观察甲状腺术中喉返神经喉外分支解剖特点及其临床意义

目的观察甲状腺术中喉返神经喉外分支的解剖显露特点,分析其促进甲状腺术中喉返神经保护的临床意义。方法回顾性分析于我院行甲状腺术的226例患者的手术方式及喉返神经解剖显露方式,总结归纳患者术中喉返神经喉外分支的解剖显露特点。结果 226例患者成功显露喉返神经共402侧,其中显露喉返神经喉外分支比例为28.11%(113/402)。在解剖显露特点上,左侧喉返神经喉外分支叉点至入喉处及甲状腺下极的距离均大于右侧喉返神经分支叉点(P均<0.05);95侧(84.07%)喉返神经喉外分支呈树枝状,18侧(15.93%)喉返神经喉外分支与分支之间或与交感神经间相互吻合成袢状;喉外分支中以Ⅲ支型和Ⅳ支型为主(P<0.05);喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系以喉返神经于甲状腺下动脉的两分支间穿行及位于甲状腺下动脉后方为主(P<0.05);喉返神经喉外分支的发出部位主要以甲状腺下极平面之上为主(P<0.05)。结论总结归纳甲状腺术中喉返神经喉外分支的解剖显露特点能够为术中安全解剖喉返神经,避免喉返神经损伤提供有效依据。