肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术对早期肺癌患者术后康复的影响

目的探讨肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术对早期肺癌患者术后康复的影响。方法选取2019年1月—2022年1月大理白族自治州人民医院收治的84例早期肺癌患者作为研究对象,根据不同术式将其分为对照组和研究组,各42例,对照组行胸腔镜下解剖性肺叶切除术,研究组行胸腔镜下肺楔形切除术,比较两组患者手术相关指标、炎症反应、并发症发生率、术后肺功能指标及术后随访1年的复发率、转移率、病死率及累计生存率。结果研究组疼痛持续时间、胸腔引流时间、首次下床时间及住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Mecrosis Factor-α,TNF-α)水平较术前均明显升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,占,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volumem One Second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF)、最大通气量(Maximum Ventilation Volume,MVV)及肺活量(Vital Capacity,VC)水平较术前均明显降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间研究组与对照组患者在复发率、转移率、病死率及累积生存率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期肺癌患者治疗中肺楔形切除术较解剖性肺叶切除术更有利于降低机体炎症反应,对肺功能影响小,术后并发症少,恢复时间短,对患者术后康复具有促进作用。

电视胸腔镜解剖性肺叶切除与亚肺叶切除治疗Ⅰ期肺腺癌的疗效及肺功能保护研究

目的:研究电视胸腔镜(VATS)解剖性肺叶切除与亚肺叶切除治疗Ⅰ期肺腺癌的临床疗效及对肺功能的影响。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月收治的Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料,采用1∶1倾向性评分匹配法(PSM)获得42对组间协变量均衡样本,其中42例接受VATS解剖性肺叶切除术(A组),42例接受VATS解剖性亚肺叶切除(B组)。比较两组围手术期指标、术后并发症、术后生存情况,手术前、后测定肺功能指标。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数、胸腔引流管留置时间、术后住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组术中出血量及术后胸腔引流量显著少于A组(P<0.05)。术后3个月,B组用力肺活量(FVC)占预计值%(FVC%),1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%(FEV1%),FEV1/FVC,最大呼气流速峰值(PEF),每分钟最大通气量(MVV)均显著高于A组(P<0.05)。两组的无瘤生存(DFS)时间、总生存(OS)时间及1年、3年、5年DFS率、OS率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:VATS解剖性肺叶切除术与亚肺叶切除术治疗Ⅰ期肺腺癌的近远期疗效相当,但后者能够更好地保护残肺功能。

单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术的手术配合

总结单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术的手术配合经验。2006年12月-2007年5月共对29例患者行单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术,医护精心协作,加强术前访视、宣教及心理疏导,缓解患者焦虑情绪;做好术中体位固定,保证胸腔镜视野清晰,并避免术中电刀灼伤患者;术中密切配合,根据手术步骤适时传递相应的器械;术后及时做好腔镜器械的清洁、消毒和保养。29例患者手术均获成功,无中转开胸手术。单纯胸腔镜肺叶切除术更优于辅助切口的胸腔镜手术,是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式,高质量的护理可使患者获得最佳手术治疗效果,增加了手术成功率。

全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的探讨全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取92例早期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各46例。两组均在全腔镜下进行手术,对照组予以三孔解剖性肺叶切除术,观察组则施行四孔单向式手术,观察至术后6个月。对比两组手术相关指标、疼痛程度、并发症、生活质量。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,有统计学差异(P<0.05);术后1、3 d,观察组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分较对照组低,有统计学差异(P<0.05);术前两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内心理、躯体、社会功能与物质状态评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后观察组各项维度评分均较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术在早期NSCLC患者治疗中效果确切,可显著缩减出血量,缩短术式操作时间,加快术后恢复,且并发症较少,有利于生活质量的提升。

非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用

目的探讨非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用价值。方法总结2006年6月~2010年3月期间我院16例肺部炎性病变行非解剖性肺叶切除的手术及术后恢复情况。结果 16例患者中,支气管扩张5例,右肺中叶综合症4例,肺脓肿3例,肺囊肿合并感染2例,结核1例,先天性食管支气管瘘合并右下肺感染1例。手术部位：右肺上叶切除1例;右肺中叶切除4例;右肺下叶切除4例;右肺中下叶切除1例。左肺上叶切除1例;左肺下叶切除5例。手术时间1.5~4.2 h,平均2.6±0.8 h。术中出血200~750 m l,平均320±160 m l。术后胸腔闭式引流时间1~6 d,平均2.6±1.5 d。所有患者均顺利恢复。结论当肺部炎性病变手术出现肺门严重粘连而无法常规解剖出肺门血管时,非解剖性肺叶切除是一种安全,简便的肺叶切除方法。

