金华北山亚热带优势植物叶片解剖性状的变异

叶片解剖特征是指示植物对特定环境适应性的主要指标,也是展现叶片功能及其重要程度的凭据。为研究我国东部典型亚热带常绿阔叶林优势木本植物的生态适应策略,以金华北山为采样地,采用叶面仪、徒手切片法和显微观察技术,对叶片解剖结构进行测量,分析解剖性状在种间及种内的差异,阐释其与环境的相互关系。结果表明:栅栏组织的厚度变异最大,海绵组织厚度的变异最小,且不同植物间的同一性状值大小差别较大。植物功能性状的种内、种间变化较大,且不同性状间存在差异,TS的种内变异最高,TP及TP/TS的种内变异均较小。物种差异对TP/TS性状变异的解释度均最高,生活型和生长型的交互作用对植物叶片性状变异的影响大于生活型和生长型的单独影响。

鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值

目的探究鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法对北京京煤集团总医院2019年8月~2022年8月间收治的鼻内镜手术患者150例(300侧)进行回顾性分析,患者术前均行鼻窦CT扫描,测量筛板和筛孔中心之间外侧板的长度(LLCP长度)并进行Keros分型,测量筛前动脉(anterior ethmoidal artery,AEA)至颅底的距离并进行分型,采用Spearman相关性分析AEA悬空与Keros分型的相关性,测量LLCP与筛板向外侧的延长线所形成的夹角(LLCP-CP角),根据LLCP-CP角进行医源性损伤风险分型(Gera分型),观察钩突上附着点(superior attachment of uncinate process,SAUP)的解剖位置并进行分型,分析SAUP分型与钩突内引流、外引流以及额窦炎发生率的关系。结果150例患者嗅凹深度(5.82±1.16)mm,AEA至颅底距离(3.78±1.09)mm,AEA至额嘴长度(13.97±2.45)mm,LLCP长度0.5~13(5.60±1.24)mm,LLCP-CP角69.22°±12.85°;AEA位置I型64例(42.67%),Ⅱ型28例(18.67%),Ⅲ型58例(38.67%),AEA悬空率38.67%,AEA悬空与AEA非悬空患者AEA至额嘴长度差异无统计学意义(P>0.05);不同Keros分型的AEA悬空率差异有统计学意义(P<0.05),且Spearman相关性分析显示,AEA悬空率与Keros分型呈正相关(r=0.613,P<0.001);Gera分型Ⅰ型35例(23.33%),Ⅱ型108例(72.00%),Ⅲ型7例(4.67%),Gera分型与Keros分型无显著相关性(P>0.05);150例患者(300侧)中,SAUP分型Ⅰ型164侧(54.67%),Ⅱ型16侧(5.33%),Ⅲ型12侧(4.00%),Ⅳ型60侧(20.00%),Ⅴ型48侧(16.00%),钩突内引流162侧,钩突外引流138侧,钩突内引流额窦炎发生率高于钩突外引流(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术前行鼻窦CT检查,可明确AEA位置、LLCP-CP角、SAUP位置等的解剖变异情况,有助于识别颅底损伤高风险患者。

双侧桡动脉解剖变异1例

正常桡动脉在前臂走行于肱桡肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,在桡骨茎突水平发出掌浅支,经屈肌支持带浅面进入手掌,与尺动脉吻合形成掌浅支。桡动脉本干绕过桡骨茎突下方,经拇长展肌腱和拇短伸肌腱深方到达鼻烟窝,再经第1、2掌骨间隙进入手掌,与尺动脉的掌深支吻合形成掌深弓。文献报道[1]桡动脉起点高位变异较多,缺失变异也有少量报道[2],但双侧桡动脉在手部行程和分支解剖变异罕见,目前报道极少。在解剖1例成年男性尸体标本时,发现双侧桡动脉存在较大变异(图1),为丰富国人解剖学资料,现作如下报道并对相关文献进行回顾性分析。

