课程思政融入《口腔解剖生理学》教学中的改革与探索

要想实现“立德树人”教育根本任务,各类课程与思想政治理论课应同向同行,形成协同效应。《口腔解剖生理学》为口腔医学其他专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础,在本课程的教学过程中,思政教育是课程体系的重要环节。如何在《口腔解剖生理学》教学中挖掘和表达思政元素,推动课程思政的实施,是本课程思政建设的方向和重点。本篇是在将课程思政融入《口腔解剖生理学》教学,寻求具有湘雅口腔医学特色的“思政教育体系”,旨在探讨在《口腔解剖生理学》课堂思政中获得的经验与体会。

“课程思政”融入动物解剖学实验课创新型教学模式探索与实践

动物解剖学作为动物医学专业学生入学后的第一门专业基础课,是后续动物生理学、动物传染病学、内科学、外科学等专业课的先导,属于形态学课程。为了提高动物解剖学教学质量和学生的道德素质,适应高校教师教书育人和课程思政的时代需求,本文根据实验课教学内容充分挖掘思政素材,将立德树人的教育理念纳入动物解剖学教学过程,实现教学内容与课程思政的有机融合。

基于经筋理论的膝骨关节炎患者“筋结点”超声解剖学特征分析与针刀治疗的疗效评价研究

目的:借助可视化肌骨超声深入剖析膝骨关节炎患者膝关节局部经筋病灶点的病理特征,并综合评价弓弦平衡针刀法与常规针刺法治疗膝骨关节炎的疗效差异,为今后针刀精准辨位定点及安全入路研究提供客观参考依据。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为针刀治疗组和针刺对照组,每组60例。针刀治疗组进行弓弦平衡针刀法治疗,每周2次;针刺对照组选取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、梁丘、鹤顶,及局部阿是穴进行针刺,同时根据不同的证型进行配穴加减,每周3次。2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程。根据肌骨超声下“筋结点”的精确定位、层次解剖、回声特点深入剖析经筋病灶点的超声影像学特征,采用股直肌羽状角、肌纤维横断面积、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)综合评价2组疗效差异。结果:治疗后,2组患者WOMAC评分、股直肌羽状角、平均肌纤维厚度、弹性应变率、IL-1β、TNF-α水平,及膝关节疼痛程度、僵硬、日常活动能力方面较治疗前均显著改善(P <0.05);其中,针刀治疗组在提升股直肌羽状角、增加肌纤维厚度、降低弹性应变率、降低致炎致痛因子水平方面优于针刺对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与正常膝关节超声解剖结构相比,患者膝关节各针刀松解点(筋结点)处呈现出不同程度回声增强,同时伴有滑膜增厚、增生、关节腔积液、滑囊积液等典型超声影像学特征。结论:肌骨超声能够精准呈现膝骨关节炎患者膝关节经筋病灶点的解剖位置、解剖层次等超声病变特征,证实弓弦平衡针刀法的安全性和有效性,为针刀医学的标准化、规范化研究提供重要参考依据。

对分课堂在本科护理专业解剖学教学中的应用效果

目的 探索在解剖学课程中应用对分课堂教学对护理专业本科生临床思维能力的影响。方法 将2020级护理本科生按照班级随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。试验组采用对分课堂,对照组采用传统讲授法。比较教学后两组的考核成绩和临床思维能力得分。结果 教学后,试验组平时成绩(t=5.150)和期末理论考试成绩(t=7.060)均高于对照组(P<0.05)。教学实施前两组临床思维能力总分和各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);教学后,试验组评判思维能力得分(t=4.557)、系统思维能力得分(t=3.667)、循证思维能力得分(t=5.975)及总分(t=6.809)均高于对照组(P<0.05)。结论 护理专业解剖学课程中应用对分课堂教学效果良好,有利于护理专业学生早期临床思维的培养。