单孔与三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除治疗早期肺癌的效果比较

目的比较单孔与三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除治疗早期肺癌的效果。方法将120例早期原发性肺癌患者按手术方式不同分为试验组与对照组,每组60例。试验组行单孔全胸腔镜解剖性肺叶切除手术治疗,对照组行三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除手术治疗,比较2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结枚数与站数、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 2组均顺利完成手术。2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结枚数与站数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后疼痛评分及术后住院时间均较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔全胸腔镜手术应用于解剖性肺叶切除术是安全可行的;与三孔全胸腔镜手术比较,可减轻患者术后疼痛,缩短术后住院时间,提高患者近期的生活质量。

胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

目的:探讨胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的疗效。方法:选取收治的早期非小细胞肺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予解剖性肺叶切除术治疗,观察组给予胸腔镜肺楔形切除术治疗。对比两组手术前后肺功能水平、手术相关指标、术后并发症发生率、术后复发率及近期生存率情况。结果:两组术后12个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量(MVV)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率、2年生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于解剖性肺叶切除术,胸腔镜肺楔形切除术应用于早期非小细胞肺癌患者疗效显著,可有效降低并发症发生率。

解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗磨玻璃结节型非小细胞肺癌的效果分析

目的 研究解剖性肺段或肺叶切除术治疗磨玻璃结节(GGO)型非小细胞肺癌的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月江苏大学附属武进医院收治的94例GGO型非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。观察组患者采用解剖性肺段切除术治疗,对照组患者采用解剖性肺叶切除术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、淋巴结清扫个数、术中出血量、胸腔置管引流量及住院时间)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、数字等级评分法(NRS)评分及术后并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者淋巴结清扫个数较少、胸腔置管引流量较少、住院时间较短(P<0.05);两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者FVC和FEV1低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d NRS评分低于术后1 d、3 d、5 d,术后5 d低于术后1 d、3 d,术后3 d低于术后1 d(P<0.05);但两组间NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与解剖性肺叶切除术相比,解剖性肺段切除术治疗GGO型非小细胞肺癌有利于保护患者肺功能,缩短术后住院时间,且不易增加术后并发症,可作为早期治疗GGO型非小细胞肺癌的有效手段。

单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术

目的探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资料。记录手术时间、术中失血量、淋巴结切除数目、并发症、胸管引流时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果手术均顺利完成,无术中及术后30天死亡,无中转传统三孔胸腔镜或开胸手术。手术时间85~225(138.1±32.2)min,失血量10~500(中位数50)ml,清扫淋巴结3~35(18.5±6.5)枚,并发症发生率16.7%(11/66),胸管留置时间1~11(中位数2)d,术后住院时间3~12(5.7±1.7)d。术后第1、3、7、30天VAS分别为2.9±0.9、2.7±0.9、1.2±0.6、0.3±0.5。结论单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术安全、可行。

全腔镜解剖性肺段切除术对比肺叶切除术在治疗早期肺癌的前瞻性研究

目的前瞻性对比研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果,评估全腔镜解剖性肺段切除术在早期肺癌的应用价值。方法将肺部小结节(CT上直径≤2cm)患者随机分入全腔镜解剖性肺段切除术组及肺叶切除术组。比较其手术并发症、术后肺功能及手术短期效果。结果两组分别入组35例。无中转开胸,无围术期死亡,解剖性肺段切除组手术时间长于肺叶切除组(P<0.05),但解剖性肺段切除术组术后住院时间少于肺叶切除术组(P<0.05)。两组术中出血量、清扫淋巴结个数、术后引流时间、术后并发症发生率、术后1年生存率及复发率比较均无明显差异(P>0.05)。两组患者术后1年用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)及最大通气量(MVV)均较术前下降,但解剖性肺段除组术后下降比例较小(P<0.05)。结论完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌并发症相似,短期疗效无明显差异,但解剖性肺段切除术对于患者肺功能的保护更为好,可能对提高患者术后生活质量有帮助。

单孔胸腔镜下肺叶解剖性切除的手术方法及体会

目的探讨、总结单孔胸腔镜下进行肺叶解剖性切除的手术方法和体会。方法回顾性分析6例接受单孔全胸腔镜下肺叶解剖性切除术患者的临床资料。结果 6例患者均顺利完成手术,左胸清扫淋巴结(10±1.3)个,右胸清扫淋巴结为(12.5±1.2)个。手术时间(180±20)min,术中出血量(180±50)m L,术后胸腔引流管留置时间(4.5±1.5)d,术后住院时间(9.5±2.5)d。结论单孔全胸腔镜下肺叶解剖性切除及纵隔淋巴结清扫手术,效果好,但需严格把握手术适应证及对手术细节进行充分改进。

