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改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口对早期外阴鳞癌的手术安全性及术后生活质量的影响
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作者 王祎晨 陈鲁 +1 位作者 赵灵琴 邵峰 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期276-280,共5页
目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照... 目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。 展开更多
关键词 早期外阴鳞癌 改良腹股沟淋巴结清扫 纵向小切口 安全性 后生活质量
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改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术对颈部淋巴结核的治疗效果观察
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作者 王文帅 孙满胜 +1 位作者 贾立茹 王倩 《中国医刊》 CAS 2024年第8期866-869,共4页
目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采... 目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用改良式小切口病灶清除术联合FND治疗,对照组采用常规切口病灶清除术联合FND治疗。比较两组的治疗效果、手术相关指标、切口愈合情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、引流管拔除时间、住院时间、切口瘢痕长度、切口愈合时间短于对照组,切口愈合良好率高于对照组,术后12、24、48、72 h静息及活动状态下的疼痛视觉模拟量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式小切口病灶清除术联合FND治疗颈部淋巴结核可促进术后恢复及切口愈合,减轻术后疼痛,且并发症较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 改良小切口病灶清除 功能性颈淋巴结清扫 创面愈合
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甲状腺癌“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术的比较
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作者 李旭 张建辉 +1 位作者 买文洁 叶晓红 《实用癌症杂志》 2024年第4期554-557,共4页
目的比较“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取80例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采取“L”型切口淋巴结清扫术,观察组施行“低位领”式淋巴结清扫术,观察至术后3个月。对比2... 目的比较“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取80例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采取“L”型切口淋巴结清扫术,观察组施行“低位领”式淋巴结清扫术,观察至术后3个月。对比2组手术相关指标、切口满意度、颈肩部疼痛程度与心理状态、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量[(40.53±4.26)ml]少于对照组[(58.75±6.31)ml],手术时间[(118.79±10.53)min]与住院时间[(6.35±1.03)d]短于对照组[(146.35±12.69)min、(9.42±1.69)d],切口满意度[95.00%(38/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分[(3.56±0.48)分]与焦虑自评量表(SAS)评分[(39.46±4.33)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(40.63±5.20)分]低于对照组[(5.23±0.79)分、(47.53±6.36)分、(48.56±6.48)分],有统计学差异(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分[(80.38±3.75)分、(79.28±3.86)分、(80.63±4.01)分、(81.43±4.10)分]均高于对照组[(71.26±3.29)分、(70.56±3.49)分、(72.31±3.59)分、(71.31±3.50)分],有统计学差异(P<0.05)。2组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与“L”型切口相比,“低位领”式淋巴结清扫术治疗甲状腺癌效果更佳,术中出血量更少,手术及术后住院时间更短,并能够减轻患者颈肩部疼痛,改善心理状态及生活质量,且无严重并发症。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 甲状腺癌 “低位领”切口 “L”型切口 疼痛程度 并发症
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改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的护理 被引量:5
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作者 陈小艳 《护理学杂志》 2010年第16期25-26,共2页
21例原发性睾丸肿瘤患者于根治性睾丸切除术后,成功实施改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(LRPLND),3例患者出现术后淋巴漏,给予心理疏导、引流管管理、饮食护理等措施,患者平均住院(9.6±2.4)d,术后随访6~18个月,CT检查未见腹膜后... 21例原发性睾丸肿瘤患者于根治性睾丸切除术后,成功实施改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(LRPLND),3例患者出现术后淋巴漏,给予心理疏导、引流管管理、饮食护理等措施,患者平均住院(9.6±2.4)d,术后随访6~18个月,CT检查未见腹膜后积液或囊肿。提出护理人员密切观察病情,采取系统的心理疏导、引流管护理、饮食护理是LRPLND术后淋巴漏患者康复的有效保证。 展开更多
