自体血小板富集血浆宫腔灌注对高龄伴子宫内膜炎患者解冻胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨自体血小板富集血浆(PRP)宫腔灌注对高龄伴子宫内膜炎患者解冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月海南省妇女儿童医学中心诊治的166例行宫腔镜及子宫内膜活检提示子宫内膜炎的冷冻胚胎移植患者的临床资料。按治疗方法将其分为对照组(口服盐酸多西环素标准治疗,并行冷冻胚胎解冻移植,n=78)与观察组(在对照组基础上联合PRP宫腔灌注治疗,n=88)。比较两组治疗后在解冻胚胎移植周期中的妊娠结局、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)及子宫内膜组织CD138浆细胞转阴率。结果观察组胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组,早期流产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠率、流产患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度显著大于对照组,PI、RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD138转阴率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄伴子宫内膜炎患者在解冻胚胎移植前行PRP宫腔灌注,能有效改善其的子宫内膜容受性,抑制炎症反应,从而提高临床妊娠率,改善临床结局。

阿托西班用于反复植入失败者行解冻胚胎移植的临床效果观察

目的:观察阿托西班用于胚胎反复植入失败(RIF)者行解冻胚胎移植(FET)的临床效果。方法:回顾性分析在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行FET的RIF患者240例,FET前1h静脉给予37.5mg阿托西班的120例患者为观察组,移植前不应用阿托西班的120例患者为对照组。比较两组胚胎着床率、临床妊娠率、多胎率、流产率、异位妊娠率、及活产率的差异。结果:观察组与对照组的年龄、病因构成比,反复植入失败周期数,本次解冻周期胚胎移植数目相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胚胎着床率为27.0%(75/278),对照组为16.4%(41/250),差异有统计学意义(χ2=4.783,P<0.05)。观察组临床妊娠率为50.8%(61/120),对照组为29.2%(35/120),差异有统计学意义(χ2=11.736,P<0.05)。观察组与对照组的流产率、异位妊娠率、双胎及多胎率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组活产率为41.7%(50/120),对照组为20.8%(25/120),两组差异有统计学意义(χ2=12.121,P<0.05)。结论:阿托西班可以改善子宫内膜容受性,提高着床率和临床妊娠率,从而改善RIF患者FET的妊娠结局。

解冻胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能关系的研究

目的探索解冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能的关系,为FET周期挑选合适移植胚胎提供依据。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月在第四军医大学西京医院妇产科生殖医学中心进行FET的患者病历,根据解冻后移植胚胎的卵裂球的完整程度分组:解冻后移植胚胎的卵裂球均完整,且卵裂球数>4,碎片<15%,为A组(完整组),共214例;解冻后胚胎均有卵裂球损伤,损伤卵裂球1～2个,并且至少仍有6个完整无损伤卵裂球,碎片<15%,为B组(损伤组),共62例。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验以及Logistic回归方法进行分析。结果 A组与B组比较,年龄、体重指数、平均内膜厚度、移植胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05);A组的着床率和妊娠率均高于B组,流产率低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.047);经Logistic回归分析,校正年龄、体重指数的影响后,B组的胚胎种植与临床妊娠情况仍低于A组,二者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FET周期中胚胎卵裂球损伤影响胚胎后续发育潜能。

间苯三酚与阿托西班在反复种植失败者行解冻胚胎移植的比较研究

目的观察间苯三酚与阿托西班在反复种植失败(RIF)者行解冻胚胎移植(FET)的临床效果。方法回顾性分析在山西医科大学第一医院生殖医学中心行FET的RIF患者258例,分为3组。A组89例,为间苯三酚组,FET前1 h静脉推注80 mg间苯三酚;B组82例,FET前1 h静脉输注37.5 mg阿托西班;C组87例为对照组,只给予一般治疗。比较3组患者的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率。结果与C组相比,A组,B组的胚胎着床率、临床妊娠率、多胎率明显较高(P<0.05)。A、B组相比差异无统计学意义。流产率及异位妊娠率3组比较差异无统计学意义。结论间苯三酚与阿托西班在RIF者行FET可以提高胚胎着床率和临床妊娠率,二者没有明显差异,但间苯三酚比较经济,可首选。

