探讨绕肝提拉法在原发性肝癌解剖性切肝中的运用

目的探讨在原发性肝癌解剖性切肝中运用绕肝提拉法(liver hanging maneuver,LHM)的优越性。方法收集重庆医科大学附一院肝胆外科2006年9月至2007年12月没有采用LHM的解剖性切肝28例原发性肝癌患者(非LHM组)与2008年1月(即我们开始采用LHM)起至2010年9月运用LHM的解剖性切肝20例原发性肝癌患者(LHM组)的资料作比较,比较两组之间的术前一般情况,手术时间,断肝时间,术中出血量,术中输血量,住院时间和并发症率。结果术前一般情况在两组之间没有显著差异。而术中失血量,输血量,LHM组较非LHM组有减少[(800±600)ml vs(1200±500)ml,P<0.05];虽然手术时间在两组之间没区别,但断肝时间LHM组比对照组有显著缩短[(25±15)分钟vs(40±25)分钟,P<0.05];住院时间LHM组较非LHM组缩短[(18±7)日vs(25±15)日,均P<0.05]。而术后肝功能衰减发生率,并发症率和死亡率两组之间没有区别。结论绕肝提拉法可以缩短原发性肝癌解剖性切肝的断肝时间及住院时间,减少术中失血量。在原发性肝癌解剖性切肝中运用肝脏提拉法有明显的优势。