肩胛下角的解剖形态学分型及临床意义

分析肩胛下角解剖形态分型情况,以及其临床应用价值。方法 选取200份人体干燥肩胛骨标本,以X点对应下角,Y对应盂下结节,Z对应肩胛冈与肩胛骨内侧缘交点,K对应肩胛上角,N对应冈盂切迹,经X点做ZN连线垂线,并交汇在G点。进行X点厚度、不同点之间长度、角度进行测量。结果 三组之间YXZ角度、XZK角度无差异性,副角型X点厚度、XY长度、XG长度大于V型,XZ长度大于其他两组,XZK1角度大于U型,U型XZ长度大于V型,差异有统计学意义(P<0.05)。左右两侧X点厚度、XY长度、XZ长度、XG长度、XZK角度、XZK1角度均无差异性,左侧YXZ角度小于右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同肩胛下角点位长度与角度相应解剖形态学分型存在一定差异,且部分左右两侧也存在差异,此种特征对于临床治疗及康复性护理具有参考价值。

黄羊胃的解剖形态学特征

对５１头黄羊的胃进行了形态结构的研究。整个胃组织质量占体质量的比率为２．７４％～２．８９％。成年雄性、成年雌性、幼年雄性和幼年雌性中的比率分别为（２．７４±０．１１）％，（２．８３±０．０９）％（２．８２±０．１４）％和（２．８９±０．２０）％。瘤胃最大，占整个胃组织质量的７２％～７６％其次是网胃（９％～１０％）、皱胃（８％～１０％）和瓣胃（５％～６％）、除瘤胃与体质量呈线性正相关外，其它３个分胃与体质量呈线性负相关。瘤胃表面扩张系数（ ＳＦＦ）值为 ８．５２．瘤胃粘膜乳突密度为 ８９。黄羊胃分四层结构：粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜。前胃粘膜上皮都由复层扁平上皮细胞组成。瘤胃缺乏粘膜肌层、网胃肌层较厚。黄羊前胃无腺体．仅皱胃分布大量腺体。胃底腺主要由主细胞、壁细胞和颈粘液细胞构成、前胃的肌层比皱胃发达。从黄羊复胃形态结构特征分析、黄羊属于混饲者。

骶骨骨折相关解剖形态学实验研究

目的拟通过黄种人S1～S4神经根及相应神经孔各径线和横截面积测量,以探讨骶骨骨折合并神经损伤的手术指征.方法骶骨标本取自健康成年人共15具,其中男性11具,女性4具;年龄27～48岁,平均32.6岁.用电子数显卡尺测量骶前孔和骶前神经根的各径线;在对骶骨标本进行必要的解剖的基础上,显露骶椎间孔入口和骶前孔出口,以贺利氏印模材(通用型)获取横截面,利用Autocadr14平面软件测得骶椎间孔入口和骶前孔出口处横截面积以及相应部位骶神经的面积.用SPSS10.0对所测得数据进行分析.结果从S1～S4,骶椎间孔入口部位骶神经面积分别约占该处骶前孔面积的40%、30%、20%、15%.而骶前孔出口部位骶神经面积分别占该处骶前孔面积的30%、20%、15%、15%.骶椎间孔入口的形状接近于椭圆形,而出口部位为近圆形;在骶椎间孔入口部位,S2、S3及S4神经横截面积约占S1的70%、25%、10%,而在骶前孔出口部位则约占S1的75%、30%、15%.硬膜囊终止节段,其中2例终止于S1椎体下缘,占13.3%;13例终止于S2椎体中部,占86.7%.结论骶骨骨折骶孔发生变形到一定程度,骶神经会受压而引发骶神经症状;同时,上位神经根受压的几率要比下位神经根高,神经根在骶椎间孔入口部位其横径和相应骶椎间孔比值较大,神经根在此部位更容易卡压.硬膜囊大部分终止于S2椎体后缘.

