离体工作心脏模型与心脏解剖功能可视化研究

离体工作心脏模型在心血管相关学科的发展中起着重要作用,是医学研究和临床应用极为重要的技术平台。本文就离体工作心脏模型的建立和发展过程、建模原理以及心脏可视化研究的应用及发展前景进行综述。

结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期步行功能障碍的临床效果

目的 观察结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期患者步行功能障碍的临床效果。方法 随机将130例脑卒中痉挛期步行功能障碍患者(2020年5月至2021年10月江油市中医医院心脑血管病科、神经外科、针灸康复科收治)分为观察组(66例)和对照组(64例)。对照组采取基础治疗加常规取穴电针治疗,观察组采取基础治疗加结合功能解剖选穴电针治疗,每次30 min,每日1次,6次/周。治疗前、治疗4周后进行偏瘫步行能力评定量表(FAC),简化Fugl-Meyer运动功能评分表下肢部分(FMA),Tinetti步态评估量表(TGA),日常生活活动能力评分表(改良Barthel指数)(MBI),髋、膝、踝主动关节活动度(AROM)评定。结果 两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组各观察指标得分均较治疗前有显著增加(P <0.05),观察组治疗后的FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM优于对照组(P <0.05)。结论 结合功能解剖选穴电针疗法在FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM等几个方面优于常规取穴电针疗法。

超声刀与多功能手术解剖器在肝切除术中的应用疗效及安全性对比

目的分析超声刀与PMOD(彭氏多功能手术解剖器)在解剖性肝切除手术中的应用疗效及安全性对比。方法选取进行腹腔镜下解剖性肝切除手术患者72例,以手术操作器械的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组于腹腔镜下置入超声刀,观察组于腹腔镜下置入改良的彭氏多功能手术解剖器(PMOD)。比较两组肝门阻断时间、术中出血量及手术时间。结果对照组的肝门阻断时间和手术时间长于观察组,对照组的术中出血量少于观察组,组间差异有统计意义(P<0.05)。结论超声刀与PMOD对于解剖性肝切除手术的应用疗效及安全性均较好,能提高预后。相对来说,超声刀对于止血、离断肝组织和管道的效果更好,可以减少出血;PMOD不用频繁更换手术器械,缩短手术时间和肝门离断时间。

结合功能解剖选穴电针疗法对脑卒中痉挛期下肢关节活动度的影响

目的研究结合功能解剖选穴电针疗法对脑卒中痉挛期下肢关节活动度的影响。方法选取130例符合标准的脑卒中痉挛期患者,采用随机数字表法分成对照组(64例)和试验组(66例)。对照组采取基础治疗+常规选穴电针治疗,试验组采取基础治疗+结合功能解剖选穴电针治疗,2组均治疗4周。治疗前后进行髋、膝、踝AROM的评定。结果2组治疗后髋、膝、踝AROM较治疗前均有增加(P<0.01)。试验组治疗后髋关节前屈、髋关节外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈AROM优于对照组(P<0.01)。结论结合功能解剖选穴电针疗法在髋前屈AROM、髋外展AROM、膝屈曲AROM、踝跖屈AROM等方面优于常规选穴电针疗法。

Muscle&Motion虚拟解剖平台在康复治疗专业功能解剖学教学中的应用

功能解剖学是康复治疗学专业的专业基础课,该课程在学生基础知识、专业能力、职业素养的培养中起着重要的作用。目前,功能解剖学的教学仍存在较多亟须解决的问题。文章总结了课程的教学改革现状,介绍了Muscle&Motion虚拟解剖平台在康复治疗学专业“功能解剖学”课程混合式教学中的应用,经课程组实践验证,可较好地提升教学效果,是教和学的有力辅助工具。

3D虚拟仿真技术在功能解剖学教学的应用

功能解剖学是一门形态学课程,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系。此课程是康复学专业非常重要的基础课程,但是功能解剖学内容庞杂、枯燥乏味、难懂难记,导致学生学习积极性不高、学习困难,影响教学效果。3D数字虚拟仿真系统具有可视化、三维化、虚拟化和交互等特点,联合这些虚拟仿真重建、虚拟可视化等软件教学,克服了传统医学教学的局限性,提高了课堂授课效率,提升了标本利用率,既可以激发学生学习的积极性、主动性,又受到了师生的认可,可促进功能解剖学的教学改革和发展。

