基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能研究

目的探究基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。方法回顾性分析2020年2月~2022年8月在我院就诊的200例行胫骨平台骨折内固定术患者临床资料,根据术后6个月疗效分为优良组(n=169)、非优良组(n=31)。比较两组基线资料、基于CT Rasmussen放射学评分、胫骨平台外侧后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷、股胫角,以Spearman分析CT检查结果与疗效相关性;以多因素Logistic回归分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数对疗效的影响;受试者工作特征曲线(ROC)分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数及其联合预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。结果优良组半月板损伤患者占比低于非优良组(P<0.05);优良组Rasmussen放射学评分高于非优良组,后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷低于非优良组(P<0.05);相关性分析显示,Rasmussen放射学评分与疗效呈正相关(r=0.703),后倾角(r=-0.659)、膝关节间隙宽度(r=-0.621)、内翻角(r=-0.731)、平台塌陷(r=-0.617)与疗效呈负相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,校正了半月板损伤后,Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷仍是疗效的独立相关影响因素(均P<0.05);Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷预测疗效的ROC下面积(AUC)分别为0.779、0.818、0.757、0.815、0.809(均P<0.05),其中后倾角的AUC最大;Rasmussen放射学评分联合解剖学参数预测疗效的ROC曲线显示,其AUC为0.904(95%CI:0.854~0.941),大于后倾角(Z=0.395,P<0.05),预测敏感度为87.10%,特异度为86.98%。结论Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷是胫骨平台骨折内固定术疗效的独立相关影响因素,基于CT联合检测以上参数或可作为胫骨平台骨折内固定术疗效的一个预测方案,为术中和术后管理提供量化的参考信息。

X射线评价正常膝关节解剖学参数的性别及年龄差异

背景:全膝关节置换是有效治疗终末期膝关节骨关节炎的手段之一。而根据国外人群标准设计的置换假体应用到国内人群时,常出现假体不匹配等严重并发症,因此设计与国人相匹配的假体关节尤为迫切。而获知膝关节解剖学参数的正常值及其在不同性别、年龄及左右侧之间的差异可为置换假体的设计提供参照依据。目的:探讨贵阳市人群双侧正常膝关节解剖学参数的正常值及其在不同年龄及性别间的差异。方法:收集贵州省人民医院2015年1月至2021年1月行膝关节X射线片检查的18-45岁受试者13666例,最终纳入正常膝关节且登记信息是贵阳市户口者2978例,在其膝关节X射线正、侧位片上分别行解剖学参数(膝关节间隙、股骨髁横径、胫骨平台横径及Insall-Salvati指数等径线指标和股骨角、股骨胫骨角、胫骨角及内侧胫骨平台后倾角等角度指标)测量,并对比性别、年龄及双侧之间有无差异。结果与结论:①在不同性别间,股骨角、股骨胫骨角、胫骨角、膝关节间隙、股骨髁横径、胫骨平台横径及Insall-Salvati指数相比差异均有显著性意义(P<0.05),女性股骨角及Insall-Salvati指数大于男性,余参数均为男性大;内侧胫骨平台后倾角无统计学差异(t=-0.64,P=0.523);②在不同性别各年龄组间,男性股骨胫骨角、外侧膝关节间隙及女性股骨胫骨角、胫骨角、胫骨平台横径差异有显著性意义(P<0.05);③无论男性还是女性,36-45岁人群股骨胫骨角值均最大,同时女性胫骨角也最大;男性27-35岁人群外侧膝关节间隙为(7.78±0.72)mm,均大于其他组;女性18-26岁人群胫骨平台横径为(72.08±5.81)mm,较其他组大;余各参数无统计学差异(P>0.05);④在双侧膝关节间,股骨角、股骨胫骨角、胫骨角、内侧胫骨平台后倾角、膝关节间隙、股骨髁横径及Insall-Salvati指数差异均有显著性意义(P<0.05),除股骨角左侧较右侧大,其他参数均为右侧大;双膝胫骨角、胫骨平台横径相比无统计学差异(P>0.05);⑤提示获得的贵阳市人群正常膝关节解剖学参数正常值在性别、左右侧之间存在差异,而在不同性别各年龄组间大多数参数无差异,且大部分测量值与已有文献数据有差异,可为该地区正常膝关节数值及假体设计提供更准确的数据支撑。