“局部解剖学”课程为依托的医学生生命教育

医学生是未来肩负救死扶伤神圣使命的特殊群体,对医学生进行生命教育具有重要意义。本研究分析在医学院校开展生命教育必要性的基础上,以局部解剖学课程为例,就生命教育的可行性和以大体老师为载体的融合课堂内教学与课堂外实践的生命教育实施途径进行探讨和阐述,并对生命教育的效果进行初步分析。研究表明,生命教育不仅使医学生建立正确的生死观,学会敬畏生命,还极大地激发学生的内驱力,提高学习成绩。在局部解剖学教学过程中融入生命教育,不仅是将生命教育与医学专业课程相结合的一次大胆尝试,也为其他医学专业课程开展生命教育提供思路和借鉴。

干旱及复水对谷子苗期根系形态特征及叶片解剖结构的影响

本试验选用抗旱性强的谷子品种济谷16和旱敏感谷子品种鲁谷1号为材料,设置盆栽试验,于出苗15 d时停止浇水进行干旱胁迫处理,并于9 d后复水,研究不同抗旱性谷子品种叶片以及根系形态指标对干旱-复水的响应。结果表明:(1)与CK相比,干旱胁迫导致两个谷子品种的根分枝数、根尖数和根体积显著减少;复水后,济谷16的根尖数显著增加(P<0.05),而鲁谷1号的根尖数进一步显著降低。济谷16的根分枝数在复水后的增加幅度大于鲁谷1号。(2)干旱胁迫下,两个品种叶片泡状细胞面积缩小,叶片厚度下降;复水后济谷16泡状细胞面积与CK相当,而鲁谷1号仍显著小于CK(P<0.05)。(3)干旱胁迫下济谷16下表皮气孔密度增加,上表皮气孔密度减小,且均与CK差异显著(P<0.05);复水后,上表皮气孔密度略有增加但仍低于CK,下表皮气孔密度降低至CK水平。干旱胁迫下鲁谷1号上、下表皮气孔密度较CK均显著下降(P<0.05);复水后,上表皮气孔密度继续降低,而下表皮气孔密度显著增加至略高于CK水平。干旱胁迫后济谷16上、下表皮气孔长度无显著变化,复水后较CK和干旱处理均显著增加;鲁谷1号上表皮气孔长度显著减小(P<0.05),复水后仍继续减小,但较干旱处理差异不显著;鲁谷1号下表皮气孔长度较CK增加但差异不显著,复水后继续增长,显著高于CK。综上所述,干旱胁迫后复水,抗旱品种济谷16通过根分枝数和根尖数的增加以及叶片泡状细胞面积、气孔密度快速恢复,使其表现出更强的形态适应性和自我调节能力。

银州柴胡茎叶的发育解剖学研究

以伞形科柴胡属植物银州柴胡(Bupleurum yinchowense)为研究对象,采用石蜡切片结合组织透明法对银州柴胡茎和叶的结构发育进行研究,以期为柴胡属植物的分类和鉴定提供科学依据。结果显示,银州柴胡茎的发育可分为原分生组织、初生分生组织、初生生长以及次生生长4个阶段,茎尖顶端分生组织分为原套和原体;茎的初生分生组织包括原表皮、基本分生组织和原形成层,原表皮发育为表皮,基本分生组织发育为皮层、髓射线和髓,原形成层发育为维管束(由初生韧皮部、形成层和初生木质部组成);茎的初生结构包括表皮、皮层和维管柱,维管柱包括维管束、髓射线和髓;银州柴胡茎有微弱的次生生长,髓射线位置细胞的细胞壁常明显加厚。叶的发育分为原分生组织、初生分生组织和初生生长3个阶段;叶为异面叶,上下表皮由一层细胞组成,有气孔分布,为无规则型;栅栏组织由1层细胞组成,海绵组织由6~8层细胞组成;叶脉维管束为外韧维管束,其上下方均未观察到纤维分布;茎棱角的皮层、初生韧皮部、髓周围以及叶脉韧皮部均分布有分泌道;叶脉维管束木质部上方的组织中,分泌道有或无;银州柴胡茎和叶分泌道均为裂生型。结果表明,银州柴胡茎和叶的结构特点明显,有别于其他柴胡属植物,可为柴胡属药用植物的分类和鉴定提供科学依据。

