基于中国数字化人体的肩袖间隙薄层断面解剖与MRI对照研究

目的探讨基于中国数字化人体(CVH)和MRI对照,观察肩袖间隙(RI)薄层断面解剖特点,为临床应用提供影像解剖学依据。方法获取5个CVH肩关节解剖数据集,以斜冠状位、斜矢状位虚拟重建显示RI连续薄层断面解剖,并与20侧肩关节MR平扫T1WI,5侧肩关节MR造影(MRA)对照,用PhotoShop CS2软件观察RI。结果 3种显示方法中,CVH显示RI各边界最佳,优于MRI平扫T1WI和MRA。3个显示平面中,斜矢状位显示RI各边界结构及内容物最佳。在RI各边界显示中,其下界肩胛下肌腱、内界喙突在轴位、斜矢状位及斜冠状位3个平面中及CVH、平扫T1WI、MRA 3种显示方法中最易清楚显示。结论基于CVH的数据集研究RI边界及毗邻关系是较好的方法,以其斜矢状位显示肩袖间隙边界、内容物及毗邻关系为最佳,为肩袖间隙疾病影像诊断提供了重要的识别标志。

Broca区在成人大脑横断面的定位

目的 探讨Broca区在大脑半球横断面上的准确定位,为颅内占位性病变和脑功能的影像学研究提供形态学依据。 方法 选用正常成人头部标本30例,以AC PC线为基线,获取4mm层厚连续横断层MR图像和脑横断层标本。在连续断层标本上对Broca区的断面表现进行连续追踪观察、分析和统计。 结果 (1)在AC PC线断面上,外侧沟前支出现率为左侧13.6 % ,右侧16 .7% ;三角部出现率为左侧2 0 % ,右侧4 0 % ;岛盖部出现率为左侧2 6 .7% ,右侧30 %。(2 )在首次切及胼胝体压部的断面外侧沟前支出现率为左侧6 0 % ,右侧5 3.3% ;升支出现率为左侧90 % ,右侧83.3% ;三角部明显增宽,出现率为左侧93.3% ,右侧86 .7% ;岛盖部出现率为左、右侧均为86 .7%。(3)在切及穹窿联合断面外侧沟前支消失,升支出现率为左侧10 0 % ,右侧96 .7% ;三角部和岛盖部出现率左、右侧均为10 0 %。(4)在胼胝体即将消失的断面上,三角部出现率为左、右侧均为10 % ;岛盖部出现率为左侧30 .7% ,右侧2 6 .7% ;升支消失。 结论 Broca区首次出现在前后连合平面至胼胝体即将出现的1～2个断面上,外侧沟前支出现是三角部和岛盖部首次出现的信号,穹隆联合平面是显示Broca区的最佳断面,至胼胝体消失后1～2个断面Broca区才消失。

稳定型咬合板对咬肌和颞肌横断面尺寸的影响

目的探讨稳定型咬合板对咬肌(MM)和颞肌前束(TA)横断面尺寸的影响。方法使用稳定型咬合板治疗因牙严重磨耗引起咀嚼肌紊乱的患者。在戴入稳定型咬合板前和半年后,运用高频超声波探头测量和比较双侧MM和TA横断面在正中轻咬牙合时尺寸的变化。结果使用稳定型咬合板后,患者的肌紊乱症状明显好转,双侧MM的最大厚度明显降低(P<0.05),双侧TA的最大厚度变化不明显(P>0.05);使用稳定型咬合板前后双侧肌肉厚度不对称指数分别为MM(7.71±10.54,3.92±7.44);TA(5.63±19.36,2.46±8.12)肌肉厚度的不对称性明显降低(P<0.05)。结论使用稳定型咬合板能有效提高双侧MM和TA的肌肉左右对称性。