肝脏右后叶脉管解剖分型及其变异

Couinaud’s分段法将肝脏划分为“五叶八段”。其中,由于右后叶在肝脏所占的体积较大,可达整个肝脏体积的24.7%,同时因为其解剖变异较复杂,因此在肝胆外科手术中具有重要价值。根据Fisher和Couinaud提出的门静脉解剖分型,分为三种不同的分支模式:I型、II型和III型。I型分支模式被认为是门静脉的标准分支模式。约有65.0%至89.1%发生率。II型和III型被分为变异分型,分别有4.5%至11.1%和2.6%至23.5%的发生率。门静脉右后支被分为“弓形”(arch-like)、“二分叉型”、“三分叉型”,分别有32%至63%、27.9%至37.6%、2%至6%的发生率。右后肝动脉(RPHA)的走行路径在解剖学上主要有三种类型,“南绕型”(门静脉下型)、“北绕型”(门静脉上型)、“混合型”,其发生率分别为75.8%~79.7%,7.3%~11.7%,以及8.7%~12.1%。右后肝内胆管同样分为“南绕型”(门静脉下型)、“北绕型”(门静脉上型)、“混合型”,其发生率分别为82.7%~92.9%,7.1%~12.7%,3.2%~5.5%。对于肝脏右后叶的血管和胆管结构的深入理解,以及对其解剖变异的准确识别,对于提高手术效果,减少术中并发症,提高患者的生存质量和生存期具有重要的临床意义。

腕管综合征术后复发的神经变异及分型

腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)是临床上较常见的周围神经卡压类疾病[1],主要由急慢性疾病、周围组织粘连及特殊职业等因素导致的正中神经受损、传导阻滞。临床表现为所支配区域感觉异常或伴肌力减退,严重时出现活动障碍及鱼际肌萎缩等[2-4]。目前临床上保守治疗主要有口服营养神经药物、局部封闭治疗、腕关节制动等。

毛竹及其2种变异类型叶结构特征研究

【目的】为了揭示毛竹(Phyllostachys edulis)及其2种变异类型厚竹(Ph.edulis‘Pachyloen’)、八字竹(Ph.edulis‘Bicanna’)叶的功能差异,及其与竹秆形态特征之间的关系。【方法】采用石蜡制片法结合显微技术观察叶片的解剖结构特性,构建其三维形态结构图,利用蒽酮比色法测定相关生理指标。观测各竹种竹秆的秆形因子变化规律,并进一步分析了叶结构与秆形特征之间的关系。【结果】毛竹叶面积、泡状面积、维管束面积更大,且具有更厚的下表皮、叶片、叶肉,其叶的结构更有利于光合作用;毛竹和厚竹叶的结构和秆形特征密切相关。【结论】毛竹叶片结构特征更有利于光合作用,积累更多物质用于竹秆生长,且毛竹和厚竹可通过改变叶片和秆形特征来权衡资源,从而维持自身正常生长。该文为进一步揭示竹子生长发育机制奠定基础,并为竹子新种质创制提供科学依据。

肘关节尺侧副韧带横束的解剖学研究

目的观察肘关节尺侧副韧带(UCL)的形态特征,对横束(TB)划分解剖学类型,为肘关节韧带的外科诊治,提供基础资料。方法71例结构完整的人上肢标本,解剖并观察TB的形态特征及变异,依据其与前束(AB)的关系划分类型;分别测量AB与TB的长度、起点宽度、止点宽度等。结果(1)根据TB与AB纤维的融合方式分为:(1)Ⅰ型:TB的末端与AB远侧半融合,二者纤维呈“L”型45例;(2)Ⅱ型:TB的末端与AB的纤维呈弧形融合26例。(2)与男性相比,Ⅱ型更多地出现在女性,两性在类型构成上差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性AB的长度分别是(31.27±6.22)mm、(26.61±3.40)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于TB的分型是对UCL解剖结构的重要补充;TB与AB的融合以Ⅰ型为主,TB协助AB、PB共同维持肘关节稳定。

肝总动脉起源变异的MSCTA和超声表现

目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据。方法 选取287例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析。结果 符合纳入标准的230例患者中肝总动脉起源变异共计15例,占总体的6.50%。肝总动脉变异分为六种类型:Ⅰ型(肝总动脉起自肠系膜上动脉)9例;Ⅱ型(肝总动脉起自腹主动脉)2例;Ⅲ型(肝总动脉、胃左动脉和脾动脉均起自腹主动脉)1例;Ⅳ型(腹腔干与肠系膜上动脉共干)1例;Ⅴ型(肝总动脉和脾动脉共干起自肠系膜上动脉,)1例;Ⅵ型(肝总动脉缺失)1例。结论 肝总动脉变异影像学表现具有特征性,MSCTA结合超声可多角度反映血管变异情况,对临床诊断有重要指导意义。

