人卵母细胞解冻后培养时间不同对妊娠结局的影响

目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻复苏后行ICSI授精前培养最佳的时间。方法回顾分析行卵母细胞解冻患者32例共33周期，根据卵母细胞解冻后不同培养时间将33周期分两组：A组卵母细胞解冻后培养4h行ICSI20周期，解冻卵母细胞202枚，20周期均移植；B组3h≤卵母细胞解冻后培养时间〈4h行ICSI13周期，解冻卵母细胞109枚，其中11周期移植，另外2周期因受精后胚胎质量差未移植。比较两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率以及临床妊娠率。结果A、B两组患者平均年龄、平均移植胚胎数差异无统计学意义（P〉0．05）；A、B两组卵母细胞存活率分别为94．6％、93．6％，受精率和2PN受精率分别为95．3％、90．1％和89．2％、78．4％，卵裂率和2PN卵裂率分别为95．1％、90．7％和94．5％、82．4％，可利用胚胎率分别为55．2％、51．3％，种植率分别为27．3％、40．9％，解冻周期临床妊娠率分别为55．0％、46．2％，移植周期妊娠率分别为55．0％、54．5％；A、B两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率、解冻周期临床妊娠率以及移植周期临床妊娠率差异均无统计学意义（P〉0．05），但两组2PN受精率、2PN卵裂率A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①卵母细胞解冻后培养3～4h行ICSI授精可以获得较好的妊娠结局。②A组2PN受精率、2PN卵裂率高于B组且解冻周期临床妊娠率有增高的趋势，是否卵母细胞解冻后培养时间接近4h即3．5—4h行ICSI有更好的妊娠结局需要以后加大样本量进一步证实。