功能解剖学运动系统教学实施与思考

本部分教学内容选取的是《功能解剖学》中的重点内容-运动系统,通过重构教材模块、梳理教学知识点,借助3D解剖虚拟软件,结合模型、标本,设计“识、辨、拼、摸、动”等有趣任务,对接职业岗位需求,将临床疾病案例引入课堂教学,使得理论有机融入实际和临床。采用任务驱动教学法,有效达成了培养学生动手操作能力、语言表达能力的教学目标。

大鼠脊髓运动神经元嫌Golgi树突的功能解剖学研究——快慢肌运动神经元的不同树突构筑

目的通过对出生后不同时期大鼠趾长伸肌（ＥＤＬ）和比目鱼肌（ＳＯＬ）运动神经元（Ｍｎ）群树突发育的研究，了解脊髓Ｍｎ嫌Ｇｏｌｇｉ树突在发育过程中的变化以及这两种不同功能特性Ｍｎ群所表现的差异，从而推断其功能解剖学意义。方法以霍乱毒素Ｂ亚单位结合辣根过氧化物酶（ＣＢ－ＨＲＰ）对ＥＤＬ－Ｍｎ和ＳＯＬ－Ｍｎ进行逆行追踪，显示两者的树突。结果以张力性活动方式为主的ＳＯＬ－Ｍｎ群生后一直具有丰富的嫌Ｇｏｌｇｉ树突，以位相性活动方式为主的ＥＤＬ－Ｍｎ群，在生后早期也具有较丰富的嫌Ｇｏｌｇｉ树突，但在成年后却明显减少，其面密度值仅是前者的一半。结论脊髓Ｍｎ嫌Ｇｏｌｇｉ树突与Ｍｎ的活动方式密切相关，嫌Ｇｏｌｇｉ树突参与调节脊髓Ｍｎ活动的“旁侧回路”，特别是对张力性慢肌Ｍｎ的调控。以上结果为Ｍｎ的“双重回路调控”即旁侧回路及核心回路假说进一步提供功能解剖学依据。

距骨下关节功能解剖和运动研究进展

运用文献资料调研和归纳与演绎等方法,以足部运动中重要而又相对较少受到重视的距骨下关节为研究对象,从距骨下关节的功能解剖结构、运动种类、在下肢运动中的作用和研究距骨下关节运动的方法等角度综述了国内、外在该领域的研究进展,以期为足部损伤防护和运动鞋研发等提供参考建议。研究认为:距骨下关节承受并传导人体重量,协调踝关节运动,是后足生物力学的中心和足部稳定的重要枢轴结构。其与踝关节、膝关节的协同一致性在人体活动尤其奔跑、跳跃时具有重要意义。协同性缺乏易导致足部以至整个下肢肌肉骨骼的损伤。距下关节功能的丧失,将使跟骨内收、外展活动度减小,踝关节对后足内外翻运动做出代偿,而这种代偿是有限的、非生理性的,对日常的行走功能来说尚可适应,但不能满足运动员对奔跑、跳跃、地面不平等功能运动的特殊要求。因此,了解距下关节的解剖和运动特点有助于认识足踝部隐匿性损伤,正确评价运动员的足踝及下肢功能。

功能解剖视角下女子柔道运动员常见运动损伤分析

为了从"功能解剖学"视角分析柔道运动员常见运动损伤的诱发因素,采用问卷调查法、录像分析法、数据分析法,并利用三维运动分析系统对2014年度国家柔道集训队32名女子运动员的运动损伤概况、特征及致伤因素进行研究。结果:研究对象的"损伤部位"排序前3位的是肩关节(18.5%),膝关节损伤(17.7%),手指损伤(12.3%);"损伤性质"排序前3位的是韧带损伤(39.2%),肌肉损伤(23.8%),局部炎症(12.3%);访谈调查中"损伤致病因素"所占比例排序依次是受伤未能及时治疗、意外冲撞、局部负担过重、准备活动不合理、带伤参加比赛、技术动作不正确等。另一方面,生物力学数据显示:研究对象肩关节周围肌群肌力失衡,髋关节的灵活性和稳定性较差。结论:1)肩关节、膝关节、手指关节是柔道项目最常见的运动损伤部位;韧带损伤、肌肉损伤、局部炎症是柔道项目常见的运动损伤类型。2)关节运动中主动肌与拮抗肌肌力比值失衡是造成柔道运动员运动损伤发生的主要生物力学因素,力量训练过程中应该注重提升关节周围肌群的协同收缩效应。3)针对性力量训练方法、恢复手段与措施的缺失及运动员特殊部位"补偿训练"的不足是柔道运动员运动损伤常见的训练学影响因素。