封闭治疗肩周炎的应用解剖学研究

目的 为封闭治疗肩周炎提供解剖学基础。方法 查找封闭注射治疗肩周炎的操作方法。利用30例肩部三维重建模型,探讨骨性定位标志与病变部位的几何关系,并获得改良的封闭注射方法。用改良方法对34例防腐标本进行封闭注射,经解剖验证注射的准确性。结果 几何关系分析发现肩峰前角进针,7号针头呈扇形注射,几乎可注入整个肩峰下间隙;在喙突尖与肩峰前角连线的中点,向肱骨头可刺入关节腔。解剖发现肱二头肌腱与大结节前缘存在一定的间隙,可为进针点。改良的注射方法准确率为100%。结论 熟悉肩部的几何关系和解剖特点,改良的封闭注射方法有助于提高封闭注射的准确性。

数字时代高校冰雪运动专业“运动解剖学”实验教学课程改革研究

“运动解剖学”是高校冰雪运动专业的重要课程之一,随着数字时代的到来,“运动解剖学”面对着高校教育数字化日趋重要、冰雪运动专业多向发展、学科教学方式有待转型等宏观背景。在“运动解剖学”实验教学中实施数字化手段,能够提升学生学习效率、提供个性化的学习方案、有效拓展实践环境;但目下也存在教学师资队伍建设不足、教学设备和平台支持有限、学生沟通和习惯养成存在问题等挑战。提出推动理论知识与实践深度融合、以数字化方式多维度呈现课程内容、构建虚实相应的个性化学习方式等课程改革策略,以期更好地适应现代教学理念的快速转型,克服传统教学模式的若干弊端。通过增强学生的知识交汇和对实验内容的深层理解,促进高校冰雪运动专业“运动解剖学”实验教学课程更好发展,为我国培养更多高素质冰雪专业人才。

以神经阻滞专题为导向的硕士研究生局部解剖学教学设计

局部解剖学在外科硕士研究生的培养中占据着核心位置,尤其是对于神经阻滞等精细操作技能的学习。本研究团队通过对传统教学模式的创新,开发了“以神经阻滞专题为导向”的教学设计,旨在提升研究生在局部解剖学及其在临床实践中应用的理解和技能。本文详细介绍了该教学设计的原则、思路、内容和方法,通过多元化教学策略,提升学生的学习动力和实践技能。尽管面临资源、团队构建和学习动力不一致等方面的挑战,本教学设计在提高教学效果和培养具有高尚医德、丰富知识和精湛技能的医学人才方面展现出显著潜力,对医学教育的发展和创新具有重要的参考价值。

系统解剖学线上线下混合式教学应用研究

作为本科院校医学专业重要课程,系统解剖学主要研究内容包括人体形态、结构以及基本功能等,是医学专业基础必修课。随着现代互联网信息技术的发展,线上线下混合式教学在系统解剖学教学中得以应用。研究介绍了线上线下混合式教学的特点与优势,分析了系统解剖学教学存在的问题,并提出了线上线下混合式教学在系统解剖学中的实施策略,评价了其教学效果,以期为系统解剖学教学提供参考。

人与其他动物椎间盘解剖和组织学结构的比较医学研究进展

《2023年中国退行性脊柱健康报告》提到35岁以下患者的腰椎手术比例近年来显著增加,颈、腰椎病有年轻化的趋势。腰椎间盘突出症成为最困扰大众的疾病之一,研究椎间盘退变的发病机制和治疗方法有着重要的临床意义。目前人类椎间盘相关疾病多采用影像学诊断,由于脊柱的组织样本不易得到,实验动物以成本低、周期短、易获取的优点,成为替代性研究对象。人与其他动物的椎间盘有着结构和生理上的差异,比较人与其他动物的椎间盘结构和病理生理特点是研究的基础和关键。本文综述了不同动物椎间盘解剖与组织学结构相关研究文献并进行比较分析,分别从椎间盘的高度、椎间盘的几何形状、腰椎间盘软骨终板特征、椎间盘内细胞外基质组分4个角度比较了不同动物的椎间盘特点。分析结果表明:人类、袋鼠、绵羊、猪、大鼠在第六颈椎至第七颈椎处的椎间盘相对高度数值最接近;与人类腰部椎间盘几何形状最为相似的是小鼠腰椎间盘;与其他动物相比,人类的软骨终板最厚,细胞密度最小;猪纤维环内部的胶原蛋白与人类的差异最大,但猪、绵羊、兔、大鼠的髓核含水量与人类相比无差异性。在此基础上,本文还阐述了人与其他动物之间椎间盘退变的共性和差异表现,也对不同实验动物椎间盘退变的造模方法进行了总结,旨在为椎间盘退变研究选择合适的实验动物模型提供基础数据。