关键词 原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤 改良腹腔镜腹膜后淋巴结清扫 淋巴 护理
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甲状腺乳头状癌中央区淋巴结解剖性清扫技术的临床应用
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作者 郑德泉 《黑龙江医药科学》 2023年第4期174-176,共3页
目的:探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结解剖性清扫技术的临床应用。方法:选取2019年2月至2022年4月于邓州市人民医院就诊的甲状腺乳头状癌患者74例作为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组及参照组,各37例。其中参照组进行常规手术,试... 目的:探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结解剖性清扫技术的临床应用。方法:选取2019年2月至2022年4月于邓州市人民医院就诊的甲状腺乳头状癌患者74例作为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组及参照组,各37例。其中参照组进行常规手术,试验组在此基础上行中央区淋巴结解剖性清扫,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组FT_(3)、FT_(4)、TSH指标比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组FT_(3)、FT_(4)、TSH指标均有改善,且试验组FT_(3)明显低于参照组,试验组FT_(4)、TSH指标明显高于参照组(P<0.05)。术后两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结发生转移,再次手术率比较,研究组低于参照组有统计学差异(P<0.05);两组并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论:应用中央区淋巴结解剖性清扫技术有利于在PTC术中彻底清扫中央区淋巴结,也有利于保护甲状旁腺功能,能预防甲状腺癌远期转移与复发,同时安全性高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 中央区淋巴结解剖清扫 纳米复合物 筋膜间隙
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腹腔镜下新型腹膜后淋巴结清扫术对宫颈癌患者疗效及生存质量的影响 被引量:1
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作者 黄海伟 谢虹 马新 《当代医学》 2017年第23期41-44,共4页
目的探讨腹腔镜下解剖式腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)对宫颈癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取行腹腔镜RPLND的35例宫颈癌患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(18例)与对照组(17例)两组,观察组采用腹腔镜下解剖式RPLND,对... 目的探讨腹腔镜下解剖式腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)对宫颈癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取行腹腔镜RPLND的35例宫颈癌患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(18例)与对照组(17例)两组,观察组采用腹腔镜下解剖式RPLND,对照组采用腹腔镜下传统RPLND,对比两组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、术后并发症以及术后恢复情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后拔尿管时间、术后排气时间以及术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义;观察组切除淋巴结总量为(25.42±6.27)个,明显高于对照组淋巴结总量(17.56±6.14)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后平均引流液总量为(1 017.59±1 302.37)m L,明显少于对照组术后平均引流液总量(2 208.26±1 546.27)m L(P<0.05);观察组与对照组主要术后并发症有发热、淋巴囊肿、下肢水肿以及深静脉血栓等,两组发生并发症情况比较,差异无统计学意义;观察组住院时间为(16.52±2.47)d,明显少于对照组住院时间(22.06±3.81)d(P<0.05);观察组EORTC2C30评分为(16.36±3.21)分,明显高于对照组EORTC2C30评分(14.28±2.47)(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖式RPLND术野清晰,解剖层次清楚,清扫淋巴结彻底,恢复快,有利于提高宫颈癌患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 解剖式腹膜后淋巴结清扫术 腹腔镜 腹膜后淋巴结清扫 宫颈癌 并发症 生存质量
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宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术的有关问题
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作者 李巨 薛丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期150-151,共2页
