(69.75±5.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的管理策略可有效提高消毒供应室护理人员工作质量,促进器械消毒质量改进,提高护士的职业认同感。

基于问题解决模式的中医护理干预对早期帕金森病患者生活质量的效果观察

目的探讨以问题解决(ADOPT)模式为导向的中医护理干预对早期帕金森病患者生活质量的影响。方法选取2023年3-11月昆明市中医医院老年病科满足纳排标准的86例早期帕金森病患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,2组分别选择该科室的2个病区纳入,一病区为对照组(43例),二病区为观察组(43例)。对照组采取常规中医护理干预,观察组实施基于ADOPT模式的中医护理干预方案。结果干预前2组患者的自我管理能力得分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的自我管理能力得分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT模式指导下早期帕金森病患者的中医护理干预方案可以提高患者自我管理能力、延缓疾病进展,进而改善患者的生活质量。