颅脑标本横断面扫描固定装置的研制及应用效果

目的研制颅脑标本在CT、MR横断面扫描以及机械切削过程中的固定装置并探讨其应用效果。方法使用自制的有机玻璃装置,以眦耳线为基线对颅脑标本进行固定,然后对其进行CT、MR扫描,并进行机械切削,获得相对应的CT、MR扫描及切削标本的断层图像资料。结果用自制固定装置固定的颅脑标本经CT、MR扫描及切削所获得的断层图像资料得到了理想的对应效果。结论通过自制的颅脑标本固定装置获得CT、MR扫描相对应的断层图像资料是切实可行的。

虚拟中国人女性一号肝脏数据集肝脏断面图像研究

目的: 研究数字化虚拟人体肝脏数据集图像中肝脏及肝脏管道结构特征.方法: 采用虚拟中国人女性一号(virtu alChinesehumanfemaleNo. 1VCH F1)数据集肝脏部分的连续断面图像进行观察.结果: VCH F1数据集含有875张肝脏连续断面图像,断面间距为0 2mm,无信息缺失,图像所显示的肝脏断面中肝动脉、肝静脉、门静脉和胆道结构以及肝脏与周围相邻组织关系清晰,数字化摄影分辨率为3024 ×2016像素,每个断面图像文件大小为17 5MB,数据量14 2G.结论: VCH F1数据集肝脏段图像清晰,结构显示完整.

眶上裂区及其穿经结构的薄层冠状断层解剖学

目的：探讨眶上裂区及其穿经结构的薄层冠状断层解剖,为临床眶上裂区疾病的影像诊断提供形态学依据。方法：采用火棉胶切片技术对5例(10侧)成人眶上裂区标本进行连续薄层冠状断层解剖学观察。结果：眶上裂被Zinn腱环分为外侧区、中央区和内侧区,内有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ_1、Ⅵ对脑神经及其分支和眼上静脉通过,未见眼下静脉。视神经由颅内的横椭圆形逐渐变为眶内的圆形；眼动脉在视神经管颅口、中部和眶口处分别位于视神经的内下方、正下方和外下方。结论：冠状断层对于眶上裂区及其穿经结构显示效果良好,应作为该区影像诊断的基本层面。火棉胶包埋结合滑动式切片机薄层连续切片技术是研究眶上裂区断层解剖学的一种简便适用、定位准确的方法。

乳头、乳晕区神经分布的应用解剖特点(英文)

背景:在乳房整形术中,要避免因神经损伤所致的乳头、乳晕区感觉和运动障碍,需对乳头、乳晕区的神经分布有详细的了解。目的:观察乳头、乳晕区神经走行和分布,为乳房整形手术提供解剖学资料。设计:单一样本实验。单位:青岛大学医学院人体解剖学教研室及青岛大学医学院附属医院病理科。对象:实验于1999-09/2001-04在青岛大学医学院人体解剖学教研室及青岛大学医学院附属医院病理科进行。观察8具成年女性尸体(20～40岁)的16例乳房标本;10例成年女性乳癌患者(43～58岁)切除的10例(左、右各5例)乳房新鲜标本(患者或家属知情同意)。方法:①应用立体解剖显微镜对16例成年女尸乳房标本进行神经逐层解剖,追踪其在乳腺浅筋膜内的走行和分布。②10例乳房新鲜标本冷冻、切片和苏木精-伊红染色,取典型断面,用体视学方法观察不同层面内4个象限中神经纤维的分布密度。主要观察指标:①乳头、乳晕区的神经分布。②同一标本的不同断面中神经纤维数目。结果:①分布于乳头、乳晕区的神经来自第3、第4、第5肋间神经的外侧皮支和前皮支,以及穿乳腺组织的深支。②第4肋间神经外侧皮支于左乳4点钟,右乳8点钟位置进入乳头、乳晕区,支配乳头的神经主要来自第4肋间神经外侧皮支。③乳头、乳晕外下象限截面内神经纤维数目多于内上、内下和外上象限[(8.06±0.18),(4.63±0.14),(4.43±0.16),(2.13±0.11)条,P<0.01]。④乳头、乳晕区神经分布密度呈向心性递增。结论:胸部手术,尤其是乳房整形术中应尽量避免损伤第3、4、5肋间神经的外侧皮支和前皮支,特别注意保护第4肋间神经外侧皮支和乳头、乳晕区外下象限的神经,以免造成乳头、乳晕区感觉障碍。