关键词 腹膜淋巴结清扫 广泛性子宫切除 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫 宫颈浸润癌 发达国家
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腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性研究(附3例报道) 被引量:7
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作者 潘晓玉 林华 +3 位作者 王雅楠 赵亚薇 程娇影 孙霭萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期44-47,共4页
目的探讨腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性。方法 3例患者采用腹腔镜下经腹膜外进行盆腔淋巴结清扫术。第1例患者36岁,诊断高分化子宫内膜样腺癌Ⅰa期。第2例患者54岁,诊断宫颈中分化鳞癌Ⅱa期。第3例患者31... 目的探讨腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性。方法 3例患者采用腹腔镜下经腹膜外进行盆腔淋巴结清扫术。第1例患者36岁,诊断高分化子宫内膜样腺癌Ⅰa期。第2例患者54岁,诊断宫颈中分化鳞癌Ⅱa期。第3例患者31岁,诊断中分化子宫内膜样腺癌Ⅰb期。手术采用水囊加CO2充气扩张法建立腹膜外间隙,分离切断圆韧带和子宫动脉。按由上到下,从外到内的原则,依次清扫双侧髂总、髂外、腹股沟、髂内及闭孔淋巴结。结果第1例术中穿透腹膜,行腹腔镜下腹膜内盆腔淋巴结清扫。后2例腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫成功。手术时间分别为72和50min,出血量分别为200和100mL,清除盆腔淋巴结分别为31和14枚,均为阴性淋巴结。1例术后并发淋巴囊肿,经充分引流后淋巴囊肿消失。术后随访12~17个月,未见复发和转移。结论腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用是可行的。为清除更多的淋巴结和避免淋巴囊肿等并发症的发生,需要进一步提高手术技巧。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 腹膜 腹腔镜
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改良式宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术术式探讨 被引量:4
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作者 曹兰琴 黎欣 +2 位作者 张怡 李新国 张瑜 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期588-590,共3页
目的:探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织,减少术后各种并发症发生的可能性。方法:比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点:先切除子宫再清扫盆腔淋巴结;... 目的:探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织,减少术后各种并发症发生的可能性。方法:比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点:先切除子宫再清扫盆腔淋巴结;进腹后直接打开膀胱子宫反折腹膜,膀胱侧窝及直肠侧窝,暴露输尿管行程,在子宫动脉跨过输尿管处钳夹切断子宫动脉;用电刀直接切除主韧带、骶韧带;清扫盆腔淋巴结时,淋巴断端及小血管分支出血均以钛夹钳夹处理。结果:79例宫颈癌患者平均手术时间较传统手术明显缩短,术中出血量大大减少,术后留置导尿管时间也显著缩短,术后无1例发生尿潴留、输尿管瘘及淋巴囊肿等并发症;术后随访11~20月患者均健在,l例患者复发。结论:改良式手术能最大范围的切除宫颈周围组织及彻底清扫盆腔淋巴结,且能明显减少术后并发症的发生。因此该手术既能保证疗效,又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫
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闭孔淋巴结清扫术的应用解剖 被引量:4
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作者 王海杰 王枚博 +1 位作者 李奇 解家英 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期441-443,共3页
目的 :探讨淋巴结染色在闭孔淋巴结清扫术中的作用。方法 :在 56例 (1 1 2侧 )成人尸体标本 ,观察闭孔淋巴结的形态、分布及其与闭孔血管神经等结构的毗邻关系。将 2 0例宫颈癌病人分为淋巴结染色组和对照组。在淋巴结染色组 ,子宫颈注... 目的 :探讨淋巴结染色在闭孔淋巴结清扫术中的作用。方法 :在 56例 (1 1 2侧 )成人尸体标本 ,观察闭孔淋巴结的形态、分布及其与闭孔血管神经等结构的毗邻关系。将 2 0例宫颈癌病人分为淋巴结染色组和对照组。在淋巴结染色组 ,子宫颈注射 0 .3 %叶绿素 ,显示闭孔淋巴结。结果 :闭孔淋巴结 1~ 3个 ,体积较小 ,主要分布于闭孔血管神经的上段周围和闭膜管内口处。在 87侧标本 (78% ) ,闭孔血管神经的排列关系自前而后为神经、动脉、静脉。出现异常闭孔动脉 (1 3 % )、异常闭孔静脉 (4% )和闭孔疝(61 % )。在宫颈癌病人 ,淋巴结染色组切除闭孔淋巴结的数目比对照组多。结论 :闭孔淋巴结体积较小 ,位置较深 ,且与闭孔血管神经毗邻密切。 展开更多
关键词 应用解剖 闭孔淋巴结 淋巴结清扫 叶绿素 宫颈癌 闭孔神经
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下颈部扩大领式切口在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用观察 被引量:6
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作者 徐新江 韩靓 +1 位作者 汤明明 蒋斌 《山东医药》 CAS 2020年第27期72-75,共4页