基于胸部薄层CT平扫的左上肺固有段血管—支气管解剖及变异分析

目的 肺段解剖变异多,不同个体间差异大,本研究提出一种基于胸部薄层非增强平扫CT辨识左上肺固有段血管-支气管解剖及变异的方法,并通过分析讨论结果,总结归纳左上肺固有段肺段解剖的常见类型。方法 选取2020-09—2021-03在复旦大学附属中山医院胸外科治疗并行胸部薄层平扫CT检查的136例患者,基于胸部薄层平扫CT,根据由远及近、由近及远、支气管核心三个原则,辨识左上肺固有段血管-支气管解剖及变异。结果 左上肺固有段内,尖后段支气管(B1+2)发出B1+2a+b和B1+2c,前段支气管(B3)发出B3a和B3b+c,前支和中央支静脉回流至上肺静脉为常见静脉类型。结论 左上肺固有段血管-支气管解剖存在常见模型。应用薄层平扫CT识别肺段解剖的方法有效可行,易于掌握和在临床应用。

尺侧副韧带后束的解剖学特征及临床意义

目的 观察肘关节尺侧副韧带(UCL)的解剖学特征,对其后束(PB)进行解剖学分类,为肘关节精确解剖、韧带的外科修复提供参考依据。方法 82例结构完整的人上肢标本,解剖UCL,观察PB的形态特征及变异,依据其与肘关节囊的关系划分类型;测量PB的长度、起点宽度、止点宽度等。结果(1)根据PB与肘关节囊的关系分为:(1)Ⅰ型:PB的前缘及后缘均位于关节囊表面,增厚并游离,呈独立型条带61%(50例);此类型男性、女性PB的长度分别是(20.92±2.59) mm、(17.28±2.07) mm,二者具有显著性差异(P=0.000,t=5.531);(2)Ⅱ型:PB的前缘与肘关节囊融合,后缘增厚游离16%(13例);(3)Ⅲ型:PB的后缘与肘关节囊融合,前缘增厚游离18%(15例);(4)Ⅳ型:PB的前缘、后缘均与肘关节囊融合,难以分辨5%(4例)。(2)男性PB以Ⅰ型与Ⅱ型较多,女性PBⅠ型与Ⅲ型较多,在类型构成方面具有显著性差异(χ^(2)=8.096,P=0.035)。结论 本实验对PB的分型,是对UCL解剖结构的补充;PB呈Ⅱ~Ⅳ等类型可能是导致其变异的重要因素;处理PB损伤时应考虑性别差异,便于结构功能恢复。

843例肝移植供肝动脉的解剖变异分析

目的探讨肝移植供肝动脉的解剖类型和避免变异肝动脉损伤的供肝切取及修整方法。方法回顾性分析2001年4月～2006年7月共计843例供肝切取和修整过程中肝动脉变异资料。结果在843例供肝中,肝动脉解剖总变异率为20.4%(172/843),其中发生频率最高的是变异肝右动脉来自肠系膜上动脉占6.67%(57/843),其次为肝左动脉来自胃左动脉占6.41%(54/843),来自腹腔干或胃十二指肠动脉占1.66%(14/843),变异肝右动脉来自腹腔干、肝总动脉或胃十二指肠动脉占1.54%(13/843),变异肝左动脉和变异肝右动脉同时存在占0.83%(7/843),肝总动脉来自肠系膜上动脉占1.54%(13/843),肝总动脉来自腹主动脉占0.95%(8/843)。结论肝动脉变异发生率较高,在供肝切取及修整过程中易受到损伤。熟悉肝动脉常见变异类型,并保持肠系膜上动脉主干和腹腔干的完整性是减少供肝变异肝动脉损伤的关键。

肝动脉解剖变异及其临床意义

目的解剖肝动脉,分析其变异规律,以期为临床提供形态学基础。方法随机选取74具尸体,充分解剖暴露腹腔动脉及其分支,对肝动脉的起源、行径进行仔细观察和记录。结果本研究观察到Hiatt六种分型中的三种:Ⅰ型正常型占77.02%(57例):肝总动脉起于腹腔干,分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉,后者又分为肝左、中、右动脉;Ⅱ型占9.47%(7例):替代性或副的肝左动脉起于胃左动脉;Ⅴ型占1.35%(1例):肝总动脉起于肠系膜上动脉。除此之外,还观察到三种罕见的类型:Ⅶ型占6.76%(5例):替代性肝左动脉起于肝总动脉;Ⅷ型占2.70%(2例):替代性肝右动脉起于胃十二指肠动脉;Ⅸ型占2.70%(2例):替代性肝左动脉与胃及食管的动脉分支共干,在本研究中,称其为共干动脉,起于腹腔动脉。结论本研究在小样本中观察到3种罕见的变异类型,提示肝动脉变异具有极大的复杂性和偶然性。临床医生对此应予以高度重视。