骨盆断层解剖在直肠癌手术中的应用

目的明确盆腔内直肠与直肠周围组织结构之间的解剖毗邻关系,为合理化手术平面的设计奠定基础。方法断层解剖1例尸体骨盆,观察不同层面上直肠与周围脏器关系。结果直肠、直肠系膜与周围的组织结构如膀胱、前列腺、精囊腺以及盆自主神经等都存在着明确的组织间隙。结论直肠癌手术时只要沿着正确的手术层面进行,不但能够降低局部的复发率,而且能够最大限度地改善病人手术后的生活质量。

颞骨鼓乳段面神经斜矢状位断层解剖方法的研究

目的探讨颞骨鼓乳段面神经的斜矢状位断层解剖方法。方法应用先进的冷冻数控铣削技术,对20例正常国人颞骨标本进行斜矢状位断层解剖研究,数码相机摄影,计算机保存数据,获取鼓乳段面神经斜矢状位断层连续图像,并对所获图像进行形态解剖学观察。结果20例颞骨标本斜矢状位连续断层切片均得到鼓乳段面神经的连续显示层面,图像清晰,形态及走行显示良好。结论斜矢状位断层解剖研究可为临床鼓乳段面神经相关疾病的诊断、治疗、手术及影像学研究提供解剖学基础。

腓骨在牙种植应用中的解剖学分析

目的:测量腓骨横断面解剖结构并探讨在其上进行牙种植的可能性。方法:对21例2005～2006年在我院行腓骨移植患者的腓骨横断面进行解剖结构测量,并进行统计学分析。结果:腓骨横断面的高度平均值为14.5mm,底宽平均值为11.1mm,上嵴的宽度平均值为3.7mm,上嵴到髓腔的厚度平均值为4.8mm,通过骨髓中心的宽度平均值为9.8mm。结论:单纯是以腓骨本身的条件进行标准的种植体植入,往往显得骨量不足,但可选用一些适合于骨量不足病例的种植体进行牙种植。

拇长伸肌毗邻解剖结构的超声研究

目的拇长伸肌是多种疾病的好发部位。本文探讨正常成人拇长伸肌毗邻解剖结构的彩色多普勒超声图像特征及检查方法,为拇长伸肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息。资料与方法收集2014年7—12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院30例正常志愿者的手及前臂进行前瞻性研究,分别采用拇指休息位、功能位等不同体位,彩色多普勒超声检查60侧拇长伸肌毗邻解剖结构,观察拇长伸肌毗邻关系及其特征。结果以桡动脉、骨间背侧动脉等血管及尺骨、桡骨、舟骨等骨骼作为解剖标志,彩色多普勒超声显示拇长伸肌前臂段、腕掌段、拇指背侧段等断面的骨骼、肌肉、血管、神经声像图特征,描述鼻咽窝处、指甲及其附属器官的解剖关系。所有志愿者中2例存在鼻咽窝部桡动脉行程变异,均为左侧。结论彩色多普勒超声可以作为拇长伸肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用。

蝶窦的CT与断层解剖比较研究

目的了解蝶窦CT图像和实体解剖的区别,为蝶窦手术提供解剖学和影像学资料。方法采用CT技术和断层解剖方法,对15例尸头和50例颅骨标本蝶窦的形态、类型、径线、毗邻等进行观察。结果蝶窦的前后径大于上下径,上壁和前壁薄,下壁和后壁较厚。在蝶窦CT水平层面上可清楚显示其气化类型,前后壁、两侧壁及中隔的位置、厚度、毗邻;在冠状层面上可显示上、下壁厚度及上壁与垂体、颈内动脉的关系。蝶窦内可见管型视神经管隆起和管型颈内动脉隆起,其出现率分别为23.8%和21.9%。视神经管隆起仅见于发育良好的枕鞍型和全鞍型蝶窦,一般后壁较薄,最薄者仅为0.6mm。结论蝶窦的气化程度差异较大,视神经、颈内动脉可向窦腔内突入。发育良好的枕鞍型和全鞍型蝶窦与脑干间仅隔以纸样薄骨板。经蝶窦入路手术,应控制手术操作范围,避免损伤操作范围及毗邻结构。

