解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的疗效

桡骨头骨折为肘部严重的关节内骨折,使用锁定钛板治疗桡骨头骨折国内少见报道。本文对2012~2013年采取切开复位解剖型锁定钛板内固定术治疗的5例老年桡骨头骨折患者进行分析,病例资料完整及获得随访。1临床资料1.1材料与方法 5例患者中男4例,女1例;年龄55~76〔平均(67.7±10.7)〕岁;其中左侧2例,右侧3例;损伤原因:

应用解剖型锁定钛板治疗孟氏骨折

目的探讨应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效。方法对自2008年3月至2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院收治的45例累及肘关节面的成人孟氏骨折采用解剖型锁定钛板手术治疗,术后应用美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分评价肘关节功能。结果 45例患者术后随访0.5~2.5年,平均随访1.3年,HSS改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分优良率分别为91.1%、95.5%、93.3%。结论应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效可靠,肘关节功能恢复良好。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的价值

目的分析桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值。方法选取老年桡骨头骨折患者65例,根据Mason骨折分级分为MasonⅡ组(35例)与MasonⅢ组(30例),均给予桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组愈合时间比较,无明显差异(P>0.05);MasonⅡ组肘关节功能优良率为100.00%,明显高于MasonⅢ组的66.67%,有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值较高。

切开复位解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折

目的：观察切开复位解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法：2008年1月至2011年12月，采用切开复住解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折患者61例，男49例，女12例。年龄17～65岁，中位数35岁。开放性骨折17例，闭合性骨折44例。按Rtiedi—Allgower骨折分类，Ⅱ型骨折40例、Ⅲ型骨折21例。合并腓骨下段1／3骨折45例，腓骨中段骨折8例，腰椎压缩骨折4例，跟骨骨折1例。受伤至手术时间4h至12d，中位数5d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及惠肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间7～31个月，中位数18个月。骨折均愈合，愈合时间3～6个月，中位数4个月。4例切口感染，经清创结合负压封闭引流技术治疗后切口愈合；1例皮肤坏死，经清创、挟药、二期皮瓣移植术后创面愈合。均无骨髓炎、骨折不愈合、内固定断裂等并发症发生。按照Mazur踝关节评分系统评定疗效，优24例、良26例、中9例、差2例。结论：采用切开复位解剖型锁定钛板内固定治疗Pilon骨折，损伤小，固定牢靠，可早期进行功能锻炼，骨折愈合率高，并发症少，有利于患肢功能的恢复，值得临床推广应用。

解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端解剖型锁定钛板治疗117例股骨粗隆间骨折,观察术后疗效。结果:骨折全部骨性愈合。髋关节功能按MerledAubigne-postrl评分:优97例,良13例,中7例。优良率94.0%。结论:采用股外侧切口股骨近端解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折操作简便易行、手术时间短、出血量少、固定稳定可靠、术后功能恢复良好。特别适用老年合并骨质疏松患者,是一种较为理想的治疗手段。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床分析

目的探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组(MasonⅡ型)、B组(MasonⅢ型),行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%(P<0.05)。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。

解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的探讨股骨髁解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折疗效。方法采用股骨髁解剖型锁定钛板内固定治疗股骨髁上骨折45例。结果所有病例都获得随访，随访8～24月，术后6—12月全部愈合，膝关节功能优良率为88．8％。结论解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折操作简单、出血少、固定可靠，获得良好的膝关节功能，是治疗股骨髁上骨折有效方法。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨骨折的疗效观察

选择桡骨骨折损伤的56例老年患者进行分组治疗,其中,Mason II型30例为A组,Mason III型26例为B组,比较两组临床疗效。结果 56例患者均成功完成手术,随访期间全部获得骨性愈合,无明显并发症,1例患暂时性桡神经麻痹者经对症治疗后痊愈。A组的骨性愈合时间平均为2.95±0.20个月;B组平均时间2.97±0.25个月,两组无显著差异(P>0.05)。A组优良率为100.00%(30/30),B组为65.38%(17/26),A组明显地高于B组(P<0.05)。采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法治疗老年桡骨头骨折,具有良好疗效,但是,Mason II型患者的疗效明显地优于Mason III型,在治疗时,医师应当对这一问题加以重视。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果分析