3D-CTBA在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的操作方法及效果

探究胸腔镜下,解剖性亚肺叶切除术中,3D-CTBA(CT三维重建技术)的操作方法与效果。方法 选取60例调研对象,均为NSCLC(非小细胞肺癌)患者,随机分为两组,基础组(n=30))切除术前未行3D-CTBA,试验组(n=30)切除术前行3D-CTBA;观察、分析研究数据,比较2组手术效果,研究起止时间2021年1月-2022年12月。结果 组间各指标差异较大,试验组显著更优,对比有统计学意义,P〈0.05。结论 NSCLC胸腔镜解剖性亚肺野切除术治疗中,应用CT三维重建技术,有助保证患者手术实施的精准性、有效性与安全性。

胸腔镜下解剖性部分肺叶切除与肺叶切除治疗早期肺癌临床疗效的对比研究

目的比较研究胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效。方法选择2013年3月至2016年10月在本院确诊为非小细胞肺癌(Ⅰa期)的患者60例,随机分成两组,其中接受胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术的25例患者作为A组,接受胸腔镜下肺叶切除术的35例患者作为B组,对两组患者在围手术期的不同指标、手术并发症进行比较研究。结果与B组相比,A组手术时间长、引流量少、住院时间短、术后肺功能恢复快,两组差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组术中出血量无显著性差异(P>0.05)。结论早期非小细胞肺癌的患者进行胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术疗效均较好,但胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术对肺功能的保护作用明显优于肺叶切除术,可作为临床治疗手段的参考。

解剖性部分肺叶切除术治疗肺结节患者的临床疗效分析

分析肺结节治疗中解剖性部分肺叶切除术的应用价值。方法:将50例肺结节患者纳入研究,给予患者解剖性部分肺叶切除术治疗,分析治疗效果以及临床相关数据。结果:50例患中存在39例孤立性肺结节,11例多发肺结节;病理学检查结果发现良性5例、浸润前病变18例、浸润性腺癌25例、转移性癌1例、非腺癌1例;平均手术时间为(126.27±46.38)min,术后平均住院时间为(4.69±2.51)d;术后并发症发生率为14.00%,术后30d未发现死亡病患。结论:对肺结节患者实施解剖性部分肺叶切除术治疗可行性高、安全性强,可显著提升疾病治疗有效率,具有临床推广价值。

CT三维重建技术在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的应用

目的:探讨CT三维重建技术(3D-CTBA)在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的应用价值。方法:将2020年1月至2021年1月在巴音郭楞蒙古自治州人民医院胸外科接受外科治疗的40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组(均行术前3D-CTBA);将同期40例未行术前3D-CTBA的NSCLC患者作为对照组。比较分析术后病理切缘、淋巴结清扫数目、肿瘤残留、手术时间、术中出血量、中转开胸率、中转术式、胸管留置时间、引流量、术后并发症、二次开胸手术率、术后五年生存率、复发率、术后1个月肺功能恢复情况等指标。结果:研究组病理切缘、平均淋巴结清扫数目、肿瘤残留、手术时间、术中出血量、胸管留置时间、引流量、中转开胸率等指标均优于对照组(P<0.05)。对照组FEV1、FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MVV%、TLCOSB、TLCOSB%、TLCOVA%、PEF均低于研究组(P<0.05)。随访成功率100%,对照组OS低于研究组(P<0.05);随访期间研究组无局部复发,对照组局部复发3例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.117,P=0.077)。研究组术前3D-CTBA均明确识别出血管、支气管分支,且能清楚检测到纵膈型舌段动脉;3D-CTBA模型所做的术前入路及过程规划与手术完成后对比一致;logistic回归估计倾向性评分值显示标准差异绝对值为0.11;研究组移位型气管6例,其中右肺上叶移位3例,包括2例右肺上叶移位和1例B1移位;右肺下叶移位2例,均为B6移位;左肺移位1例,为B3移位。结论:3D-CTBA在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术治疗NSCLC中的应用疗效显著,可提高手术精确性、安全性和长期疗效,能够于术前清晰显示支气管及肺动静脉解剖结构与变异,有利于临床精准切除肺段手术。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果评价

目的评价完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果。方法抽取2015年8月至2018年8月期间本院接收并治疗的肺小结节病灶患者100例为研究对象,平均分为常规组和实验组两组,每组50例,常规组采用完全胸腔镜下肺叶切除术治疗进行治疗,试验组采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术进行治疗。对比两组不同治疗临床效果及价值的差异性。结果治疗后,实验组患者临床指标手术平均时间、术中出血量、引流时间、引流量以及住院时间值,均明显优于常规组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、FVC和MVV水平值相比治疗前,均明显降低(P<0.05),且实验组FEV1、FVC和MVV水平值分别为(73.21±8.05)%、(75.64±5.03)%、(72.28±5.56)%,下降程度明显优于常规组(P<0.05);治疗后,实验组患不良反应的发生概率为2%,明显低于常规组(P<0.05)。结论与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果更加显著,可推广应用。