自然周期和人工周期方案对解冻胚胎移植妊娠结局的影响

目的研究自然周期和人工周期方案对解冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法选择2013年1-10月于新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞内单精子注射(ICSI)助孕治疗并行冷冻胚胎复苏移植共480个周期,其中采取自然周期方案行解冻胚胎移植的周期201个(自然周期组),人工周期方案行解冻胚胎移植的周期279个(人工周期组)。移植胚胎均为第3天的胚胎,且至少移植1枚2级以上优质胚胎,观察移植后临床妊娠情况。结果自然周期组和人工周期组年龄、不孕年限、移植胚胎数、优质胚胎数、移植日内膜厚度比较均无统计学差异(P>0.05)。自然周期组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率分别为33.33%、20.40%、5.47%、2.49%,人工周期组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率分别为33.33%、20.30%、4.30%、0.72%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然周期方案与人工周期方案准备子宫内膜对解冻胚胎移植的妊娠结局没有影响,应根据患者的具体情况选择适合的方案。

家属参与护理模式对首次解冻胚胎移植患者的影响

目的:探讨家属参与护理模式对首次解冻胚胎移植(FTET)患者的影响。方法:选取2018年12月-2020年6月在福建医科大学附属第二医院生殖医学科就诊的100例接受首次胚胎解冻移植的患者。随机分为观察组(52例,家属参与护理模式)和对照组(48例,常规护理模式)。比较两组临床妊娠成功率,以及两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组妊娠成功率为82.69%(43/52),显著高于对照组的64.58%(31/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.261,P=0.039)。观察组APGAR评分为(5.75±0.83)分,高于对照组的(4.54±0.78)分,差异有统计学意义(t=7.496,P<0.001)。护理后,观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家属参与护理模式可以有效减轻首次解冻胚胎移植患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的家庭支持和社会支持,对改善患者心理状态具有重要的应用价值。

解冻胚胎移植患者心理状态调查及其临床护理

目的:探讨激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)用于解冻胚胎移植(FET)患者心理调查的可行性,并考察有效的心理护理对FET患者激惹、焦虑、抑郁水平及临床结局的影响。方法:选择2014年1月至2014年7月广州医科大学附属第三医院生殖中心就诊的FET患者215个周期,随机分为两组,均填写IDA量表进行心理评估。对照组107例按常规FET方案进行治疗,观察组108例另外给予心理护理,比较心理干预前后IDA量表评分及两组患者的临床妊娠情况。结果:观察组患者经心理干预后,IDA量表各项评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。尽管两组FET患者的临床妊娠率比较没有统计学差异,但经心理干预措施后观察组的临床妊娠率(42.6%)与对照组(36.4%)相比具有增高的趋势。结论:IDA量表可应用于FET患者的心理调查,有效的心理护理有助于降低FET患者的激惹、焦虑及抑郁量表。

不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局研究

目的:研究不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局。方法:从2019年5月至2020年5月择取佛山市妇幼保健院接收的500例实施全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者,按照其冷冻原因进行分组,Ⅰ组为卵巢过度刺激综合征组(200例),Ⅱ组为孕酮偏高组(110例),Ⅲ组为宫腔异常组(100例),Ⅳ组为其他因素组(90例),对四组妊娠结局进行比较分析。结果:四组患者的胚胎复苏率、胚胎种植率、妊娠率、子宫内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者而言,不同冷冻原因之间的妊娠结局之间无显著差异,因此卵巢过度刺激综合征患者,可选择该方式对迟发型卵巢过度刺激综合征进行预防,不会对妊娠结局产生严重影响。

体外受精-胚胎移植子宫破裂修补术后行解冻胚胎移植妊娠成功分娩1例报道

患者31岁，因异位妊娠术后3年，双输卵管阻塞于2006年11月来我院行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗。孕2产0，1998年曾人工流产1次，2003年因左输卵管妊娠行腹式左侧输卵管切除术。平素月经规则，初潮13岁，

阿托西班对瘢痕子宫不孕症患者解冻胚胎移植结局的影响

目的探讨瘢痕子宫不孕症患者在行解冻胚胎移植前使用阿托西班对其移植结局的影响。方法回顾性分析剖宫产瘢痕子宫的继发性不孕症患者278例,根据解冻移植前30 min内是否静脉注射小剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml)分为观察组(128例)和对照组(150例),分别从整体和不同移植次数(1次、2次、≥3次)分层来比较观察组和对照组之间的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率的差异。结果整体观察组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组中第2次移植的患者的移植结局改善较大,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论解冻胚胎移植前注射阿托西班不能显著改善瘢痕子宫不孕症患者的移植结局。