距下关节面的解剖形态学分型及临床意义

目的研究距下关节面的解剖学形态学特点,探讨其临床意义。方法选取365例人体干燥跟骨标本(性别、年龄不详),用游标卡尺测量跟骨前、中、后3个关节面长轴之和与短轴之和;用量角器分别测量跟骨后关节面的外缘延长线与前关节面的外侧延长线,并向前延伸至跟骨前关节突的前部形成的夹角即Gissane’s角和跟骨前突的最高点至后关节面最高点连线与后关节面切点至跟骨结节上缘连线相交构成的夹角即Bohler’s角。结果根据解剖形态学特点,发现距下关节面分为5型:Ⅰ型(189,51.78%)、Ⅱ型(80,21.92%)、Ⅲ型(51,13.97%)、Ⅳ型(37,10.14%)和Ⅴ型(8,2.19%)。其中,Ⅲ型的长轴之和(4.55±0.6) cm小于其他型别,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型的短轴之和(3.68±0.51) cm大于其他型别,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅴ型的短轴之和(3.3±1.2) cm大于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型(128.74±6.34)°在Gissane’s角上小于Ⅰ、Ⅳ型,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型(28.69±7.51)°在Bohler’s角上小于Ⅰ、Ⅲ型,差异具有统计学意义(P<0.05);在本次研究中,距下关节面的左右侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论距下关节面存在5种变异,以Ⅰ型为主,其解剖形态学分型对临床诊治有一定的指导意义。

利用绘图训练提升病理解剖形态学实验教学效果

文章首先阐述了绘图训练对于病理解剖形态学实验教学的积极作用以及病理解剖形态学实验教学中学生绘图需要达到的基本标准,然后提出了几点通过绘图来提升病理解剖形态学实验教学效果的相关措施,即:在病理解剖形态学实验教学中提升学生的绘图兴趣,利用显微数码教学互动系统来强化学生对病理知识的理解,在实验教学中提升学生的组织观察与病理分析能力,将病理解剖形态学绘图纳入实验报告评估环节。

基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学测量及临床意义

目的探讨基于CT三维重建的肩胛冈(SS)解剖形态学测量及临床意义。方法通过CT三维重建技术,对来自西南医科大学附属中医医院放射科180例肩胛冈(左右各90例)进行数据测量,包括肩胛冈的形状、肩胛冈长(肩胛冈内侧缘至肩峰端外侧边界的直线距离)、肩胛冈中部宽(中部最低点至上缘最小距离)、基底长度、冈中隆凸宽度和冈中隆凸厚度、以及相关解剖点等。结果肩胛冈部位表浅,走形恒定;肩胛冈长(128.31±8.59) mm,基底长度为(80.35±6.70) mm,肩胛冈中部宽(9.69±2.48) mm,冈中隆凸厚度为(8.98±2.68) mm,冈中隆凸高度为(13.48±2.92) mm;左右数据结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT三维重建对肩胛冈解剖形态学研究具有其独特优势,提供精准的解剖数据,为骨科医生在制定术前计划和内固定器械种类、尺寸、厚度、手术入路选择等提供参考,降低手术风险。

