跟骨解剖支持板的研制及临床应用

目的设计跟骨解剖支持板并研究其治疗跟骨骨折的临床应用价值。方法通过对跟骨生物力学和骨折机理的探讨,设计了一种用于跟骨骨折内固定治疗的新型跟骨解剖支持板,并应用该钢板治疗跟骨骨折38例(46足)。其中39足经过6个月以上随访(6～46个月,平均14.6个月)。均行跟骨侧、轴位X线片和CT横轴位、冠状位检查,按Sanders分型,其中Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折17足,Ⅳ型骨折12足。手术前后对Bhler角、Gissane’s角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽等多项指标进行比较,采用Marryland足部评分系统评价术后功能。结果术后4例切口延迟愈合,2例腓肠皮神经损伤,1例腓骨长短肌腱滑脱,对症处理后均痊愈。术后功能评价显示:优21足,良15足,可3足,优良率达92.3%。结论跟骨解剖支持板设计合理,结构性能良好,对其进行的多项生物力学测定表明该板可达到跟骨骨折固定的要求。可有效减少并发症,为治疗跟骨骨折提供了一种新的内固定方法。

跟骨解剖支持板治疗跟骨骨折48例

跟骨是人体最大的跗骨,是重要的承载骨。跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,其中约75%的跟骨骨折累及关节面。跟骨骨折的治疗方法有非手术和手术两种,非手术治疗多不能恢复其解剖结构,从而遗留较多的并发症。切开复位、内固定的手术治疗方法能较好的恢复跟骨的解剖形态及力学特性，已经成为治疗跟骨骨折的主要手段。2007年6月至2009年9月，笔者应用跟骨解剖支持板治疗跟骨骨折48例55足，获得满意疗效，现总结报告如下。

三角形解剖支持板治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨三角形解剖支持板治疗跟骨关节内骨折的内固定方法和疗效。方法:对21例29足累及距下关节的跟骨骨折行切开复位、三角形解剖支持板内固定治疗。结果:随访6～30个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优良率86.7%。结论:三角形解剖支持板治疗跟骨关节内骨折合适可行,疗效满意。

跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的中长期临床疗效分析

2005年6月～2007年12月应用跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗38例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,疗效满意。现总结报告如下。资料与方法本组38例（49足）,男32足,女17足;年龄21～66岁,平均40岁。左足24例,右足25例。高处坠落伤23例。

跟骨解剖支持板重建SandersⅢ型跟骨骨折后距下关节稳定性的临床应用

[目的]探讨跟骨解剖支持板恢复SandersⅢ型跟骨骨折后距下关节稳定性的疗效。[方法]采用跟骨解剖支持板治疗28例(36足)SandersⅢ型跟骨骨折。[结果]跟骨骨折术后Bhler′s角,Gissane′s角、丘部总高、轴长和体宽明显恢复,功能恢复优良率97.2%。[结论]跟骨解剖支持板是治疗SandersⅢ型跟骨骨折的一种有效方法,能够恢复距下关节的稳定性。

跟骨Ⅲ型解剖支持板联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折53例

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对53例(69侧)跟骨关节内骨折(SandersⅢ型、Ⅳ型)均采用切开复位钢板内固定联合植骨术治疗,术中关节面复位、植骨术后,跟骨外侧放置跟骨Ш型解剖支持板,术后测量Bohle角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果伤口均无感染和皮肤坏死,复查X线片显示Bohle角和Gissane角分别为(28.5±6.1)°和(128.9±4.8)°骨折均达骨性愈合,愈合时间2～3个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:本组优43足,良21足,差5足,优良率92.8%。结论采用切开复位跟骨钢板内固定联合植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。

探讨股骨髁间骨折的治疗方法

目的探讨股骨髁间骨折的治疗方法。方法采用股骨髁远端解剖钢板固定的方法治疗股骨髁间骨折患者并观察疗效。结果本研究13例患者随访3—8个月，骨折全部愈合，无术后感染，10例膝关节屈曲100°～130°，无关节疼痛，行走正常，2例〉100°，1例〈90°关节轻微疼痛。结论采用髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折疗效满意，值得临床应用。