目的观察下颈部扩大领式切口在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用效果。方法甲状腺癌患者110例,其中55例颈淋巴结清扫术中行下颈部扩大领式切口(实验组),另55例颈淋巴结清扫术中行传统L形切口(对照组),比较两组切口长度、手术时间、转移... 目的观察下颈部扩大领式切口在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用效果。方法甲状腺癌患者110例,其中55例颈淋巴结清扫术中行下颈部扩大领式切口(实验组),另55例颈淋巴结清扫术中行传统L形切口(对照组),比较两组切口长度、手术时间、转移淋巴结检出数、手术并发症。术后4~6个月,复查颈部超声,评估颈部淋巴结是否有残留;通过视觉模拟标尺评分法评估患者颈部麻木不适感、牵拉感伴活动受限程度和外观满意度。术后患者均长期随访(术后6~71个月)颈部彩超监测颈部淋巴结复发情况。结果实验组较对照组手术时间长[(110.6±7.6)min vs(84.4±5.2)min,t=33.067],但颈部切口短[(12.6±1.4)cm vs(22.1±1.6)cm,t=21.218];两组转移淋巴结数[(3.5±1.6)个vs(3.9±1.8)个]、并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,实验组颈部不适及活动受限程度轻、外观满意高(Z分别为-2.984、-3.488、-5.55,P均<0.05)。术后随访颈部超声两组均无颈侧区淋巴结残留或复发。结论经下颈部扩大领式切口行甲状腺癌颈淋巴结清扫术安全可靠,并可降低患者颈部不适感及活动受限程度,美容效果佳。 展开更多
关键词 切口 切口 淋巴结清扫 甲状腺癌
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经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(附1例报告) 被引量:5
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作者 徐啊白 刘春晓 +9 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 方平 申海燕 陈玢屾 许凯 郭凯 杜伟 温勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期917-920,共4页
目的探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性。方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置入&... 目的探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性。方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置入"两环一套法"自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的腹膜后淋巴结清扫手术范围。结果手术顺利,手术时间270 min,术中出血量为100 ml,无须输血。无围手术期死亡及严重并发症发生。术后病理:2/11淋巴结为阳性。术后2 d肠蠕动恢复,4 d拔除腹膜后引流管,10 d出院。术后6个月随访,AFP降至正常(2.82μg/L),未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示满意。结论经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术可行,美容效果较好,短期随访显示肿瘤控制及性功能恢复好。 展开更多
关键词 单一部位 腹腔镜 腹膜后淋巴结清扫 非精原细胞瘤 睾丸肿瘤
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甲状腺乳头状癌中央区淋巴结解剖性清扫技术的临床应用 被引量:4
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作者 张磊 汤铜 +5 位作者 史加宁 李佳 郑璐 贾文俊 张帅 李婉婉 《安徽医药》 CAS 2021年第4期690-693,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结解剖性清扫(ADLN)技术的临床应用。方法回顾安徽医科大学第二附属医院甲乳外科2017年9月至2019年8月收治的75例PTC病人的临床资料,分析ADLN技术对于完整清扫区域淋巴组织以及保护甲状旁腺功能... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结解剖性清扫(ADLN)技术的临床应用。方法回顾安徽医科大学第二附属医院甲乳外科2017年9月至2019年8月收治的75例PTC病人的临床资料,分析ADLN技术对于完整清扫区域淋巴组织以及保护甲状旁腺功能方面的作用。病人依据是否使用纳米碳分为常规组和纳米碳组,术中行甲状腺全/近全切除或者腺叶+峡部切除术、同时应用ADLN技术清扫单侧或双侧中央区淋巴结。结果应用ADLN技术的常规组病人单侧或双侧中央区清扫的总淋巴结数量、淋巴结转移病例数、术后第一天的血钙以及甲状旁腺激素水平均不低于纳米碳组,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧、双侧淋巴结清扫组术后第一天的血钙水平分别为(2.14±0.12)mmol/L、(1.93±0.13)mmol/L,术后第一天的甲状旁腺激素水平分别为32.6(24.2,44.0)ng/L、3.0(3.0,11.9)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ADLN技术有利于在PTC术中彻底清扫中央区淋巴结,也有利于保护甲状旁腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结清扫 纳米复合物 筋膜间隙 解剖
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保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中临床应用的解剖学研究 被引量:6
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作者 朱敬军 张培礼 +2 位作者 杨金喆 张钢龄 崔成立 《医学综述》 2012年第14期2343-2344,F0003,共3页