基于CT三维重建的中国人肩胛冈解剖形态学分型及临床意义

目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈形态学分型及临床意义。方法 收集四川省泸州市西南医科大学附属中医医院280例成年人肩胛骨CT平扫及三维重建数据,对肩胛冈进行解剖形态学分型,并探讨其对临床工作的指导意义。测量内容包括肩胛冈周围结构的7个距离和9个点的厚度。结果 CT三维重建下肩胛冈共分为5型(细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型)。其中,细薄型14个,占14.64%;木棒型63个,占22.50%;粗厚型78个,占27.86%;梭型89个,占31.79%;S型9个,占3. 21%。细薄型的B厚度(9.36±3.61) mm,明显薄于另外4型(P<0. 05);粗厚型的AC(84.36±6.00) mm、AD(118.79±9. 15)mm,长于其他4型;在F厚度(11.01±2.13)mm、H厚度(12.02±1.68)mm、Ⅰ厚度(11.77±2.35)mm、K厚度(9.43±0.97)mm上为5型中最厚。梭型的BC长度(16.66±9.97)mm最短、K厚度(4.45±1.58)mm为除细薄型外最薄(P<0.05)。结论 CT三维重建下肩胛冈共分为5型(细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型),其中,梭型最多,S型最少;粗厚型肩胛冈骨量最丰富,为优质的自体骨移植来源,也可作为较好的内置物固定位置;相反,细薄型肩胛冈骨量最少,内固定强度相对较差。不同肩胛冈分型对其相关的手术方式存在一定的影响。

骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病前路融合中的应用及解剖形态学特征

背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议。目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征。方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈椎前路减压融合治疗:自体骨组(n=31)进行单纯自体骨植骨融合;聚醚酮组(n=31)进行聚醚酮椎间融合器联合自体骨植骨融合;骨小梁钽金属组(n=31)进行骨小梁钽金属椎间融合器联合自体骨植骨融合。记录3组围手术期并发症;治疗前及治疗后6个月,进行目测类比评分、日本骨科学会评分JOA、颈椎功能障碍指数NDI评估,采用CT观察椎间融合情况、椎间隙高度、融合节段前凸角。结果与结论:(1)3组并发症发生率比较无差异;(2)3组治疗后6个月的目测类比评分、JOA评分、NDI评分均较治疗前明显改善(P <0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分均较聚醚酮组明显改善(P <0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分比较无差异,3组间目测类比评分比较无差异;(3)3组治疗后6个月的椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较聚醚酮组明显改善(P <0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组3项指标比较无差异;(4)治疗后6个月,骨小梁钽金属组椎间融合率高于自体骨组、聚醚酮组(P <0.05);(5)结果表明,将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于颈椎病前路融合中效果理想,能实现颈椎结构重建,获得较好的稳定性,符合解剖形态学要求。

载距突解剖形态学分型及特征分析

目的 基于CT三维重建的载距突,探讨其解剖形态学分型及特征,为螺钉植入治疗跟骨骨折提供解剖学支持。方法 2019年3月~2020年3月,经纳入标准排除后,最终共收集336例来自西南医科大学附属中医医院的成年人跟骨CT三维重建图像,依据载距突冠状位轴线与跟骨轴线的夹角(β)进行分型,研究参数:β、载距突内侧中点与后距关节面内侧中点的距离(AB),载距突内侧中点与后距关节面外侧中点的距离(AC),载距突内侧中点冠状位轴线与跟骨最外侧交点的距离(AD),载距突内侧中点与跟骨结节内侧突中点的距离(AE),载距突内侧中点与跟骨结节中点的距离(AF),载距突内侧中点与跟骨结节外侧突中点的距离(AG),根据分型和男女、左右分别对测量结果进行统计学分析。结果 根据β,我们将载距突分为3型:Ⅰ型(β<70°,68例,20.24%)、Ⅱ型(70°≤β<80°,153例,45.54%)、Ⅲ型(80°≤β<90°,115例,34.23%)。其中Ⅲ型与其他型别在β、AB、AF上具有差异(P<0.05),Ⅲ型和Ⅰ型在AE上具有差异(P<0.05)。此外,男性和女性的载距突在AB、AC、AD、AE、AF、AG上均具有差异(P<0.05),左右两侧的载距突在β、AB上具有差异(P<0.05)。结论 载距突可以分为3型,以Ⅱ型为主,内固定治疗跟骨骨折时,螺钉植入角度可以尽量在70°~80°,其解剖形态学分型对螺钉植入有一定的临床指导意义。

