恶性滋养细胞肿瘤解剖分期和预后评分的临床意义

目的回顾性分析评价FIGO解剖分期和预后评分在GTT治疗中的临床意义。方法选择有比较完整临床资料的已治GTT患者90例,根据2000年FIGO分期和评分标准,进行解剖分期和预后评分,并据此比较治疗的效果。结果绒癌组高危比例37.8%,侵蚀性葡萄胎组高危比例17.3%。解剖分期为Ⅰ期和Ⅲ期的低危组患者疗效好于同期高危组患者(P<0.05)。在复发的6例患者中,1例为低危,5例属高危者。给予综合治疗的17例疗效满意。结论绒癌患者存在高危因素者多于侵蚀性葡萄胎。在同期别中,低危患者疗效要好于高危者。治疗时应同时参考解剖分期和预后评分并有效利用综合治疗。

AJCC 8^(th)解剖学及预后分期系统用于TNBC生存获益价值评估

目的探讨AJCC 8^(th)解剖学及预后分期系统用于三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)生存获益的价值评估。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年12月收治的147例TNBC患者的临床资料,比较不同解剖学及预后分期生存获益情况,评价AJCC 8^(th)解剖学和预后分期的差异。结果入选患者随访5年无进展生存(progression free survival,PFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为84.72%和84%;不同解剖学分期患者PFS率(除外Ⅳ期)和OS率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同预后分期患者PFS率和OS率比较差异有统计学意义(P<0.05);147例患者中AJCC 8^(th)解剖学和预后分期变化者共135例(91.84%),与解剖学分期相比预后分期均提高;AJCC 8^(th)预后分期较解剖分期升高的患者各组PFS率和OS率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AJCC 8^(th)预后分期系统用于TNBC预后评估可有效补充解剖学分期的不足,为临床决策的制定提供更多参考。

外周血循环肿瘤细胞与非转移性乳腺癌临床病理因素的关联性研究

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)与非转移性乳腺癌临床病理因素的关联。方法回顾性收集2022年1月至2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的45例女性非转移性乳腺癌患者的临床数据,根据叶酸受体(folate receptor, FR)阳性循环肿瘤细胞检测(FR~+CTCs)结果将研究对象分为CTCs阳性组(28例)和阴性组(17例),采用χ~2检验或Fisher确切概率法分析CTCs阳性组和阴性组患者绝经状态、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、Ki67、淋巴结转移以及TNM解剖学分期的组间差异。结果 非转移性乳腺癌患者外周血CTCs阳性率与绝经无明显相关性(P>0.05),与ER、PR、HER-2、Ki67表达状态无明显相关性(均P>0.05),与淋巴结转移、TNM解剖学分期有显著相关性(均P<0.05),TNM解剖学分期Ⅰ期CTCs阳性率分别较Ⅱ、Ⅲ期,差异有统计学意义(均P<0.05),Ⅱ期CTCs阳性率与Ⅲ期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非转移性乳腺癌患者外周血CTCs阳性率与淋巴结转移、TNM解剖学分期具有一定相关性,淋巴结转移者,CTCs阳性率较高;以及非转移性乳腺癌患者随着TNM解剖学分期的提高,CTCs阳性率逐渐升高。