髌股关节解剖学参数评估髌腱-股外侧髁撞击综合征:基于MRI的对照研究

目的:基于MRI对比分析髌股关节解剖学定量参数(滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度、Insall-Salvati指数)在评估髌腱-股骨外侧髁撞击征(PT-LFCFS)中的价值。方法:回顾性将2018年6月-2021年6月在本院经临床诊断为PT-LFCFS的31例患者和髌骨高位但无PT-LFCFS的20例患者及30例健康志愿者(正常对照组)纳入本研究。所有受试者行膝关节MRI扫描(矢状面T1WI及横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制质子加权成像),测量滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度和Insall-Salvati指数,采用方差分析比较各定量参数值在3组间的差异,进一步采用最小差异法(LSD)进行组间两两比较。结果:滑车沟角和Insall-Salvati指数在3组间的差异均具有统计学意义(P<0.05),而外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度及滑车沟深度在3组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较结果显示,Insall-Salvati指数在PT-LFCFS组与髌骨高位组之间的差异无统计学意义(P=0.541),在PT-LFCFS组与对照组、髌骨高位组与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.001);滑车沟角的组间差异均有统计学意义(P<0.001)。在鉴别PT-LFCFS与高位髌骨时,滑车沟角和Insall-Salvati指数的ROC曲线下面积分别为0.877和0.551。结论:MRI能较准确地评估髌股关节解剖变异。滑车沟角可能是髌腱-股骨外侧髁撞击征发生的重要解剖危险因素。

与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数的研究

目的 :观测与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数 ,为该手术提供解剖学依据。方法 :选择 30～ 5 0岁正常成年志愿人员共 72例 ,通过普通X线腰椎正、侧位摄片及CT扫描 ,对下腰椎的解剖参数进行了观察。结果 :L3～ 5椎板下缘厚度分别为 (0 .95± 0 .14 )cm、(0 .85± 0 .12 )cm及 (0 .8± 0 .0 9)cm ,L3 ～S1黄韧带的厚度分别为 (0 .35± 0 .0 1)cm、(0 .35± 0 .0 1)cm及 (0 .35± 0 .0 1)cm ,L3 ～S1黄韧带在上位椎板附着部位距此椎板下缘的距离分别为 (0 .93±0 .12 )cm、(0 .6 5± 0 .0 8)cm及 (0 .6 2± 0 .0 8)cm ,L3～ 5硬膜外腔的大小 (中央 )分别为 (0 .5 1± 0 .0 8)cm、(0 .3± 0 .0 4 )cm及 (0 .15± 0 .0 3)cm ,L3～ 5椎板下缘距椎间隙的距离分别为 (- 0 .4 3± 0 .12 )cm、(0 .5 2± 0 .15 )cm及 (0 .98± 0 .13)cm ,L3～ 5椎板的宽度分别为 (2 .83± 0 .2 7)cm、(3.2 5± 0 .2 6 )cm及 (4.6 1± 0 .31)cm ,L3～ 5椎板的倾斜角度分别为 (6 5 .78±5 .2 7)°、(45 .5 3± 3.84 )°及 (32 .35± 2 .76 )°。结论 :了解与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数 ,有利于椎间盘镜手术适应症的选择和手术方案的设计。

关节镜下膝关节内骨折患者术后功能恢复及解剖学参数的变化研究

目的:研究与观察关节镜下膝关节内骨折患者术后功能恢复及解剖学参数的变化情况。方法:选取2016年1月-2018年6月本院收治的42例膝关节内骨折患者为研究对象,依据手术方式的不同分为切开内固定组(对照组)21例和关节镜下手术组(观察组)21例。比较两组术后不同时间点功能恢复效果(HSS评分)、解剖学参数及不适感评分。结果:两组术后不同时间点HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后不同时间解剖学参数与不适感评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝关节内骨折患者术后功能恢复较好,且对解剖学参数的影响也更为积极,因此在膝关节内骨折患者中具有较高的应用价值。