解冻胚胎移植术前使用小剂量阿托西班对高龄子宫内膜异位症不孕患者妊娠结局的影响

目的:探讨解冻胚胎移植术前使用小剂量阿托西班对高龄子宫内膜异位症(EMS)不孕患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2019年4月-2020年11月在诸暨艾玛妇产医院行解冻胚胎移植术156例高龄EMS不孕患者临床资料,在解冻胚胎移植日使用阿托西班81例为观察组,未使用阿托西班75例为对照组,比较两组妊娠结局和血清癌胚抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率变化,分析影响妊娠结局因素。结果:两组辅助生殖治疗中子宫内膜厚度、移植胚胎数、优胚数、复苏胚胎移植率比较无差异(P>0.05);观察组血清CA125水平(36.91±17.58 IU/ml)及EMAb阳性率(6.2%)低于对照组(40.58±18.26 IU/ml、17.3%),胚胎种植率(33.6%)、临床妊娠率(72.8%)、生化妊娠率(75.3%)、活产率(60.5%)高于对照组(18.2%、46.7%、49.3%、28.0%),流产率(6.8%)低于对照组(22.9%)(均P<0.05);单因素及logistic多因素分析显示,使用阿托西班、移植优质胚胎数有利于高龄EMS不孕患者妊娠结局(P<0.05)。结论:高龄EMS不孕患者行解冻胚胎移植术前使用小剂量阿托西班可明显改善妊娠结局,提高临床妊娠结局。

解冻胚胎移植的护理干预对患者妊娠率的影响

目的:对护理干预在解冻胚胎移植中的应用价值进行分析。方法:抽取2019年10月—2020年10月在河南省人民医院行解冻胚胎移植患者作为研究对象,按照计算机分组法将386例患者分为对照组和研究组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施护理干预,比较护理结果。结果:两组受精率、优胚率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组种植率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05);护理前两组抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹评分均低于护理前(P<0.05);护理后研究组抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹评分均低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可提高解冻胚胎移植患者妊娠率,并降低不良情绪,具有推广及应用价值。

解冻卵裂期胚胎养成囊胚行植入前遗传学检测二次冷冻复苏移植后临床结局

目的 回顾性评估解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次冷冻移植后临床及新生儿结局,以期为临床医生和患者提供参考数据。方法 收集2017年1月至2022年10月于西北妇女儿童医院生殖中心接受解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次解冻移植治疗的患者的冻融胚胎移植周期为实验组(n=13),并将女方新鲜周期取卵时年龄、移植囊胚级别、胚胎植入前遗传学诊断的指证以及分类作为匹配因素,按照1∶3配对,选取同周期新鲜囊胚活检、解冻后移植的患者作为对照组(n=39)。比较两组患者的临床基线资料、妊娠结局以及新生儿结局。结果 两组患者临床基本资料、妊娠率以及活产率均无统计学差异(P>0.05),两组产科及新生儿结局亦无显著性差异(P>0.05)。两组患者均未报道重大产科并发症和新生儿畸形。结论 将冻存的卵裂期胚胎解冻后培养至囊胚期进行活检,行胚胎植入前遗传学检测,冷冻后再次复苏行冻融移植周期的妊娠率、活产率及新生儿结局与新鲜囊胚活检后进行冻融移植无明显差异,可以为患者提供更多的选择。

玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果比较

目的 比较玻璃化解冻与慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的应用效果。方法 选择北京市海淀区妇幼保健院生殖科2021年2月至2023年10月行解冻胚胎移植的150例不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(75例,实施慢速解冻)和观察组(75例,实施玻璃化解冻)。比较两组胚胎发育及复苏、移植情况和临床妊娠率。结果 两组胚胎发育情况各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏完整率与复苏可用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组移植次数、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床妊娠率为58.67%(44/75),高于对照组的41.33%(31/75)(P<0.05)。结论 玻璃化解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中应用,能够提高胚胎复苏率及临床妊娠率。

一步细管冷冻解冻牛胚胎移植效果试验

胚胎移植技术为家畜快速扩繁提质增速的同时也存在着诸多问题,其中因移植受胎率直接影响产犊数而备受关注。为进一步提高一步细管冷冻胚胎移植受胎率,试验选取同批次同等级冷冻胚胎及体况相近受体牛200头,以直接一步法解冻后移植为对照组,脱冷冻保护剂复苏鉴定移植受体牛为试验组,在2022年6月—2023年3月间的3个不同时间段共进行了3次对比试验,每次试验使用200头牛中的不同个体,探究冷冻胚胎解冻后脱冷冻保存液复苏鉴定对移植效果的影响。结果表明:试验组胚胎在第30,60天的移植受胎率均超过45%,显著高于对照组(P<0.05)。说明冷冻胚胎脱冷冻保护剂鉴定可显著提高移植受胎率,对于胚胎移植效果有积极影响,利于胚胎移植技术在奶牛生产中的大规模商业应用。