目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其... 目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其与腋窝内主要血管神经的毗邻关系。结果 156例保留肋间臂神经的患者中,单干型120例,双干型23例,多干型9例,阙如4例。肋间臂神经起点处横径为(1.89±0.44)mm,神经长度为(94.45±12.08)mm,起点到锁骨中点下缘距离为(77.19±21.04)mm,起点到腋静脉下缘距离为(29.34±6.73)mm,起点到腋底距离(90.04±13.13)mm,起点到分支点距离为(28.63±13.01)mm。结论乳腺癌的改良根治术、保乳术中寻找、解剖、保留肋间臂神经操作较为简便、易行,手术时间只需增加10~20 min,能有效降低PMSP的发生率,明显改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫 肋间臂神经 解剖
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单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术3例临床分析:附1年随访报告 被引量:2
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作者 徐啊白 李虎林 +3 位作者 郑少波 赵国平 申海燕 刘春晓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期226-229,共4页
目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法 2010年9月~2011年6月,对3名非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白(AFP)明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术。采用... 目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法 2010年9月~2011年6月,对3名非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白(AFP)明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术。采用右下腹腹直肌旁纵行3 cm切口,置入"2环1套法"自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的后腹膜淋巴结清扫术(retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)手术范围。结果手术时间为180~270 min(平均240 min)。术中失血量为20~100 ml(平均50 ml),无需输血。未中转开放手术或增加工作通道。无围手术期死亡及严重并发症的发生。术后病理检查结果除首例患者右髂外静脉周围淋巴结阳性,余切除的淋巴结均为阴性。首例患者已完成1年随访,后2例患者也规律随访,AFP降至正常,未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示"满意"。结论单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术是安全、可行的。经腹直肌旁腹膜外人路是理想的手术入路,美容效果较好。随访1年显示肿瘤控制效果及性功能保留好。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 腹膜淋巴结清扫 非精原细胞瘤 睾丸肿瘤
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腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床分析 被引量:37
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作者 陈晓梅 卢昆林 《临床军医杂志》 CAS 2015年第1期53-54,61,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(LARVH)治疗早期宫颈癌的临床效果。方法对2012年4月—2014年4月在我院妇产科行手术治疗的76例宫颈癌患者进行系统回顾性分析,其中LAVRH组24例为研究组,开腹组52例为对照组。... 目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(LARVH)治疗早期宫颈癌的临床效果。方法对2012年4月—2014年4月在我院妇产科行手术治疗的76例宫颈癌患者进行系统回顾性分析,其中LAVRH组24例为研究组,开腹组52例为对照组。对手术时间、术中出血、切除淋巴结数目、术后恢复、住院天数等方面进行比较。结果两组患者的手术时间、切除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴式组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LARVH具有微创、术中出血量少、恢复快等优点,近期疗效满意。 展开更多
关键词 广泛全子宫切除 腹腔镜 盆腔淋巴结清扫 广泛全子宫切除 宫颈癌
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甲状腺乳头状癌Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术的探讨 被引量:4
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作者 赵文新 张立永 +2 位作者 王波 陈彩湄 周凤芹 《福建医科大学学报》 2013年第3期163-166,共4页