冈盂切迹的解剖形态学测量及临床意义

目的探讨干燥标本的冈盂切迹解剖形态学测量及其临床意义。方法收集282例干燥肩胛骨标本,观测冈盂切迹宽度(关节盂内侧缘至肩胛冈直线距离)、冈盂切迹厚度(冈盂切迹最低点厚度)、冈盂切迹深度、冈盂切迹转折角(肩胛切迹,冈盂切迹最低点连线与肩胛冈基底部所成的夹角)等。结果冈盂切迹宽度、深度分别为(12.75±1.06)mm、(11.65±1.89)mm,且右侧更宽更深,双侧对比P<0.05有统计学差异;冈盂切迹厚度(9.93±1.57)mm,肩胛上切迹至冈盂切迹距离为(18.73±3.18)mm,且双侧对比P>0.05;冈盂切迹转折角为(40.24±8.69)°,双侧对比P<0.05有统计学差异。结论冈盂切迹的厚度、深度、宽度和转折角均是肩胛上神经卡压症的危险因素,且冈盂切迹越深,冈盂切迹转折角越小,发生肩胛上神经卡压的几率越大。本研究解剖数据可为临床在手术入路和内固定物植入位置选择等提供参考,降低术中神经损伤风险。

基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学分型及其临床意义

目的探讨基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学分型及其临床意义。方法选取在遵义医学院附属医院放射科对患侧肩胛骨进行CT平扫的319名患者(左肩179例,右肩140例),进而对患侧肩胛骨三维重建形态并分型。假设肩胛冈内侧端与肩胛骨内侧缘交点为A点,冈盂切迹与肩胛冈上缘的交点为B点,冈盂切迹为C点,肩峰内侧缘为D点,肩峰外侧缘为E点,AB的内1/3点为F,AC的内1/3点为G,AB的外1/3点为H,AC的外1/3点为I,FG的中点为J,HI的中点为K,BC的中点为L。研究参数:AB、AC、AD、AE、BC、HI、FG的距离;B、H、F、L、K、J、E、I、G的厚度。结果CT重建下肩胛冈形态分为6型:大梭型、小梭型、木棒型、粗杆型、S型和细杆型。AE、BC、AC以及AD的长度大梭型、木棒型和粗杆型长于小梭型,S型和细杆型(P<0.05)。AB的长度大梭型长于木棒型和细杆型(P<0.05)。FG的高度大梭型高于小梭型(P<0.05)。HI的高度大梭型高于其他所有类型(P<0.05)。B、C、H、K、I、F、J以及G的厚度,大梭型以及粗杆型厚于细杆型以及小梭型(P<0.05)。结论CT三维重建下肩胛冈分为6型:大梭型、小梭型、木棒型、粗杆型、S型和细杆型。不同的肩胛冈形态分型为临床医生选择内固定以及手术方式提供解剖学依据。

脊椎及周围结构解剖形态学的改变对脊柱侧凸胸椎置钉安全性的影响

近年来，胸椎椎弓根螺钉在治疗特发性脊柱侧凸中得到越来越广泛的应用。与传统内固定相比，后路胸椎椎弓根螺钉固定强度更大，并能更有效地矫正侧凸和椎体的旋转。前路胸椎椎体钉的使用在矫正侧凸的同时能减少融合节段以及更好地恢复矢状面胸椎后凸。尽管胸椎螺钉有着以上优点．但因置钉位置不良引起的血管神经并发症将导致严重的后果。特发性脊柱侧凸由于存在脊柱三维形态的改变可导致椎体、椎弓根形态的异常以及重要的椎体周围结构解剖位置的变化。