白蜡条木材解剖性质及其变异的研究

通过建立标准地，选择标准木进行树干解析，以及白蜡条木材离析试验，借助电子显微镜和计算机显微图像分析系统，应用定量解剖学方法，从微观角度对自蜡条木材解剖性质及其径向和纵向的变异规律进行了测定和分析。结果表明：白蜡条木材属于环孔材，早材管孔为圆形、椭圆形，轴向薄壁组织量较多，木射线纺锤形、多为同型木射线；白蜡条纤维长度、宽度、胞腔直径、壁厚、壁腔比分别为500～1428μm、10～24μm、7～20μm、1．4～4．6μm、0．25～0．58。不同年轮间和树高间，纤维长度、宽度、壁厚、长宽比和壁腔比具有变异性。

杂交鹅掌楸木材解剖性质及其径向变异规律

对4株24年生杂交鹅掌楸木材的解剖性质进行了研究。结果表明:杂交鹅掌楸木材导管平均数66个/mm2,导管平均直径 57μm,导管分子平均长度 647μm;生长轮宽 1. 72 ~ 11. 93 mm,纤维长 0. 80 ~1.74 mm,纤维宽20.9~31.6μm,纤维单壁厚5.13~5.49μm,纤维长宽比48.02~55.74,纤维壁腔比0.57~0.66,纤维微纤丝角6.62°~18.62°。纤维长度、宽度和长宽比自髓心向外随形成层年龄的增加而增大,至9~11年时趋于稳定;微纤丝角随形成层年龄递增而递增,至第 7 年时达到最大值,随后迅速递减,在 11 年左右趋于平缓。对4株杂交鹅掌楸在胸高处的木材解剖指标及微纤丝角等进行了有序分类,划分出杂交鹅掌楸幼龄材与成熟材的界限为9~11 a。

肝动脉正常解剖及变异的DSA研究

目的研究数字减影血管造影(DSA)下肝动脉正常解剖及变异。方法回顾分析我院从1994年11月至2003年6月的1200份,常规腹腔动脉干造影和(或)选择性肝动脉造影DSA片,部分病例同时作肠系膜上动脉、胃左动脉等处的造影。结果873例(72.8%)患者具有正常的肝血管起源,156例(13.0%)患者存在变异的肝左动脉,120例(10.0%)患者存在变异的肝右动脉,而21例(1.8%)肝左及肝右动脉同时存在变异。1200例患者中肝总动脉起源于腹腔动脉干者1170例(97.5%);肝固有动脉有92.0%系肝总动脉的直接延续;肝右动脉大多数发自肝固有动脉(89.8%);肝中动脉的变异较大,发自肝左动脉较多(62.2%);肝左动脉可直接发自肝固有动脉(44.6%),也可来源于肝右动脉(30.2%)或其他动脉(25.2%)。结论DSA了解肝动脉的解剖变异对指导肝脏疾病的介入治疗以及肝脏外科临床具有重要的意义。

CT扫描分析窦口鼻道复合体解剖变异在鼻窦炎发病中的意义

目的探讨窦口鼻道复合体（ｏｓｔｉｏｍｅａｔａｌｃｏｍｐｌｅｘ，ＯＭＣ）解剖变异与慢性鼻窦炎的关系，分析其在内窥镜鼻窦手术中的重要性。方法以２９７例（５９４侧）冠状位鼻窦ＣＴ片为材料研究中鼻甲、钩突、筛泡和鼻丘的解剖变异及Ｈａｌｅｒ气房的影像特点，结合病史分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系，用ＳＰＳＳ５．０作统计分析。结果ＯＭＣ解剖变异包括中鼻甲反向弯曲（１３．９７％）、气化（３４．８５％），钩突肥大（１９．３６％）、偏移（４５．２７％），筛泡过度气化（３０．３０％），鼻丘过度气化（０．７０％），Ｈａｌｅｒ气房（１．００％）。ＯＭＣ解剖变异总出现率为８１．１４％；钩突、中鼻甲和筛泡的变异与慢性鼻窦炎的发病呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论ＯＭＣ解剖变异常见，且与慢性鼻窦炎密切相关，处理ＯＭＣ解剖变异是内窥镜鼻窦手术的一项重要内容。