肾上腺超声诊断中的重要三维断层解剖层面

目的:为肾上腺超声诊断提供三维断层解剖学依据。方法:18具肾上腺无器质性病变的尸体制作成横断层、矢状断层、冠状断层,观察左、右肾上腺首次出现和消失的断面、最佳显示断面及其毗邻关系;结合52例正常超声检查影像,总结临床肾上腺超声探查的最佳三维解剖断层。结果:解剖断面及断层连续超声显示,肾上腺横断面4个重要价值层面为第一肝门断层、经第一肝门下方断层、经左肾上极断层及经右肾上极断层;肾上腺矢状面4个重要价值层面为经左肾上极断层、经食管腹段断层、经下腔静脉断层及经右肾上极断层;肾上腺冠状面3个重要价值层面为经左右肾前份断层、经左右肾窦后份和脾门断层、经脊位圆椎和马尾断层。结论:肾上腺三维解剖断层及超声断面确定对临床肾上腺疾病诊断具有重要价值。

颈丛及周围结构三维模型的构建与可视化研究

目的寻求建立颈丛及周围结构数字模型及三维可视化的方法。方法取健康志愿者头顶至第3胸椎下缘连续CT血管成像(CTA)动脉造影及MR脊髓造影(MRM)断面图像,经内插值处理达到亚体素精度,调整窗位、窗宽及对比度使其达到最佳视度。在CTA血管造影断层数据集中,基于骨骼CT阈值,采用Mimics软件,以Thresholding和Region Growing工具进行半自动分割,重建骨骼结构的三维数字模型,基于动脉、静脉、甲状腺、喉软骨在血管造影不同时期CT阈值的差异,以Thresholding和Dynamic Region Growing工具进行分割,重建升主动脉、主动脉弓、锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉、颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、胸锁乳突肌、甲状腺、舌骨和喉软骨(甲状软骨)的三维数字模型。以医学计算机辅助设计(MedCAD)模块对肌肉、颈丛等细小解剖结构重建,三维化显示颈丛及周围相关解剖结构。结果建立了颈丛及周围结构的三维可视化模型,可清晰显示骨性结构、主动脉、上腔静脉、胸锁乳突肌、中斜角肌、肩胛提肌、脊髓、颈丛皮支(枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经)和膈神经等解剖结构的位置关系。结论颈丛及周围结构三维可视化模型可以为骨科和颈丛麻醉提供解剖形态学参考。

肾上腺的冠状薄层断面解剖及正常声像图研究

目的研究肾上腺的连续薄层冠状断面解剖及侧腰部冠状切面正常声像图表现。方法采用数控冷冻铣削技术获取1例正常肾上腺的连续薄层冠状断面数据集,根据断层标本所揭示的肾上腺解剖,经侧腰部途径对100例健康查体者肾上腺进行冠状切面超声检查,并对肾上腺的声像图形态进行分类,测量其肢体的宽度。结果获得左、右侧肾上腺0.2mm层厚连续冠状面图像各216幅和174幅,每层断面所显示的肾上腺结构清晰,内外侧肢的宽度均在4mm以内。右侧肾上腺超声检出率高于左侧,声像图上肾上腺的形态可分为4种类型,内、外肢的平均宽度为(3.1±0.4)mm。结论冠状面是显示双侧肾上腺的优势断面,肾上腺的冠状面形态变化较大,其内、外侧肢的宽度较其他径线更具临床意义。

高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位(英文)