新鲜胚胎移植和解冻胚胎移植中绒毛膜下血肿发生率和影响因素

对新鲜胚胎移植和解冻胚胎移植中绒毛膜下血肿发生率进行研究与分析,并对其具体影响因素开展一定的探究与观察,得出相应的结论。方法 使用回顾性队列研究方法,从2020-2021年在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院进行人类辅助生殖技术(ART)人群中随机选择4个月的人数作为研究对象。在研究过程中,符合纳入标准的根据不同的胚胎移植助孕方式分为IVF-新鲜移植组(n=320)、IVF-FET组(n=359),收集其绒毛膜下血肿发生率,并对其影响因素做初步分析和总结。结果 对照研究结果可以得出结论,IVF-FET组的绒毛膜下血肿发生率(22.56%)明显低于IVF-新鲜移植组(27.50%),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,在妊娠结局方面,绒毛膜下血肿与流产率、早产率以及足月发生率之间的关系并不显著(P>0.05)。结论 新鲜胚胎移植后绒毛膜下血肿发生率明显高于解冻胚胎移植。胚胎移植后绒毛膜下血肿的发生是一种正常的现象,不影响妊娠结局,不需过多干预。

全胚胎冷冻不孕行解冻胚胎移植的效果及安全性

目的勺分析全胚胎冷冻不孕行解冻胚胎移植的效果及安全性。方法以2022年4月~2023年4月医院收治的150例不孕症患者为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组75例。常规组采用新鲜周期胚胎移植干预,研究组采用解冻胚胎移植干预,比较两组发育卵泡数、获卵数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、生化妊娠率、hCG阳性率、妊娠率及流产率和促排卵情况。结果研究组发育卵泡数、获卵数均显著高于常规组(P<0.05);研究组OHSS发生情况显著低于常规组(P<0.05);研究组生化妊娠率、妊娠率、hCG阳性率高于常规组,研究组流产率低于常规组(P<0.05);研究组Gn始量、Gn总量均显著低于常规组,HCG日E2水平显著高于常规组(P<0.05);两组COH时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论公相较于新鲜周期胚胎移植干预,对不孕症患者全胚胎冷冻后实施解冻胚胎移植干预,有利于改善患者的促排卵情况、发育卵泡数及获卵数等指标,且患者Gn始量、Gn总量较低,HCG日E2水平较高。

富血小板血浆宫腔灌注对宫腔黏连术后冻融胚胎移植患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的探讨宫腔黏连分离术(TCRA)后宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年7月至2022年6月在海南省妇女儿童医学中心因轻度、中度宫腔黏连(IUA)行TCRA术后超声提示宫腔形态正常而进入FET周期的189例不孕症患者的临床资料,根据患者在TCRA术后及胚胎移植前给予和不给予PRP宫腔灌注分为治疗组(95例)和对照组(94例)。比较两组患者胚胎移植日的子宫内膜厚度、血流类型及妊娠结局相关指标。结果治疗组和对照组患者的子宫内膜厚度[(9.36±1.76)mm vs(8.36±1.61)mm]和GⅡ~Ⅲ型血流分型(93.68%vs 77.66%)比较,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者的胚胎种植率(47.92%vs 34.93%)、生化(66.32%vs 51.06%)及临床妊娠率(61.05%vs 43.62%)比较,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的异位妊娠率和早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度IUA患者TCRA术后给予PRP宫腔灌注治疗可改善子宫内膜容受性,提高FET周期妊娠率。

自然周期冷冻胚胎解冻移植临床分析

【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠率等因素进行分析。【结果】268个周期中58例妊娠,妊娠率21.6%。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异[(30.8±3.0)岁vs(31.9±4.0)岁,P=0.035)]。年龄≤35岁组其LH峰日子宫内膜厚度显著厚于>35岁组(10.2±1.8mmvs9.3±2.0mm,P=0.007)。移植1、2、3个胚胎的妊娠率分别为13.3%、18.2%和23.8%,三组间妊娠率没有显著性差别。LH峰日子宫内膜厚度和类型在妊娠组和未妊娠组间没有显著性差异(P>0.05)。【结论】年龄显著影响自然周期冷冻胚胎移植妊娠率。移植胚胎的个数和子宫内膜的类型及厚度对妊娠率没有显著影响。

体外受精-胚胎移植失败者行解冻胚胎囊胚培养移植并成功分娩三例分析

目的分析针对常规体外受精-胚胎移植失败的患者改行解冻胚胎培养至囊胚移植的临床经验。方法选择常规体外受精-胚胎移植失败的患者3例,解冻胚胎,经体外培养2~3 d,观察其发育潜能,将形成囊胚者进行移植,术后定期监测随访。结果 3例患者均成功妊娠,并分娩健康婴儿。结论可有选择地进行冻融胚胎囊胚培养后移植,以求改善常规体外受精-胚胎移植失败患者的妊娠结局。