鼻中隔偏曲两侧窦口鼻道复合体解剖变异的差异

目的 探讨鼻中隔偏曲患者两侧窦口鼻道复合体 (ostiomeatalcomplex ,OMC)的解剖变异。方法 对 10 3例不同部位鼻中隔偏曲的患者作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位、轴位CT扫描 ,比较两侧OMC解剖变异发生率和鼻窦炎发病率的差异。结果 偏曲对侧中、下鼻甲肥大的发生率明显高于同侧 (P <0 .0 5 ) ,筛泡和鼻丘气房的宽度也明显大于同侧 (配对t检验 ,P <0 .0 1) ;中鼻甲反常曲线偏曲同侧的发生率明显高于对侧 (配对t检验 ,P <0 .0 1) ,其它解剖变异偏曲两侧差异无显著性。偏曲两侧鼻窦炎的发病率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 鼻中隔偏曲可能引起偏曲对侧中鼻甲及鼻腔外侧壁结构的代偿性改变 ,这种改变可能在偏曲对侧鼻窦炎的发病中起着一定的作用。

长江滩地沙埋杨树木材解剖性质及其变异的研究

对滩地杨树经长时间沙埋这一特定情况下的木材解剖性质进行了系统研究,结果表明:滩地杨树经泥沙长时 间的掩埋后(以下称沙埋杨树),其纤维长度为短级(829．08μm),纤维壁厚为薄至厚,纤维、导管比量分别为 62．48％和24．09％,纤维长宽比为47．5,微纤丝角为15．3°。与同一品系正常立地条件下生长的杨树比较,其纤维 长度、纤维壁厚、导管组织比量等受到较大影响,相对差异值分别为-33．78％,34．70％、-33．08％,而射线比量、纤 维长宽比等影响相对较小;沙埋杨树微纤丝角较小、木纤维组织比量较大、纤维壁较厚,可预测其较正常立地条件下 的杨树具有较高的力学强度。各指标的径向变异,与正常杨树存在一定的差异,主要由各分子的生理功能及立地条 件使其生长期缩短两方面的原因造成。

引进树种印度黄檀解剖构造变异性质及其化学性质的研究

采用木材定量解剖方法和木材化学性质分析方法,对引进的印度黄檀解剖构造性质径向变异特征和化学性质进行了系统研究,结果表明:印度黄檀木材纤维长度和宽度均值分别是1430.87、18.02μm,导管分子长度和直径平均值分别是204.13、146.46μm,微纤丝角平均值是12.24°。印度黄檀的解剖构造特征的径向变异趋势有的明显,有的不明显。印度黄檀木材pH值为5.39,其结果为开发和培育印度黄檀优质材提供了基础数据和理论指导。

喉返神经解剖病理变异对甲状腺癌术中规范化神经监测的影响

目的观察甲状腺癌喉返神经(RLN)发生解剖病理变异时对术中神经监测(IONM)4步法的影响,为IONM规范化操作提供理论支持及应用策略。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月在解放军总医院普通外科行甲状腺癌手术并于术中行IONM的160例的临床资料,根据术中显露RLN形态特征,分为变异组55例(解剖变异、病理变异)与无变异组105例。评估RLN解剖病理变异对IONM 4步法操作的影响。结果术中显露RLN共297根。RLN识别率变异组为89.32%(92/103)顺利识别,其中11根(10.68%,11/103)寻找困难;无变异组100%均顺利识别,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中RLN显露部位为气管食管沟内194根(65.32%)、气管旁75根(25.25%)、食管旁17根(5.72%)、甲状腺腺体内11根(3.71%);评价术后刺激RLN所得EMG波形对诊断术后声带麻痹的灵敏性与特异性,发现阴性预测值100%,阳性预测值仅25.00%。结论 RLN变异造成IONM4步法操作时RLN定位困难,R1值难以获取,干扰EMG波形研读;准确认知RLN解剖病理学形态特征,有利于提升IONM规范化操作水平。