膝内侧副韧带功能解剖和生物力学特性的研究进展

膝关节是人体最大、最复杂的关节之一。随着膝关节外科学的发展,对膝关节韧带的研究逐渐深入,关于膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的各种量化标准也逐渐完善,这是未来对膝内侧副韧带研究的发展趋势。膝关节内侧副韧带的功能解剖研究包括维持膝关节的稳定和限制胫骨外旋,韧带各纤维束在膝关节不同的屈曲、旋转角度和不同的步态周期下应力变化等方面;生物力学研究包括结构属性、线性硬度、粘弹性、对力学刺激的反应及与年龄、性别的关系等内容。该文对近年来膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的相关量化标准的研究进展进行了综述。

比较经食管实时三维和二维超声心动图评价二尖瓣反流功能解剖的准确性

目的比较经食管实时三维超声心动图(Live-3D-TEE)和经食管二维超声心动图(2D-TEE)评价二尖瓣(mitralvalve,MV)反流功能解剖的准确性。方法选取因重度MV反流拟行外科治疗的38例住院患者为研究对象进行前瞻性研究。从以下3方面评价MV反流功能解剖:(1)病因;(2)瓣叶病变;(3)病变部位。以外科医生术中所见作为"金标准",确定Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV反流功能解剖的准确性。结果 (1)Live-3D-TEE和2D-TEE评价MV反流病因总的准确性分别为94.7%和89.5%,两者差异无显著性意义(P=0.09)。(2)Live-3D-TEE评价MV瓣叶病变总的准确性(93.2%)明显高于2D-TEE(88.6%),两者差异有显著性意义(P=0.001)。(3)Live-3D-TEE评价病变部位总的准确性(93.3%)明显高于2D-TEE(86.7%),两者差异有显著性意义(P=0.000)。结论 Live-3D-TEE和2D-TEE均可准确评价MV反流病因;但在评价瓣叶病变及病变部位方面,Live-3D-TEE较2D-TEE具有更高的准确性。

肝脏的功能解剖和CT定位

肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置，确定治疗方案、特别是肝的切除范围，以及肝肿瘤的超选择介入治疗等方面都有重要意义。根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾４叶的形态学解剖方法，因不符合肝内管道系统的分布规律，不能适应肝切除和影像学描述的要求。肝...

彭氏多功能手术解剖器在小切口胆囊切除术中的应用

目的总结彭氏多功能手术解剖器(PMOD)在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析172例小切口胆囊切除术的临床资料和PMOD的应用情况。结果全组172例中,成功实行小切口胆囊切除术156例(90.7%),术中延长切口16例,除5例术后切口感染外未发生其它术中术后并发症,行小切口胆囊切除术者平均住院时间比同期传统开腹胆囊切除术者缩短。结论使用PMOD进行小切口胆囊切除术,操作简便,安全有效,术后恢复快。

多功能解剖器乳晕缘切口治疗乳腺纤维腺瘤的体会

目的:探讨彭氏多功能解剖器(Peng’s multifunction operative dissector,PMOD)乳晕缘弧形切口切除乳房纤维腺瘤的可行性和美容效果。方法:对73例使用PMOD乳晕缘隐蔽切口切除乳腺纤维腺瘤病例的切口选择、手术操作及美容效果进行回顾性分析。结果:73例均显露良好,解剖清晰,操作便捷,手术平均28 min完成,术后切口愈合良好。结论:PMOD使手术野易暴露,能更清晰、安全、可靠地经乳晕弧形切口切除乳腺纤维腺瘤,达到治疗及较好的美容效果,年轻未哺乳女性同样适应,值得推广。

肩关节功能解剖和MRI影像特征

慢性肩痛最常见的原因为肩袖在肩峰处长期撞击所造成的慢性损伤,其次为肩关节不稳。目前,MRI在诊断肩关节疾病所起的作用越来越大。本文对肩关节的正常解剖以及MRI在肩关节检查中的应用作一综述。

前交叉韧带的功能解剖研究

目的 :前交叉韧带损伤的修复 ,是骨科的难题之一 ,本文对前交叉韧带的功能解剖进行研究 ,为临床修复提供依据。方法 :对 30例 6 0侧前交叉韧带在膝关节处于不同位置时的长度、角度、宽度和厚度进行测量。结果 :前交叉韧带在膝关节处于 0°及屈曲 90°时的长度变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,宽度和厚度的变化有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :前交叉韧带内存在“等长纤维” ,附着点内存在“等长点” ,“等长点”是前交叉韧带重建应选择的固定点。