早期非小细胞肺癌应用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的可行性分析

目的分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能、肿瘤因子水平的影响及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的220例早期NSCLC患者,采用随机数字表法分成对照组(胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗,110例)和研究组(胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,110例),所有患者术后均随访1个月。对比两组患者手术情况,术前、术后1个月肺功能,术前、术后1周血清肿瘤因子水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者手术时间显著延长,拔管时间显著缩短,术中出血量、术后引流量均显著减少;术后1个月两组患者最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平均较术前显著降低,但术后1个月研究组各指标均显著高于对照组;与术前比,术后1周两组患者胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(均P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数,术后1周组间血清肿瘤因子水平以及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种术式治疗早期NSCLC患者效果相当,相对于胸腔镜解剖性肺叶切除术,胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC患者虽然将延长患者手术时间,但患者术中出血量、术后引流量减少,可促进患者术后恢复,减轻肺组织的损伤。

胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术治疗pT1aN0M0期周围型非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的 比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法 对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围型非小细胞肺癌191例进行回顾性分析.根据手术方式分为胸腔镜解剖性部分肺叶切除组（71例）和胸腔镜解剖性肺叶切除组（120例）.采用t检验、秩和检验、x2检验和Fisher确切概率法比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后2年复发转移率及术后6个月第一秒用力呼气量占预测值的百分比（FEV1％）减少情况.结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后2年随访结果显示,两组患者术后2年复发转移率差异无统计学意义（1.4％比1.7％,x2=0.000,P=1.000）.胸腔镜解剖性部分肺叶切除组的FEV1％减少值少于胸腔镜肺叶切除组（14％±4％比16％±4％,t=2.408,P=0.017）.结论 胸腔镜解剖性部分肺叶切除术应用于pT1 aN0M0周围型非小细胞肺癌,安全、有效,其短期疗效与肺叶切除术相当,其肺功能损失少于肺叶切除术.

解剖性部分肺叶切除术治疗3336例肺结节患者的疗效

目的探讨解剖性部分肺叶切除术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2019年11月于中国医学科学院肿瘤医院行解剖性部分肺叶切除术的3336例肺结节患者的临床病理资料。依据肿瘤切缘距离确定靶肺组织范围后,将区域内累及的主要血管、支气管行解剖性离断,沿切割平面切除靶肺组织,完成解剖性亚肺叶切除和系统性淋巴结清扫或采样。结果3336例肺结节患者中,多发肺结节668例,孤立性肺结节2668例。术后病理为良性283例,浸润前病变1197例(不典型腺瘤样增生38例,原位腺癌445例,微小浸润性腺癌714例),浸润性腺癌1713例,非腺癌73例,转移性癌70例。1786例浸润性原发肺癌患者中,11例行术前新辅助治疗,术后病理分期为ypⅠA期;1775例未行新辅助治疗,TNM分期为ⅠA期1587例,ⅠB期112例,ⅡA期3例,ⅡB期18例,ⅢA期37例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。手术时间为(127.3±55.3)min,术后住院时间为(4.8±2.4)d,≥3级并发症发生率为1.1%(38/3336),术后30 d无死亡患者。结论解剖性部分肺叶切除术具有较好的临床可行性,同时兼顾了安全性和有效性,值得在临床推广应用。

解剖性部分肺叶切除术及围术期加速康复外科的临床综合应用

目的 总结分析解剖性部分肺叶切除术(APL)以及围术期加速康复外科(ERAS)的统筹应用经验,以期为肺癌外科微创治疗的综合管理提供临床参考与理论支持。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科肺癌数据库2013年11月1日至2021年10月31日接受APL手术的6 449例患者的临床病理学资料以及围手术期数据,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理、术后住院日等指标。以2014—2018年作为经验积累阶段,2019—2021年作为技术成熟阶段。比较两阶段在手术量、良性结节占比、术后平均住院日、术后住院日超7 d的差异。结果 纳入患者6 449例,其中男2 094例,女4 355例。分期完成两侧肺部手术88台,同期完成双侧手术8台,共完成APL手术6 493台。技术成熟阶段较经验积累阶段的年度月均手术量增加、良性结节占比减少、术后平均住院日缩短、术后住院日超7 d占比减少(P<0.05)。通过结合ERAS理念优化本中心APL围术期管理细节,成功使得患者术后平均住院日从6.98 d显著降至3.96 d。术后住院日超7 d患者占比由23.80%降至2.87%,多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、手术术式、手术阶段是APL术后住院日超7 d的独立危险因素。结论 ERAS能够优化APL围术期管理流程,加速患者术后康复。而APL手术可以在保证肿瘤学原则的前提下,为患者保留更多的健康肺组织,实现手术切除范围、手术创伤的最小化,为ERAS理念能够更好地在肺癌根治手术中应用推广提供了必要的临床实践基础。