膝关节解剖学参数与非接触性前交叉韧带损伤的相关性之倾向评分匹配研究

目的采用倾向评分匹配研究膝关节解剖学参数与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的相关性。方法选取2013年7月~2018年7月就诊我院的单侧非接触性ACL损伤患者(Nc-ACL group);对照组是可疑膝关节损伤,经MRI检查排除其骨及软组织解剖结构异常的患者。Nc-ACL组与对照组年龄、性别、身高、体重进行倾向评分匹配。在MIR上测量膝关节解剖学参数:髁间窝指数(NWI)、髁间窝形态指数(NSI)、内侧胫骨平台坡度(MTS)、外侧胫骨平台坡度(LTS)、胫骨解剖轴-髌腱轴夹角(PTTSA)。结果Nc-ACL组入组136例,共136膝。对照组,入组358例,共358膝。Nc-ACL组与对照组患者年龄、性别、身高、体重进行倾向评分匹配。按照1:1不取代的最近邻匹配法完成完成匹配,两组最终分别入组68例,均为68膝。Nc-ACL组患者NWI低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);Nc-ACL组患者LTS、MT、PTTSA均高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。Nc-ACL组患者中男/女亚组NWI均低于对照组中男/女亚组且差异具有统计学意义(P<0.05);Nc-ACL组患者中男/女亚组LTS、MT、PTTSA均高于对照组中男/女亚组且差异具有统计学意义(P<0.05)。男性与女性NWI、NSI、LTS、MT、PTTSA各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NWI最佳截断值0.261,敏感度64.94%,特异度77.14%;LTS最佳截断值9.11,敏感度89.66%,特异度57.86%;MTS最佳截断值8.84,敏感度70.11%,特异度65.71%;PTTSA最佳截断值26.58,敏感度83.91%,特异度69.29%。结论NWI、MTS、LTS、PTTSA的异常可能与非接触性ACL损伤具有密切联系。这一结论需要进一步大样本来证实。

内蒙古地区蒙古族青年大学生面部解剖学参数三维数字化测量

通过数字化三维重建与测量分析内蒙古地区正常蒙古族青年大学生面部解剖学参数,评价面部性别差异,以便对外科美容整形、颌面部正畸等提供解剖学参考依据。完善面部轮廓数据库,为现代蒙古族青年男女面部整形提供美学参考。

股骨远端解剖学参数在TKA假体设计中的意义

使用Philips i CT 256扫描及三维重建测量正常国人股骨远端解剖学参数,为符合国人解剖学特征的全膝关节置换术(TKA)假体设计提供解剖参数参考及理论依据。结果显示,国人股骨远端后髁角男性小于女性,而前髁角男性大于女性,具有性别差异性(P<0.05);国人滑车沟角无性别差异性;国人男性股骨远端横径、股骨远端外侧髁高度及股骨面率均大于女性,具有性别差异性(P<0.05),提示国人股骨远端前髁角、后髁角及股骨面率解剖学参数具有性别差异性,在TKA中假体的设计与选择应予以体现,使假体与膝关节形态匹配度更高才能获得良好的治疗效果。

正常胸廓比CT影像解剖学测量及其临床意义

目的 应用影像解剖学技术获取胸廓参数,计算胸廓比,探讨其临床意义。方法 选取浙江台州地区和江苏南京地区560例体检人群、368例原发性自发性气胸(PSP)患者的胸部CT平扫影像,按其年龄及性别进行分组,于T6平面测量胸廓横径和纵径,并计算胸廓比,进行统计学分析。结果 体检人群正常胸廓比参考范围(1.62±0.14)。单因素方差分析显示,男性(1.60±0.14)和女性(1.67±0.18)组间胸廓比有统计学差异(P<0.01),胸廓比随年龄增大逐渐减小,不同年龄段组间胸廓比有显著差异(P<0.01)。原发性自发性气胸患者人群胸廓参考范围为(1.79±0.20)。其胸廓比与正常胸廓比各年龄组间存在统计学差异(P<0.05)。结论 正常胸廓比参考值的确立可为胸廓畸形的相关疾病提供可靠参照。

