解剖病理实验室甲醛危害控制方法

在解剖病理实验室,甲醛广泛用于组织样本的固定过程,但其对人体健康的潜在危害引发了广泛关注。探讨了减少甲醛暴露风险的有效策略,包括工程控制、管理控制措施以及使用非甲醛固定剂替代品,旨在为解剖病理实验室提供一个更安全的工作环境,同时确保工作人员的健康安全,并推动实验室工作的可持续发展。

基于VR及3D打印技术的解剖病理仿真实验室的构建

虚拟现实(virtual reality,VR)是以浸没感、交互性构思为基本特征的计算机高级人机界面,是近年来数字化教学的新趋势。3D打印(3D Printing)技术在先进制造业中有着广泛的应用,同时在医疗行业中的应用也开始快速发展。电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)等医学影像学数据,可以三维重建人体数字化模型。将这些数字化模型整合到VR互动实验平台或3D打印成具体的实物,构建解剖病理仿真实验室,能降低教学成本、提高教学效率和效果。

结肠未分化癌2例并肠梗阻临床解剖病理分析

目的 探讨结肠未分化癌(UC)的临床解剖病理学特征。方法 回顾性分析华侨大学附属厦门长庚医院2020-2021年确诊的2例结肠未分化癌的临床解剖病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果 2例患者均为男性,病例1和2分别为27岁和69岁。临床症状均为腹痛腹胀明显伴症状加重来诊,CT均显示肿物伴有肠梗阻。肿物分别位于右半结肠及横结肠,肉眼观均为浸润溃疡型,界不清,最大径6.6~7.5 cm。镜下肿瘤形态均复杂多样,呈梁索状、实性巢团状、弥漫片状,瘤细胞呈梭形、圆形、多核单核瘤巨细胞样,核仁明显,见坏死及较多核分裂像,腺样结构不明显。免疫表型:肿瘤细胞CKp、CDX2阳性,P53部分阳性,CD117、Dog-1小灶阳性,Vimentin、CD45、MyoD1、CD56、CgA、Syn、CK20、P40、AFP阴性,Ki-67为85%~90%阳性。病例1:MLH1阳性,PMS2阳性,MSH2阳性,MSH6阳性,提示错配修复蛋白完整(PMMR),微卫星稳定型(MSS)或低水平微卫星不稳定型(MSI-L);病例2:MLH1阴性,PMS2阴性,MSH2阳性,MSH6阳性,提示错配修复蛋白缺失(dMMR),高水平微卫星不稳定型(MSI-H)。结论 结肠未分化癌较少见,其病理组织学形态复杂多样,属于排除性诊断,尤其在肠镜活检或穿刺小标本中,极易发生漏诊和误诊,以至于对病人的后续治疗用药及预后发生巨大影响。为避免以上情况,临床病理诊断中需结合免疫组化检查排除腺癌、鳞癌、神经内分泌癌、淋巴瘤、恶性间皮瘤及间质瘤等,必要时需进一步加做基因检测,做到精准诊断。

3D打印技术制作解剖病理模型在外科解剖教学及临床中的应用

3D打印(3D Printing)技术在现代制造业中有着广泛的应用,在医疗行业中的应用也开始快速普及。3D打印技术通过CT(Computed Tomography,电子计算机断层扫描)或MRI(Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像)等医学影像学数据,重建人体三维的数字化模型,并将这些模型打印成具体的实物,可供外科医生及医学生分析病情、设计手术方案、进行手术方案演练等,有很强的临床实用价值。

直肠癌细胞系膜内淋巴结转移的解剖病理学研究

目的:研究直肠癌系膜淋巴结(LN)大小、分布、转移及微转移规律. 方法:对全直肠系膜切除的直肠癌标本用LN显示液处理, 切取的LN以常规病理结合免疫组化染色检测. 结果:本组31例548枚LN,27例(87.1%)153枚(27.9%) LN发现转移.其中,直径小于0.5 cm LN 366枚(66.8%), 转移91枚(59.5%).转移病例中,后壁直肠癌15例,78 枚LN转移,75枚沿直肠上动脉分布.侧壁直肠癌12例, 75枚LN转移,同侧直肠上动脉分支、直肠中动脉旁转移37和8枚,对侧分别为9和0枚. 结论:直肠癌大部分转移LN直径小于0.5 cm,主要分布于直肠上动脉旁.LN转移与肿瘤方位有关,后壁癌可同时沿肿瘤两侧系膜扩散,侧壁癌以同侧LN受累为主.