背景:受扫描层面及部分容积效应的影响,高分辨率CT影像学检查很难准确、清晰地观察颞骨内的细微结构,而应用薄层断面与高分辨率CT图像相结合,可精确辨认耳内各微小结构。目的:实验拟解决高分辨率CT扫描图像对后鼓室及其邻近结构的定位方法,为后鼓室及耳科病变的影像变化提供解剖学佐证。设计、时间及地点:耳颞区断面标本与CT图像对照观察,实验于2004-07/2007-06在南昌大学医学院断层影像解剖研究室和江西省人民医院影像中心完成。材料:外观无异常的经100g/L甲醛固定的成人颅脑标本15例(30侧),由南昌大学医学院人体解剖教研室提供;GEHi-speedNx/iSysCT设备由美国通用电器公司提供。方法:以眦耳线为基线,获得间隔为1.00mm,厚度为1.00mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00mm的连续横断薄层切片。主要观察指标:标本切片与高分辨率CT图像对照,逐一辨识颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构。结果:砧骨窝深度为(1.49±0.05)mm,至面神经锥曲的距离为(5.67±0.14)mm。后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为(3.12±0.15)mm。外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为(16.73±1.24)mm、(15.87±1.14)mm和(21.84±2.43)mm。结论:高分辨率CT扫描图像结合耳颞区薄层断面标本可对后鼓室内的砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥等结构进行定位。

枕下海绵窦可视化成像与MRI对照研究

目的 研究枕下海绵窦及毗邻结构的横断面形态及相互关系,为临床开展颅颈交界区手术及影像学诊断提供外科解剖学依据。方法 从中国正常男性数字化可视人体数据集中选取从枢椎齿状突上缘到下缘的连续断面图像,将其与相对应的MRI 断面图像对照,观察枕下海绵窦及毗邻结构的细微解剖结构。结果 枕下海绵窦部分共计50 层,每层断面结构图像清晰,数据集大小为2.7 GB。数据集显示枕下海绵窦、枕下静脉丛、椎动脉旁静脉结构、椎内、外静脉丛、髁前、髁后静脉和颈内静脉之间相互交通。结论 在横断薄层断面上可较好显示枕下海绵窦正常解剖结构及其毗邻关系,为枕下海绵窦的三维重建提供了准确的实验数据,为临床影像诊断学(超声、CT、MRI)提供了完整、连续的薄层断面解剖学资料,对枕下海绵窦区颅底病变的诊治具有重要参考价值。

蝶窦气化程度与蝶窦周围相关结构关系的影像分析

目的研究成年人和青少年蝶窦气化及其与蝶窦周围相关结构的关系,为临床开展鼻内镜下经蝶窦颅底手术提供影像学基础。方法 100例成年人、50例青少年(10～18岁)行高分辨率CT冠状位和轴位扫描。结果蝶窦气化分蝶骨体气化和其他相关结构气化,成年人与青少年比较无显著性差异。300侧蝶窦,半鞍型和全鞍型258侧(86%),甲介型和鞍前型42侧(14%)。蝶骨大翼、蝶骨小翼、翼突、鞍背、枕骨的气化率分别为7.3%、8.0%、28.7%、9.3%、4.0%。颈内动脉半管型和全管型共139侧(46.3%),视神经半管型和全管型共174侧(58.0%),部分血管神经完全突入到蝶窦腔内,骨壁菲薄甚至缺如。颈内动脉、视神经管、圆管、翼管突入蝶窦的程度与蝶窦气化类型有关。结论蝶窦气化程度及颈内动脉、视神经管、圆管、翼管突入蝶窦的程度个体差异较大。与成年人相比,青少年蝶窦及蝶窦周围相关结构已发育成熟。

图像纹理扩张在肺部形态还原中的应用

目的探讨萎缩肺组织形态还原的算法。方法以二维断层图像为基础,结合活体肺组织形态的特点,设定肺部形变的方向和范围,结合极坐标、Bresenham画线法和插值等方法实现不规则区域特定方向的纹理扩张。结果肺部图像扩张后纹理清晰,克服了传统图像放大算法所产生的模糊、边界锯齿等缺点,反映了经特定运动轨迹后肺内部各个结构位置、大小的变化。结论该方法用图像处理的方法实现了肺部纹理的扩张,并保持了肺内部组织结构的毗邻关系,能够有效应用于肺由萎缩态向正常状态的还原。