目的探讨将Miccoli术式拓展应用于甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析应用Micooli术式完成甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫术5例患者的临床资料,并与同期完成的7例传统手术比较,分析2种术式在切口长度、手术... 目的探讨将Miccoli术式拓展应用于甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析应用Micooli术式完成甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫术5例患者的临床资料,并与同期完成的7例传统手术比较,分析2种术式在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流总量以及手术清扫淋巴结总数等方面的差异。结果 5例手术均顺利完成,无重要神经血管损伤,无术后大出血等并发症。与传统手术组比较,Miccoli术式组手术时间较长、切口短(P<0.05或P<0.01),术中出血量、术后引流总量、术后住院天数以及术后清扫淋巴结总数差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用Miccoli术式进行颈侧择区淋巴结清扫,切口小、损伤小、美容效果好。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头状 甲状腺肿瘤 淋巴结清扫 Miccoli
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腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的护理体会 被引量:2
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作者 张晓亚 康福霞 +2 位作者 田春娟 胡萍 徐惠惠 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第23期2194-2195,共2页
腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原性细胞瘤的重要地位已得到广泛的认可。近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益成熟,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术(laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection,LRPLND)的报告逐渐增... 腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原性细胞瘤的重要地位已得到广泛的认可。近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益成熟,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术(laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection,LRPLND)的报告逐渐增多,但相关的护理报告较少。 展开更多
关键词 腹腔镜 睾丸肿瘤 非精原细胞肿瘤 腹膜后淋巴结清扫 护理
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超声刀在甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术中的应用研究 被引量:3
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作者 陈治横 林双 +4 位作者 蒋洪钢 彭玉平 李海强 褚永权 周元 《浙江医学》 CAS 2013年第10期921-922,共2页
近年来,超声刀在临床中已被广泛用于颈部外科手术,特别是甲状腺切除术。与传统的电刀相比,超声刀具有明显缩短手术时间、减少出血量及术后引流量等优势,但在甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术中的应用研究较少,本研究比较了超声刀与传... 近年来,超声刀在临床中已被广泛用于颈部外科手术,特别是甲状腺切除术。与传统的电刀相比,超声刀具有明显缩短手术时间、减少出血量及术后引流量等优势,但在甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术中的应用研究较少,本研究比较了超声刀与传统电刀在甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术中的优缺点,现报道如下。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 甲状腺癌 超声刀 改良 应用 颈部外科手 甲状腺切除 后引流量
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后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术4例报道 被引量:1
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作者 余闫宏 肖民辉 +9 位作者 李伟 杨晓华 张科 齐书武 黄杰 邹岷 徐万超 章卓睿 肖龙 杨俊峰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第6期832-834,共3页
目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的手术方法及临床疗效。方法 4例临床Ⅰb期睾丸非精原细胞瘤患者,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、围术期并发... 目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的手术方法及临床疗效。方法 4例临床Ⅰb期睾丸非精原细胞瘤患者,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访瘤控情况及性功能。结果 4例手术均成功完成,手术早期腹膜破裂1例,暴露不佳,手术较困难。手术时间分别为150、310、290、250min,术中出血分别为120、250、200、50mL。术中下腔静脉和腰静脉、腹主动脉损伤各1例,均镜下成功止血。术后24~48h恢复通气,术后4~7d拔出引流,无明显术后并发症。病理提示:淋巴结阳性分别为0/10,1/17,0/13,0/9枚,淋巴结阳性1例予术后辅助化疗2个疗程。随访6月4例均可顺行射精,腹膜后和肺CT及瘤标检查正常。结论初步观察,后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,瘤控效果好,勃起和射精满意,术后并发症少。但对术者技术要求较高。 展开更多
关键词 腹膜后淋巴结清扫 睾丸非精原细胞肿瘤 后腹腔镜
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