困难气道患者三维有限元模型解剖差异的分析

背景:近年来随着科学技术的发展,三维模型越来越多的运用到医学领域中。气道管理是麻醉手术中最重要环节之一,而在国内外较少见有关人体气道三维有限元模型的研究。目的:应用MRI检查获得的二维断层图像重建人体气道三维有限元模型,分析困难气道三维模型的解剖差异。方法:纳入手术麻醉过程中确定为正常气道和困难气道患者各20例,获取其头颈部核磁共振二维图像数据,应用Mimics10.01软件重建包括整个下颌骨、舌骨及上气道等在内的三维实体数字化模型,利用Mimics自带测量软件测量相关指标,同时对正常人体体表标志进行测量并获得相关数据,与模型所测指标行配对比较,分析困难气道患者与正常气道患者的解剖差异。结果与结论:(1)正常气道患者下颌距离的三维模型组测量值较正常人体体表测量组偏小(P <0.01);困难气道患者下颌距离的三维模型组测量值较正常人体体表测量组偏大,但差异无统计学意义(P> 0.05);正常气道、困难气道患者下颌角角度的三维模型组测量值较正常人体体表测量组偏大,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)在平卧位及嗅花位时,正常气道组口咽角角度、矢状切最小横截面积均大于与困难气道组(P <0.05),两组冠状切最小横截面积比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)结果表明,运用MRI人体气道数据可建立较为真实可靠的三维有限元模型,利用三维有限元模型可有效分析困难气道患者的解剖差异,为以后临床上工作中预测困难气道提供参考。

热带睡莲展叶前后叶片形态结构差异与叶脐胎芽发育的关系

以热带胎生睡莲‘鲁比’(Nymphaea ‘Ruby’)和‘蓝鸟’(N.‘Blue Bird’)的胎生与非胎生叶片为材料,非胎生睡莲‘蓝星’(N.‘Colorata’)叶片为对照(CK),测定并比较3个品种的叶片形态特征参数,并采用石蜡切片技术观察卷叶期和展叶后的叶片解剖结构,旨在探讨热带睡莲叶片形态特征与胎芽发育的关系。结果表明:3个品种均具有典型的热带睡莲特征‘,鲁比’和‘蓝鸟’的胎生叶片除叶脐形成胎芽以外,叶长、叶宽和叶面积略低于非胎生叶片,但差异均不显著(P>0.05),而叶片解剖结构特征参数随着叶片的发育发生了改变。胎生睡莲展叶后叶片上、下表皮以及海绵组织厚度较卷叶期变薄,均高于非胎生叶片,而栅栏组织厚度、栅海比较卷叶期增加,且低于非胎生叶片,说明胎芽的发育导致栅栏组织结构紧密度降低,而海绵组织结构疏松度增加,但与叶片整体厚度无关;非胎生品种‘蓝星’叶片栅海比和细胞结构紧密度均显著高于胎生品种的叶片。各指标的可塑性变异较高,且存在一定的相关关系,具有明显的协同进化趋势。主成分分析显示,上下表皮厚度、海绵组织厚度、栅栏组织厚度、栅海比、叶片组织结构紧密度和疏松度均可视为反映睡莲胎生叶片解剖结构特征的主要指标。因此,胎生叶片通过改变叶肉组织结构的方式来响应胎萌的发生。

胸椎后路螺钉固定的生物力学研究进展

近年来，有关脊柱螺钉固定技术的研究不断深入，各种螺钉固定方法的应用也从腰椎、颈椎向胸椎扩展。然而，由于胸椎部特殊的解剖结构，特别是对胸部脊柱畸形患者，其后方结构变异大或解剖定位不清，引起螺钉内固定效果出现差异。因此，结合患者个体的解剖结构差异，选择合适的螺钉固定方式，以取得最佳螺钉固定力学效果很必要。

试论经络的实质

从祖国医学的认识和方法论角度出发 ,认为经络是由机体相对于它附近而言的一种解剖或组织结构上有着明显差异的部位所构成 ;是机体组织互相联系和协调活动时所形成的一种能量分布不均匀区域 ,即具有明显能差或不同性质能的转化处。“经气”则是该种场所中不同组织在相互联系过程中产生的一种与脏腑组织活动相关的能量物质。该物质可以是光、波、电、磁、蛋白质链等。经气在具有能差的经络线路中流行、聚集并活跃地转化 ,从而起到通道、联络、调节的功能。这种经络线路可由任何不同组织所形成。它在解剖结构上 ,没有固定的同一性。常是有其质而无其形。结论 :经络是生命体“有机联系”和“运动”特征的具体体现 ,是生命体整体活动的一种综合表现形式。

常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术的疗效及技巧探讨

本研究在剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上,结合膀胱肿瘤与正常膀胱壁解剖结构差异及组织结构间相互作用力,建立常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术式。回顾性分析两组分别行常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后肿瘤复发情况,结果表明术后肿瘤复发率的差异有统计学意义。初步认为常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术可减少术中肿瘤残留,降低术后肿瘤复发率。