鲤鱼源嗜水气单胞菌FAH5分离鉴定及其对寄主感染的解剖病理学研究

【目的】对具有典型溶血性病征的染病鲤鱼进行病原菌分离纯化鉴定,并研究其对寄主感染的解剖病理学特征。【方法】采用营养琼脂平板划线方法从染病鲤鱼肝脏样本中分离得到病原菌菌株FAH5,使用VITEK-32全自动细菌分析仪进行其生理生化特性探讨,初步鉴定为嗜水气单胞菌。然后,采用嗜水气单胞菌FAH5人工感染健康鲤鱼,并通过解剖分析其器官病变情况。【结果】感染嗜水气单胞菌FAH5后,鲤鱼体表粘液增加,分泌物增多,鳍部和腹部泛红,鳃部出现腐烂现象,并充血发黑。解剖后腹腔和内脏有出血点,肝脏,肾脏,脾脏等器官病理变化以血液循环障碍,血管扩张为主,严重感染时这些器官有充血、出血和溶血现象,活性细胞经感染病变至弥散性坏死。【结论】有溶血性病征的染病鲤鱼分离纯化得到了嗜水气单胞菌FAH5,人工感染健康鲤鱼后出现相同症状,解剖病理学特征为腹腔和内脏有出血点,肝脏,肾脏,脾脏等器官病变以血液循环障碍,血管扩张为主。

药物非临床安全性评价机构毒理学试验解剖病理学质量控制要点

目的:阐述药物非临床安全性评价机构毒理学试验中解剖病理学质量控制的重要性及要点,为提高我国非临床安全性评价机构解剖病理学质量控制提供参考。方法:对药物非临床安全性评价机构病理部门的组织和管理、标准操作规程、解剖病理学检查、病理学报告书写、组织病理学检查的质量控制要点及注意事项进行逐条梳理。结果:解剖病理学质量控制可确保病理学数据真实、准确、完整和可靠,还可为确定受试物的靶器官、有害作用以及作用机制提供可靠的病理学数据支持。结论:毒性病理学是药物非临床安全性评价机构毒理学试验的重要组成部分,毒理学试验解剖病理学的质量控制非常重要,应该给予高度重视。

番鸭三种细小病毒野毒株试验感染雏鸭的临床症状及解剖病理变化差异研究

番鸭"三周病"、细小病毒型"白点病"和小鹅瘟是雏番鸭常见的三种细小病毒病,对番鸭养殖业危害较为严重。本文对从广东惠州及周边地区病死番鸭中分离鉴定的1株番鸭细小病毒型"白点病"病毒、1株小鹅瘟病毒和1株番鸭"三周病"病毒分别感染健康雏番鸭,将发病的临床症状、病理学变化进行对比,从而为基层兽医工作者提供三种番鸭细小病毒病临床鉴别、初步诊断更加直观的依据。

羊副结核病临床案例在家畜病理解剖学教学中的应用

家畜病理解剖学是一门实践性很强的临床性质课程,临床案例教学对提高课程的教学质量至关重要。笔者在兽医临床实践中积累了1例羊副结核病临床案例并以该案例进行教学,取得了良好的效果。通过对案例病理学诊断和发病机制分析,使学生掌握羊副结核病典型临床症状、病理变化和诊断要点以及疾病的诊断思路和方法,并运用萎缩、心功能不全、心力衰竭、水肿、坏死、增生性肠炎、增生性淋巴结、副结核杆菌、抗酸染色等病理学知识和事物运动发展的观点来分析疾病的病理变化和发病机理。通过本案例教学培养了学生认识病变、分析病变和诊断疾病的能力,同时也培养学生把病理学理论知识与实践相结合来分析病变、病理过程和发病机制的思路和方法。

