不同质量卵裂期胚胎解冻后培养时间与妊娠结局的关系分析

目的探讨玻璃化冷冻的卵裂期胚胎解冻后的培养时间与妊娠结局的关系。方法选择2019年1月至2020年12月期间,我中心492个卵裂期冻融胚胎移植周期(患者年龄<35岁)作为研究对象。根据解冻前胚胎评级分为A组(有优胚组,n=221)和B组(无优胚组,n=271),两组再根据胚胎解冻后距离移植的时间各分为两个亚组,即培养2 h的A1组(n=96)和B1组(n=123),培养18 h的A2组(n=125)和B2组(n=148),比较各组中胚胎解冻后不同培养时间亚组间临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果(1)有优胚组亚组间比较,A1组临床妊娠率、着床率显著高于A2组(分别为72.92%vs.57.60%,48.99%vs.38.43%,P<0.05);A1组活产率高于A2组(56.25%vs.50.40%)但无显著差异(P>0.05),亚组间异位妊娠率和早期流产率亦无显著差异(P>0.05)。(2)无优胚组亚组间比较,临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率及异位妊娠率均无显著差异(P>0.05)。(3)Logistic回归分析表明,有优胚组胚胎解冻后培养时间是临床妊娠率的独立影响因素[OR=1.972,95%CI(1.090,3.566),P<0.05]。结论优质卵裂期胚胎解冻后培养2 h移植,可能获得更好的妊娠结局,而非优质卵裂期胚胎解冻后培养时间对妊娠结局无明显影响。

人卵母细胞解冻后培养时间不同对妊娠结局的影响

目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻复苏后行ICSI授精前培养最佳的时间。方法回顾分析行卵母细胞解冻患者32例共33周期，根据卵母细胞解冻后不同培养时间将33周期分两组：A组卵母细胞解冻后培养4h行ICSI20周期，解冻卵母细胞202枚，20周期均移植；B组3h≤卵母细胞解冻后培养时间〈4h行ICSI13周期，解冻卵母细胞109枚，其中11周期移植，另外2周期因受精后胚胎质量差未移植。比较两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率以及临床妊娠率。结果A、B两组患者平均年龄、平均移植胚胎数差异无统计学意义（P〉0．05）；A、B两组卵母细胞存活率分别为94．6％、93．6％，受精率和2PN受精率分别为95．3％、90．1％和89．2％、78．4％，卵裂率和2PN卵裂率分别为95．1％、90．7％和94．5％、82．4％，可利用胚胎率分别为55．2％、51．3％，种植率分别为27．3％、40．9％，解冻周期临床妊娠率分别为55．0％、46．2％，移植周期妊娠率分别为55．0％、54．5％；A、B两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率、解冻周期临床妊娠率以及移植周期临床妊娠率差异均无统计学意义（P〉0．05），但两组2PN受精率、2PN卵裂率A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①卵母细胞解冻后培养3～4h行ICSI授精可以获得较好的妊娠结局。②A组2PN受精率、2PN卵裂率高于B组且解冻周期临床妊娠率有增高的趋势，是否卵母细胞解冻后培养时间接近4h即3．5—4h行ICSI有更好的妊娠结局需要以后加大样本量进一步证实。