基于CT三维重建的喙突形态学分型及其临床意义

目的通过对人体肩胛骨喙突的形态学进行分型,为临床治疗肩锁关节脱位提供解剖学依据。方法从四川省西南医科大学附属中医医院选取500例肩伤患者,并最终筛选出300例作为受试者,包含右肩159例,左肩141例,收集受试者的肩胛骨CT扫描图像以及三维重建结果。观察受试者喙突CT扫描图像的基本形态特征,并对相关参数进行测量,包括喙突尖端的最长水平距离以及其中点的厚度(cd,pp’),喙突肩胛骨上部到基底部的距离以及其中点厚度(mn,kk’),喙突尖端顶点到喙突基底部端点的距离(ab),喙突折返部的最长水平距离(ef),以及as的距离(点s是点a向mn做垂线的交点),hj的距离(点h、j分别是是喙突基底部与折返部重合的内外交点)和ik的距离(点i是点k向mn做垂线与喙突折返部的交点)。结果根据其喙突的基本形态特点将其分成5种类型,包括花生型占29.7%,短棒型占27.4%,瓜子型占12.6%,长棒型占17.0%,楔型占13.3%。通过数据比较发现,左侧的距离ef与距离hj均大于右侧,P<0.05。各型比较距离cd时差异均具有统计学意义,P<0.05;瓜子型在点p厚度pp’、距离ab、as对比中,和花生型、楔型、长棒型、短棒型差异均有统计学意义,P<0.05;在点k厚度kk’对比中,瓜子型与其他4种类型差异均有统计学意义,P<0.05;在距离ab对比中,短棒型对比其他4种类型差异均有统计学意义,P<0.05。结论通过对喙突的形态学分型,能为临床上重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供解剖学依据。

基于CT三维重建的成人第5掌骨的形态学及临床意义

目的通过对成人第5掌骨CT三维重建数据进行测量,探讨人类第5掌骨形态学特点及临床意义,为临床手术和器械设计提供依据。方法对医学影像工作站内留存的114例第5掌骨CT扫描进行三维重建,基于三维模型测量第5掌骨长度、掌骨头半径、掌骨弓半径和1/2掌骨弓圆心角、掌骨头偏心距和偏心比及髓腔狭部内径。结果成人掌骨长度(51.55±3.01)mm,掌骨头半径(6.59±0.49)mm,掌骨弓半径(99.58±26.83)mm,1/2掌骨弓圆心角(15.90±3.36)°,掌骨头偏心距平均(0.49±0.26)mm,掌骨头偏心比平均(7.4±3.9)%,髓腔峡部内径平均(2.28±0.77)mm。结论男性掌骨长度、掌骨头半径、掌骨头偏心距及髓腔峡部内径大于女性,其余指标性别间差异无显著性;左右手之间差异也无显著性。

第一、二磨牙分离根根管系统形态学研究

目的：了解根管系统的形态。方法：采用透明标本法对上、下颌第一、二磨牙分离根的根管系统、管间侧支、侧支根管及根尖分歧观察。结果：将第一、二磨牙根管形态分为５种类别，即Ⅰ类：单口单孔，Ⅱ类：单口双孔，Ⅲ类：双口单孔，Ⅳ类：双口双孔，Ⅴ类：多口多孔，并与王惠芸学者的分类相比较，发现下颌第二磨牙近中根Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类根管之和高达８３６５％（其中２－１型占６９１８％）明显高于王氏双根管的出现率，有高度的显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：下颌第二磨牙近中根的根管多为Ⅲ类（２－１型）双根管的出现率很高。

第二磨牙融合根根管系统形态学研究

目的：了解根管系统的形态。方法：采用透明标本法对第二磨牙融合根的根管系统、侧枝根管、管间侧枝及根间分岐进行观察。结果：２００例上颌第二磨牙中融合根出现率１８％±１％；２００例下颌第二磨牙融合根出现率为２０％±３．５％；３６例上颌第二磨牙融合根中Ⅳ类根管多见（４１．６７％），融合根侧枝根管出现率７７．２８％±１．２４％，管间侧枝出现率５２．７８％±１．６６％，根尖分岐５．５６％；４１例下颌第二磨牙融合根中Π形根管出现率４８．７８％，侧枝根管出现率６５．８５％，管间侧枝出现率５１．２２％，根尖分岐４．８８％。结论：融合牙根比单个分离牙根有更复杂的根管系统及更多的侧枝根管、管间侧枝和Π形根管。