病理解剖学基础线上线下混合式教学的探索

病理解剖学基础是介于基础医学与临床医学之间的一门课程,在医学药学基础教育中占有重要地位。本文探索线上线下混合式教学模式在病理解剖学基础教学中的应用。课程完善了教学资源,包括课前预习视频、病理解剖学基础案例分析库、课程思政教学案例库、数字化切片资源库和病理解剖学基础题库等。引入案例教学法、融入课程思政教学、翻转课堂等教学方法,设计和实施了符合线上线下混合课程的评价考核方式,为进一步提高教学质量奠定基础。

“疯人塔”中的医学丰碑 探寻奥地利的联邦病理解剖博物馆

联邦病理解剖博物馆(Federal Pathologic-Anatomical Museum)位于奥地利首都维也纳。该博物馆所在的建筑建成于1784年,起初是一所专门治疗精神疾病的医院——“疯人塔”(Narrenturm)。1971年,联邦病理解剖博物馆落户于此。2020年,修葺一新的联邦病理解剖博物馆以全新的面貌开启了历史的新篇章。

利用3D病理解剖模型提高外科学教学效果探讨

目的探讨3D病理解剖模型在临床外科教学中的应用价值,为外科教学拓展新方向。方法将93名2019年~2023年在我院临床外科实习的5年制临床医学专业本科生作为研究对象。将全部实习医生随机分为传统2D影像教学组和3D病理解剖模型教学组,对比分析两组实习医生的理论考试成绩、临床能力考核情况,以及其对相应教学模式的满意度。结果接受3D病理解剖模型教学的同学的理论考试成绩和临床考核能力均明显高于传统2D影像教学组(P均<0.05),实习医生对3D病理解剖模型教学的满意度也高于接受2D影像教学实习医生的满意度(P均<0.05)。结论3D病理解剖模型教学可显著提高临床外科的教学质量,值得在临床教学中推广。

药物非临床安全性评价解剖病理学数据差错原因和风险控制要点

在药物非临床安全性评价毒理学试验中,解剖病理学数据对受试物的后续临床试验和使用至关重要。解剖病理学数据主观性强,需要经验丰富的专题病理学家对相关数据进行综合分析,才能进行准确的诊断和书写合理的解剖病理学报告。而且需要专题负责人、专题监察员、毒理学家和专题病理学家加强交流和合作来减少差错和控制风险。简要介绍了解剖病理学数据差错原因和风险控制要点,以期为提高我国药物非临床安全性评价解剖病理学数据质量和风险控制提供一定参考。

基于精品资源共享课的“翻转课堂”教学模式研究——以动物病理解剖学课程为例

随着高等院校教学改革的不断深入,课堂建设成为改革的主要方向,而且资源共享课在教学活动中的应用日趋广泛。翻转课堂是课堂改革的一种重要形式,将精品资源共享课引入翻转课堂对提高教学效果具有促进作用。该研究以《动物病理解剖学》课程为例,将精品资源共享课的内容带入翻转课堂,全面分析了课前、课上、课后教学改革的设计、实施及应用。

“三全育人”理念下临床专业病理解剖学课堂融入思政元素的研究

立德树人是高校教育的根本任务,在教育改革的大背景下,必须用先进的教育理念来引导高校教育实践是重中之重。在临床专业病理解剖学教学中,贯彻“三全育人”理念有利于医学生培养执业思考能力,促进理论与现实生活结合。研究全面提升教师素质,采取不同形式在课前、课中、课后传递医学知识的同时,融入思政元素,并敦促学生自觉发现生活中存在的医学思政元素,凝练自己的观点,与人分享,这既提高教学质量,培养学生思考意识,提升学生综合素养,从而真正实现全员育人、全程育人、全方位育人。