目的 探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床效果。方法以湛江市坡头区人民医院2011年1月至2014年7月收治的23例老年桡骨头骨折患者为研究对象。所有患者均采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定法治疗，术后随访6—12个月，采用Broberg—Morrey肘关节功能评分标准对手术效果进行评价，并对比不同Mason分型组间的疗效。结果所有患者未见内固定物不稳定现象，无桡神经损伤和早期桡骨头坏死发生，未见感染、骨折不愈合、创伤性关节炎、肘外翻畸形等严重并发症。所有患者骨折均获得骨性愈合。Broberg—Morrey肘关节功能评分为47～100分，平均（86．41±15．76）分，其中优12例，良6例，可4例，差1例，优良率为78．3％。23例患者均获得随访，随访时间6—12个月。14例Mason1I型患者中，优9例，良4例，可1例，优良率为92．9％；9例MasonHI型患者中，优3例，良2例，可3例，差1例，优良率为55．6％。MasonII型肘关节功能优良率高于MasonHI型患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗，骨折愈合良好，术后肘关节功能恢复满意，MasonII型的治疗效果优于MasonⅢ型，临床实际应用中应根据患者骨折分型及其他情况加以选择。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定对老年桡骨头骨折的治疗效果观察

目的探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床效果。方法 52例老年桡骨头骨折患者均行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,分析其临床疗效。结果本组患者骨性愈合时间平均为(3.0±0.6)月;患者肘关节优良率为80.8%;且MasonⅡ型患者优良率为96.4%,优于MasonⅢ型患者的62.5%(P<0.05)。结论采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果显著。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的价值探析

目的探究老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的临床疗效。方法选取老年桡骨头骨折患者58例,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用切开复位内固定治疗,观察组患者采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者和对照组患者治疗优良率分别为93.1%和79.3%,两组患者治疗优良率比较存在明显统计学差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.4%)低于对照组(17.2%)(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异。结论采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折,能够有效缓解患者临床症状,减轻患者疼痛,降低术后患者并发症发生率,治疗效果显著。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果观察

目的观察老年桡骨头骨折患者行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法选取本院收治的桡骨头骨折90例老年患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时不同方案分成两组,将行传统切开复位螺钉内固定治疗38例患者设为对照组,将行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗52例患者设为观察组,对两组具体治疗效果进行对比。结果观察组Broberg-Morrey总评分与前臂旋后、前臂旋前角度均比对照组高(P<0.05)。结论老年桡骨头骨折患者行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗效果显著,可应用于临床。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果观察

目的探究老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定的治疗效果。方法选取本院2015年4月至2016年4月收治的68例老年桡骨头骨折患者,根据骨折类型分为两组,全部患者都采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,并对两组患者的骨性愈合时间与肘关节功能评分情况进行对比。结果甲组、乙组患者的骨性愈合时间分别为(3.0±0.2)个月、(3.1±0.4)个月,两组患者骨性愈合时间的对比(P>0.05);甲组患者肘关节功能评分优良率100%,乙组患者肘关节功能评分优良率64.70%,甲组患者肘关节功能优良率明显比乙组高(P<0.05);两组患者中都没有出现感染、创伤性关节炎以及骨折不愈合等情况。结论老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,可使骨折有效愈合,术后肘关节功能恢复较好,没有并发症出现,对Masonll型骨折的治疗效果高于Masolll型,在临床具体应用过程中需要按照患者的骨折分型与具体情况合理选择。

解剖型锁定钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的:观察解剖型锁定钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取74例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组采用解剖型锁定钛板内固定治疗,比较两组手术指标、髋关节功能及术后并发症的发生情况。结果:观察组切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间、完全负重及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月观察组Harris评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖型锁定钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤较小,有助于术后患者髋关节功能的恢复,且安全性高。

不同入路解剖型锁定钛板内固定治疗肱骨外科颈骨折伴大结节骨折的效果观察

目的探讨肱骨外科颈骨折伴大结节骨折患者采用不同入路解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年9月在驻马店市第一人民医院接受解剖型锁定钛板内固定治疗的68例肱骨外科颈骨折伴大结节骨折患者的临床资料,根据入路方式分为A组(肩外侧劈开三角肌入路,31例)和B组(肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路,37例),比较两组手术相关指标、肩关节功能恢复及不良反应情况。结果A组术中出血量、术后引流量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术时间均少于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组肩关节功能恢复优良率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组均未出现切口感染、血管损伤及神经损伤等并发症。结论肩外侧劈开三角肌入路和肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路在解剖型锁定钛板内固定治疗肱骨外科颈骨折伴大结节骨折患者的治疗中均可获得较高的肩关节功能恢复效果,但肩外侧劈开三角肌入路可有效减少术中出血量及术后引流量,缩短手术时间,减轻术后疼痛程度。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法在老年桡骨头骨折患者中的应用探究