ACL重建股骨隧道长度与股骨髁解剖学参数相关性研究

目的应用三维重建结合Mimics图像分析系统,研究股骨远端解剖学参数与ACL重建术中股骨隧道长度的相关性。方法选取自2015-01—2018-02采用AMP单束解剖重建治疗ACL断裂患者31例,术中利用股骨隧道尺进行测量,术后第2天均利用患侧膝关节3D-CT和Mimics 19.0软件重建同侧股骨远端三维图像,测量髁间窝顶前后径、股骨外髁内壁高度和NWI参数,同时纳入年龄、身高、体重及性别自变量,分析影响股骨隧道长度的因素。结果身高、体重和髁间窝顶前后径是股骨隧道长度的独立影响因素,其偏回归系数B分别为0.12、0.08、0.42,标准化的偏回归系数(β)三者分别为0.34、0.29、0.36,三者之间的绝对值无明显差异,回归方程中确定系数与调整的R Square分别为0.84、0.83。结论股骨隧道的长度与股骨远端解剖学参数(股骨髁间窝前后出口最高点连线长度)、不同个体资料数据(身高、体重、性别)均具有相关性,术前依据不同个体的骨性解剖学、人口统计学参数进行股骨隧道长度的预测,可有效地降低术中制备股骨隧道过短的风险,最大限度地规避AMP解剖重建术中的缺陷。

基于解剖学与生理学参数分析防栓合剂对多囊卵巢综合征合并异常子宫出血内膜容受性的影响

基于解剖学参数(内膜厚度、回声类型、内膜容积)与生理学参数(搏动指数、阻力指数)观察防栓合剂对子宫内膜容受性的影响。临床常见的多囊卵巢综合征合并异常子宫出血患者由于排卵稀发或无排卵,导致子宫内膜长期暴露于促有丝分裂效应的雌激素作用下而缺乏孕激素的拮抗,使子宫内膜病理组织学特点表现为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生甚至癌变。因而基于子宫内膜的解剖学与生理学参数,进一步分析防栓合剂对多囊卵巢综合征合并异常子宫出血内膜容受性的影响。

下腰椎板间隙的影像解剖学测量及其临床意义

目的应用影像解剖学测量腰椎板间隙参数,探讨其临床意义。方法观察145例腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片,比较患侧(症状组)与健侧(对照组)椎板间隙形态,根据不同性别分别测量L4/5以及L5/S1节段双侧椎板间隙的高度、宽度和面积;通过腰椎三维CT测量腰椎板间隙的有效直径并进行统计分析。结果在腰椎正位片上健侧L4/5、L5/S1的椎板间隙多呈椭圆形,而患侧的椎板间隙以三角形和扁圆形多见;患侧腰椎板间隙狭窄发生率为68.1%,L4/5节段发生率为65.1%,L5/S1节段71.0%;高度改变的同时伴随宽度的改变;腰椎三维CT测量结果表明,76.5%的患者患侧椎板间隙有效直径小于工作通道直径,其中72.3%位于L4/5节段,80.6%位于L5/S1节段;男性椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径其均值大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);总体上,L5/S1节段椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径的均值大于L4/5节段。结论腰椎间盘突出症与椎板间隙的改变存在密切联系,掌握腰椎板间隙的高度、宽度、面积以及有效直径,可指导微创手术方式的选择及术中操作。

寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学

目的:为国人提供枕寰枢复合体的相关解剖学参数,寻求枕寰枢后路经关节螺钉固定的解剖学依据和可行性。方法:测量枕骨髁和寰椎干燥标本;观察新鲜尸体标本的枕寰枢后部结构。结果:枕髁关节面舌下神经管间距约9.66mm,两侧枕髁前端间距约14.93mm,枕髁关节面内倾角,左侧约12.5°,右侧约11.6°。枕髁关节面的前后径和横径、寰椎侧块上关节面前后径、侧块上关节面横径、侧块与后弓移行处侧块厚度均在5mm以上。椎动脉第3段恒定行走于椎动脉沟。第1、2颈神经背侧支与寰椎侧块下关节突后方几无交叉,并有一定的活动度。结论:寰枕关节后路经关节螺钉内固定在解剖可行,其理想入钉点在寰椎后弓与侧块下关节突移行处的中点,螺钉指向枕骨髁前上方。

蝶窦的应用解剖学研究

目的 为经蝶手术安全切除鞍区肿瘤提供解剖学参数。方法 对 2 0例经 10 %福尔马林溶液固定成人尸头的蝶窦进行观察和测量。结果 80 %蝶窦为全鞍型 ,其中 12 5 %为鞍枕型 ;仅 2例蝶窦中隔位置居中 ,占 10 % ;鞍底骨质厚度平均为 0 9mm ,其中≤ 1mm者占 5 5 %。颈内动脉在蝶窦内形成隆凸者占 4 5 %。结论 蝶窦中隔不能作为术中中线定位的惟一标准 ;

岛叶与侧脑室的显微解剖关系及临床意义

目的探讨岛叶与侧脑室的解剖对应关系,为该部位病变的手术治疗提供显微形态学基础及术中标志性解剖学参数。方法收集国人成人完整头颅湿标本10例(20侧),显微镜下解剖岛叶和侧脑室区,观察岛叶与侧脑室的解剖对应关系,测量相关数据并拍照。结果岛叶前界沟深部与侧脑室额角相对应;上界沟由前至后分别与侧脑室额角、体部、三角部相对应,并由岛叶深部的基底核、内囊所分隔;下界沟分别与后方的侧脑室三角部和下方的颞角相对应。前岛点至侧脑室额角外侧壁的垂直距离为(11.56±2.52) mm,后岛点至侧脑室三角部外侧壁的垂直距离为(10.94±2.65) mm。下界沟下缘终点至侧脑室颞角外侧壁的垂直距离为(9.36±1.67) mm。结论岛叶与侧脑室各部间存在相对固定的对应关系,熟练掌握解剖对应关系,有利于岛叶病变准确切除,同时尽量减少手术的副损伤。

经皮椎弓根钉内固定分别联合同切口通道减压术、后路常规减压术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效对比

目的对比经皮椎弓根钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)分别联合同切口通道减压术、后路常规减压术治疗伴有神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折(thoracolumbar burst fracture,TBF)的临床疗效。方法使用随机数表法将2019年1月~2022年1月在本院就诊的62例伴神经损伤的TBF患者分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行PPSF联合后路常规减压术治疗,观察组行PPSF联合同切口通道减压术治疗。对比两组手术情况和术前、术后相关指标。结果两组手术时间无组间差异(P>0.05),观察组术中出血量、术后引流量及住院时间均少(短)于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、7 d、1个月时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后1周,观察组伤椎前缘相对高度、伤椎后缘相对高度均高于对照组,而后凸Cobb角小于对照组(P<0.05);术后1、6个月,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论PPSF联合同切口通道减压术治疗伴有神经损伤的TBF临床疗效优于PPSF联合后路常规减压术,患者术后恢复更快、疼痛感更轻、腰椎功能恢复更佳。