妊娠期与非妊娠期附件扭转患者临床和病理特点的比较

目的:探讨妊娠期与非妊娠期附件扭转(adnexal torsion,AT)患者的临床和病理特点差异。方法:回顾性分析2017年1月—2023年11月在北京大学第三医院妇产科住院手术治疗的376例AT患者的临床资料,其中妊娠期AT组72例,非妊娠期AT组304例,根据孕周妊娠期AT患者进一步分为妊娠早期AT组(≤14周,n=47)和妊娠中晚期AT组(>14周,n=25)。分析并比较2组患者的临床资料。结果:①妊娠期AT组呕吐、下腹痛时间<24 h及持续性腹痛的比例、白细胞计数、中性粒细胞比例明显高于非妊娠期AT组(均P<0.05)。②妊娠期AT组行手术路径(开腹手术者比例)和手术方式(保守性手术者比例)以及术后病理为黄体囊肿的比例明显高于非妊娠期AT组,附件区包块的直径、术后病理为成熟性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤和子宫内膜异位囊肿的比例明显低于非妊娠期AT组(均P<0.05)。③妊娠早期AT组辅助生殖技术助孕、腹腔镜手术和保守性手术的比例、附件区包块直径明显高于妊娠中晚期AT组,病理性囊肿的比例和扭转度数明显低于妊娠中晚期AT组(均P<0.05)。结论:妊娠期如出现下腹痛、恶心呕吐等表现,需警惕AT,尤其是妊娠早期、辅助生殖技术助孕后,病理多为黄体囊肿。妊娠期治疗AT,无论腹腔镜还是开腹手术,都是安全可靠的,且不影响妊娠结局。

中国内地病理解剖尸检的现状与未来

在医学发展史上,病理解剖尸检发挥了奠基石的作用。随着分子生物学、数据处理、图像处理、纳米等技术的应用与发展,我们迎来了分子医学的时代,基因检测、分子影像技术等医学新技术、新方法日新月异,传统的病理解剖越来越受冷落。在医学发展到分子时代,作为传统医学奠基石的病理解剖尸检是否已完成了他的历史使命,医学的发展不再需要病理解剖尸检了呢?还是在分子医学和分子影像学时代,病理解剖尸检与时俱进,以新的方式、新的面貌为新医学服务呢?

基于现代病理解剖理论下的慢性心衰伴随症状分析

慢性心衰是一类可能危及生命且难以彻底治愈的疾病,近年来患病率逐年上升。但临床中发现,大部分患者的不适感更多来自慢性心衰产生的伴随症状,这类症状通常会影响患者的饮食、睡眠等日常生活活动,大大降低患者的生活质量。在各类文献中,各家学者对相关原发症状的治疗方法比较统一,对伴随症状的治法常因学术思想差异而有所不同,使相关诊疗经验难以推广。本文基于现代病理解剖理论进行慢性心衰伴随症状病因病机的分析,旨在为相关伴随症状治疗提供新思路。

基于微课的混合教学模式在高职病理解剖学教学中的应用及效果评价

病理解剖学是一门基本的医学学科,它可以使护生在熟练掌握护理技术的同时提高自身的专业能力,有助于培养学生的整体工作思路。但学校的课程安排相对较少,学生在杂、浅、多的课程中难以获得良好的学习体验,而传统的课堂教学难以使学生的自主学习和独立的分析能力得到有效发挥。基于微课的混合式教学法是一种以教学过程为导向、以减少投入为目的的教学方式。在这种教学模式下,既能使教师的教学价值最大化,又能充分发挥学生的主动性,是一种教与学的有机结合,也为我国的教育改革提供了一条有借鉴意义的新思路。本文就基于微课的混合教学模式在高职病理解剖学教学中的应用及其效果进行了分析。

烟雾病的血管壁解剖病理——从基础到影像

解剖病理是理解疾病发病机制的重要基础。烟雾病主干血管病变段的血管壁解剖病理表现为内膜层增厚,增厚成分为层状排列的纤维和细胞,其中有大量平滑肌细胞;内弹力层呈波浪状迂曲,常为双层;中膜平滑肌层变薄。虽然内膜层是增厚的,但高分辨MRI表明大脑中动脉的外径是缩小的。而烟雾血管大部分呈扩张性改变,血管壁变薄,扩张严重者可出现内弹力层变薄、断裂,甚至形成微动脉瘤;少部分烟雾血管,尤其是靠近病变段的穿支动脉,可发生与主干血管类似的狭窄性改变。未来烟雾病血管壁病理学研究要想获得突破性进展,依赖活体标本的获取或动物模型的建立。