目的：探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法在老年桡骨头骨折患者中的应用效果。方法：以2014年2月～2015年2月本院收治的66例老年桡骨头骨折患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将66例患者按照病情分为A组（MasonⅡ型，n＝34）、B组（MasonⅢ型，n＝32），2组患者均实施桡骨近端解剖型锁定钛板内固定术进行治疗，对比分析治疗效果。结果：2组患者均顺利完成手术，A组骨折愈合时间为2．9±0．2个月，B组骨折愈合时间为2．9±0．3个月，2组对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；A组患者骨折愈合优良率为100．0％（34／34），B组患者骨折愈合优良率为68．8％（22／32），2组对比，结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论：桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法在老年桡骨头骨折患者中有着较好的应用效果，但Ma－sonⅡ型患者临床疗效明显优于MasonⅢ型患者，需引起临床医师高度关注。

老年股骨转子间骨折不同手术方法比较研究

目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、解剖型锁定钛板(locking compression plate,LCP)、防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法527例老年股骨转子间骨折中DHS治疗182例,LCP治疗201例,PFNA治疗71例,人工股骨头置换73例。结果DHS、LCP、PFNA、人工股骨头置换组手术时间相当,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组术中出血量明显少于DHS、LCP、人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P<0.05),但卧床时间DHS、LCP组明显长于PFNA、人工股骨头置换组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访Harris评分标准评定优良率DHS组明显低于LCP、PFNA、人工股骨头置换组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA是治疗老年股骨转子间骨折理想的内固定方式,人工股骨头置换适用于75岁以上高龄不稳定型转子间骨折并且合并重度骨质疏松的患者。

DHS和LCP内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折

目的 比较动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和解剖型锁定钛板（locking compression plate,LCP）内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 151例青壮年股骨粗隆间骨折中DHS治疗62例,LCP治疗89例.其中男112例,女39例;年龄19 ～ 59岁,平均40.5岁.车祸伤74例,坠落伤51例,摔伤26例,均为闭合性骨折.结果 DHS、LCP组手术时间、术中出血量、卧床时间及骨折愈合时间相当,差异无统计学意义（P＞0.05）,但末次随访Harris 评分优良率LCP高于DHS组,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 LCP的疗效优于DHS,DHS只适用于稳定型股骨粗隆间骨折,对于不稳定型骨折,应选用LCP固定.青壮年患者不遵医嘱术后早期负重,是术后失败的主要原因,故术后功能锻炼要遵循“早活动,晚负重”的原则,待骨折端有明显骨痂形成后方可完全负重.

Pilon骨折行切开复位内固定疗效及其影响因素分析

[目的]分析Pilon骨折行切开复位内固定疗效及其预后影响因素。[方法]选取本科2011年6月-2013年6月收治Pilon骨折患者78例,随机分为试验组和对照组。试验组采取切开复位解剖型锁定钛板内固定,对照组采取外固定结合切开复位有限内固定,对比两组患者手术一般情况,术后6个月的VAS评分、Mazur、Philips及Olerud-Molander主观功能评分。同时对比两组患者术后6个月的临床疗效。分析影响Mazur评分的相关因素。[结果]试验组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均显著长于对照组,P〈0.01;试验组术后6个月VAS评分显著低于对照组,P〈0.05。试验组术后6个月Mazur、Philips及Olerud-Molander主观功能评分均显著高于对照组,P〈0.01。试验组术后6个月的临床疗效显著优于对照组,P〈0.05。手术方式和骨折分型是影响Pilon骨折预后的主要因素。[结论]虽然外固定结合切开复位有限内固定治疗Pilon骨折具有出血少、手术时间短的优点,但切开复位解剖型锁定钛板内固定的临床疗效和患者生活质量更高,术后疼痛少,值得广泛应用。