X线测量在半月板损伤诊疗中的临床价值

目的:探讨X线测量在半月板损伤诊疗中的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月黄山首康医院247例膝骨关节炎患者的临床资料,患者按是否存在半月板损伤被分为研究组(177例,存在半月板损伤)与对照组(70例,无半月板损伤)。比较2组患者X线测量参数,计算X线测量诊断半月板损伤的灵敏度,结合计算结果采用受试者工作特征(ROC)曲线分析X线测量对半月板损伤的诊断效能,采用Logistic回归模型分析X线测量参数与患者半月板损伤程度间的相关性。结果:研究组(存在半月板损伤)患者的X线测量参数与对照组(无半月板损伤)比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线诊断结果显示,X线测量诊断半月板损伤的灵敏度为94.92%(168/177)、特异度为87.14%(61/70)、符合率为92.71%(229/247),X线测量诊断半月板损伤的AUC为0.811(95%CI:0.887~0.919)。Logistic回归模型显示,内侧胫骨平台深度减小(OR=1.152,95%CI:0.322~0.573)、胫骨冠状倾斜角增大(OR=1.279,95%CI:0.395~0.552)、膝关节内翻角增大(OR=1.769,95%CI:0.519~0.765)、内侧胫骨平台后倾角增大(OR=1.957,95%CI:0.735~0.899)是膝骨关节炎患者半月板损伤程度加剧的危险因素(P<0.05)。结论:X线测量参数能够对膝骨关节炎患者半月板损伤情况及损伤程度作出科学评估。

单侧经横突-椎弓根入路腰椎椎体强化术的解剖学研究

目的测量单侧经横突-椎弓根入路腰椎经皮椎体强化术的相关解剖学参数,探讨该入路行椎体强化术的可行性与安全性。方法随机选取60例患者共300个腰椎椎体,在X线片图像和CT图像上分别模拟单侧经传统椎弓根入路(对照组)和单侧经横突-椎弓根入路(研究组)完成经皮椎体强化术600次。测量并比较同一手术入路L_1~L_5各椎体左右侧及两种手术入路L_1~L_5各椎体X线片图像和CT横断面上穿刺点至椎体中线的距离、穿刺外偏角、穿刺角安全范围和穿刺成功率。结果两组L_1~L_5椎体左右侧穿刺点至中线的距离均逐渐增大,其中对照组L_1、L_2右侧距离显著大于左侧,研究组L_1、L_2、L_5右侧距离显著大于左侧(P<0.05);研究组L_1~L_5椎体左侧或右侧穿刺点至中线的距离均显著大于对照组(P<0.05)。研究组L_1~L_5右侧最大外偏角、中点外偏角及L_1、L_2、L_4、L_5最小外偏角均显著大于左侧(P<0.05)。L_1~L_5左右侧最大外偏角、中点外偏角逐渐增大,最小外偏角变化不明显,但所有外偏角均显著大于对照组(P<0.05)。两组L_1~L_5左右侧穿刺角安全范围差异无统计学意义(P>0.05);研究组L_5左右侧穿刺角安全范围显著小于对照组(P<0.05)。对照组和研究组所有椎体穿刺总成功率差异有统计学意义(χ~2=172.252,P=0.000);其中研究组L_1~L_4穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),L_5穿刺成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧经横突-椎弓根入路的穿刺点较传统经椎弓根入路偏外,穿刺外偏角更大,穿刺总成功率更高。单侧经横突-椎弓根入路是一种较传统经椎弓根入路更安全、可靠的穿刺入路。

行初次全髋关节置换国人正常股骨髓腔近端解剖参数研究及其影响因素分析

[目的]探讨中国人正常股骨髓腔近端解剖特点,研究股骨形态学参数影响因素,为设计更适合国人特点的假体提供解剖依据。[方法]选取本院2009年1月~2015年8月诊断为骨性关节炎、股骨头无菌性坏死行初次全髋关节置换的患者共502人(572髋),术前拍摄患肢标准髋关节正侧位X线片,应用PACS医学图像处理系统测量股骨近端解剖参数。对比中国人与西方人股骨近端解剖参数差异,应用多元线性回归分析性别、年龄、身高、体重、是否饮酒对股骨近端髓腔解剖结构的影响。[结果]本组国人正常股骨髓腔近端解剖参数与Noble测量欧美人种的解剖参数均有差异。年龄、长期饮酒史对髓腔形态影响具有统计学意义。[结论]建立股骨近端解剖参数数据库,并设计出符合国人解剖特点的股骨侧假体是十分重要的。种族、年龄、长期饮酒史等因素需纳入假体柄设计的过程中。