上颌窦底黏膜增厚与牙槽骨高度及上颌窦解剖结构的关联性

目的通过观测上颌后牙缺失患者的锥形束CT,研究上颌窦底黏膜增厚与缺牙区部分解剖结构的关系,为上颌窦底黏膜增厚患者的上颌窦提升术与缺失牙种植治疗提供临床参考。方法收集2013年1月—2022年5月于天津医科大学附属口腔医院牙周科与广州医科大学附属口腔医院牙周科拍摄锥形束CT的患者资料,筛选出上颌单侧单颗后牙缺失的患者103例,通过CBCT三维重建,并以上颌窦底黏膜是否增厚(>2 mm)作为分组标准,测量牙槽骨高度、宽度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离、上颌窦外侧壁厚度,以同一患者自身两侧指标的差值为统计值,分析上颌窦底黏膜增厚是否对缺牙区部分解剖结构存在影响。结果最终纳入上颌窦底黏膜增厚组56例,非上颌窦底黏膜增厚组47例。对其指标进行统计,其中两组患者的牙槽骨高度差值存在差异,上颌窦底黏膜增厚组大于非上颌窦底黏膜增厚组,差异有统计学意义(P=0.0246)。两组间的牙槽骨宽度、上颌窦外侧壁厚度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离的差值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续存在的上颌窦底黏膜增厚可能与缺牙后牙槽骨高度的变化存在关联。

中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考

在推动教育信息化建设的新形势下,笔者所在教研组依托超星线上教学平台,重新修订了《人体解剖学》教学体系、教学大纲和考核方式,建立了适用于中医院校学生的小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)混合式教学模式。此种教学模式注重引导性教学和过程性评价,在激发学生积极性和主动性的同时也培养了学生临床思维能力,是值得进一步研究和推广的教学模式。

应用IVIM-DWI研究正常胰腺及急性胰腺炎不同解剖部位

目的应用体素内不相干运动扩散加权成像研究正常胰腺及急性胰腺炎的不同,探讨正常胰腺及急性胰腺炎的胰腺不同解剖部位参数差异及意义。方法29名健康志愿者及33例AP患者行上腹部MRI及IVIM-DWI扫描,测量胰腺头部、颈体部、尾部ADC、f、D、D*值。采用单因素方差、LSD检验和独立样本t检验对比分析正常胰腺及AP胰腺参数差异性。结果正常胰腺不同解剖部位ADC值及f值差异显著,病变为弥漫AP者不同解剖部位各参数差异无统计学意义。AP患者ADC、f、D值均低于正常胰腺,D值高于正常胰腺,差异均有统计学意义(P<0.05)。病变为局限AP患者ADC及f值由高到低排序为NP组>非病变区>病变区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺不同解剖部位ADC、f、D、D*值有作为甄别急性胰腺炎指标的可能,其中f值是间接评估胰腺不同解剖部位微循环灌注情况的主要参数。