基于新鲜标本喙锁韧带的解剖学形态测量及临床意义

目的基于新鲜尸体标本对喙锁韧带进行解剖学测量,为临床中喙锁韧带解剖重建提供解剖学依据。方法选取52例肩锁关节标本(新鲜尸体),通过对肩锁关节标本进行解剖,观察喙锁韧带结构的解剖特点,分别测量锥状韧带的最大长度(QR)、斜方韧带的最大长度(ST)、锥状韧带喙突止点到喙突尖的距离(RV)、斜方韧带喙突止点到喙突尖的距离(TV)、锥状韧带锁骨止点到肩锁关节的距离(QU)、斜方韧带锁骨止点到肩锁关节的距离(SU)、锁骨上平面到喙突下平面的距离(WX),并计算斜方韧带锁骨止点的平均直径(a)、锥状韧带锁骨止点的平均直径(b)、斜方韧带喙突止点的平均直径(c)以及锥状韧带喙突止点的平均直径(d)等数据,并对测量结果进行统计学分析。结果左侧和右侧斜方韧带锁骨止点的最小直径、斜方韧带喙突止点的最小直径在左右间差异无统计学意义(P>0.05);喙锁韧带的喙突与锁骨止点的最大直径与最小直径在男女间差异无统计学意义(P>0.05);左侧和右侧锥状韧带的最大长度(14.19±2.43、15.87±2.99) mm,锥状韧带喙突止点到喙突尖的距离(36.66±4.25、33.61±3.45) mm,锥状韧带锁骨止点的平均直径(11.95±1.43、11.23±1.12) mm和锥状韧带喙突止点的平均直径(9.20±1.60、7.90±0.76) mm间差异具有统计学意义(P<0.05),而喙锁韧带的其他解剖形态在左右间差异无统计学意义(P>0.05);喙锁韧带的解剖形态在男女间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究对喙锁韧带相关解剖学形态进行了全面的测量,为涉及喙锁韧带损伤的肩锁关节疾病提供了相关解剖学数据,有利于术者在肩锁关节脱位手术中尽可能地完成喙锁韧带的解剖学重建。

基于CT三维重建的中国人喙突形态学测量及临床意义

目的通过对肩胛骨CT扫描三维重建,了解喙突的解剖形态学特点,为临床上相关疾病诊断和治疗提供解剖学依据。方法选取西南医科大学附属中医医院,因病情需要对肩胛骨行CT三维重建的256例患者影像学资料,并测量喙突相关解剖学数据,并进行对比和分析。结果统计了256例喙突三维重建模型的解剖学数据,测得喙突尖部的宽度为(14. 31±2. 71) mm,尖部的厚度为(8. 79±1. 44) mm,折返部的宽度为(22. 87±2. 82) mm,折返部的厚度为(14. 68±2. 39) mm,基底部的宽度为(26. 29±3. 05) mm,基底部的厚度为(10. 71±3. 01) mm,尖部到折返部的长度为(40. 49±4. 10) mm,折返部到基底部的长度为(19. 36±2. 35) mm。且在左右对比中发现,喙突尖厚度、折返部宽度、折返部到基底部长度差异存在显著性(P<0. 05),而喙突的其他解剖形态差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 CT三维重建能够全面准确地观察到喙突的解剖学结构,提供喙突解剖学参数。

文蛤形态学及其亚显微结构的研究

文蛤ＭｅｒｅｔｒｉｘｍｅｒｅｔｒｉｘＬｉｎｎａｅｕｓ为有名的经济贝类。本文从外形、色泽、斑纹、大小和绞合部等方面详细描述了文蛤的形态特征，并对文蛤的内部解剖结构及其消化。