颈静脉、锁骨下静脉汇入无名静脉区的影像解剖分型研究及其在中心静脉置管中的应用

目的 研究双侧颈静脉、锁骨下静脉汇入无名静脉“三岔口”区的局部影像解剖并进行分型,初步探讨其在中心静脉置管中的应用。方法 河南科技大学第一附属医院2020年10月至2022年11月中心静脉置管病例389例,根据锁骨下静脉、颈静脉汇入无名静脉区局部影像解剖特点进行分型,右侧分为5型,左侧分为4型,结合置管后胸部X线片、CT检查、腔内心电及超声等资料明确中心静脉管位置,采用统计学方法分析“三岔口”区影像解剖分型与中心静脉导管异位的关系。结果 389例病例右侧“三岔口”区影像解剖分型中Ⅰ型占44.7%、Ⅱ型占24.7%、Ⅲ型占10.3%、Ⅳ型占17.2%、Ⅴ型占3.1%;左侧“三岔口”区影像解剖分型中Ⅰ型占29.3%、Ⅱ型占59.9%、Ⅲ型占9.8%、Ⅳ型占1.0%。经外周置入中心静脉导管(PICC)共271例,右侧入路180例中导管异位共24例,其中Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型4例、Ⅳ型7例、Ⅴ型5例,左侧入路91例中导管异位共3例,其中Ⅱ型2例、Ⅲ型1例;中心静脉导管异位发生率PICC右侧入路各型比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.796,P=0.019),左侧入路各型比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.073,P=0.557)。CVC置管118例,右侧入路104例中导管异位5例,其中Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例,左侧入路14例中导管异位3例,其中Ⅱ型2例、Ⅳ型1例,中心静脉导管异位发生率CVC右侧入路各型比较差异无统计学意义(χ^(2)=7.403,P=0.116),左侧入路各型比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.497,P=0.213)。结论 颈静脉、锁骨下静脉汇入无名静脉区的影像解剖分型右侧Ⅰ型最多见,左侧Ⅱ型最多见,局部影像解剖分型与中心静脉导管异位存在一定关系。

基于TBL的博士生高级局部解剖选修课教学改革探究

为了进一步提升博士生的高级局部解剖学选修课的教学质量,加强专业课程建设,开展基于TBL的教学改革。选课的博士生首先根据专业分成4个大组,每大组再分成3~4个小组。通过教师专题讲座、分组讨论和解剖操作,提高学员们的学习积极性,使其学习目的性更明确。通过学生问卷调查和非任课教师的课堂评估,反映出博士生对教学模式和内容的满意度较高,学习效果好。

基于智慧树平台的翻转课堂在医学影像应用解剖学实践教学中的应用

文章选取海南医学院2020级五年制医学影像专业的74名学生作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与实验组,对照组进行传统教学方法,实验组采用基于智慧树平台的翻转课堂教学方法,研究了基于智慧树平台的翻转课堂在医学影像应用解剖学实践教学中的应用效果。

精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响

目的探讨精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响。方法选取达州市中心医院2019年10月至2022年6月114例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为常规组(n=57)与精准组(n=57)。2组均行腹腔镜肝癌切除术,常规组采用常规方法切除肝脏,精准组采用精准肝蒂解剖技术切除肝脏。比较2组手术指标、手术前后炎症-免疫指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤因子[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胸苷激酶1(TK1)]水平、并发症发生率,并随访1 a,统计2组1 a复发率、生存率。结果2组手术时间、切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05);精准组术中出血量、术后引流量少于常规组,术后拔管时间、住院时间短于常规组(P<0.05);2组术后1 d、3 d、7 d血清IL-6、CRP、TNF-α、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平呈升高后降低趋势,且精准组低于常规组(P<0.05),血清IgA、IgM、IgG水平呈降低后升高趋势,且精准组高于常规组(P<0.05);2组术后3个月血清AFP、CA19-9、TK1水平低于术前,精准组低于常规组(P<0.05);精准组并发症发生率5.26%(3/57)低于常规组17.54%(10/57)(P<0.05);随访1 a,精准组失访2例,常规组失访1例,精准组1 a复发率25.45%(14/55)低于常规组44.64%(25/56),1a生存率85.45%(47/55)高于常规组62.50%(35/56)(P<0.05)。结论精准肝蒂解剖技术应用于原发性肝癌腹腔镜肝切除术中能优化手术情况,减轻炎症免疫应激与肝功能损伤,减少并发症,还可明显抑制肿瘤因子表达,降低复发率,提高生存率。

线上线下混合教学模式在局部解剖学教学中的应用探索

局部解剖学是各类医学本科院校的重要课程,其在基础医学与临床医学的衔接和递进中发挥重大作用。但传统教学方式难以满足当前该课程发展的要求。本文将介绍线上线下混合教学模式的概念、在局部解剖学应用的流程及效果等,分析将线上线下混合教学模式应用于局部解剖学教学中的可行性。线上线下混合教学模式不仅可以拓展学生的学习时间和空间,而且可以充分调动学生学习的积极性、主动性,对培养应用型医学人才有积极作用。