胸腰段椎旁肌间隙的解剖观测

胸腰椎后路手术是治疗骨折、胸腰椎滑脱症、肿瘤等疾病的常用手术治疗方法。传统脊柱旁入路需从椎板剥离的骶棘肌,术后通过瘢痕与椎板愈合,破坏了其正常的生理特性,成为部分患者术后残留长期腰背部疼痛的原因之一,影响了手术疗效;而肌间隙入路从肌间隙钝性分离进入,避免剥离椎旁肌间隙软组织,可以迅速有效地达到手术区域,缩短手术时间。

肩关节外侧三角肌及深部血管神经的解剖观测

目的 了解肩关节囊外侧三角肌形态及其深面的血管神经的走向及分布,为肩关节及其周围手术入路提供解剖学依据。方法 对30具成人尸体60侧上肢标本进行解剖观测。结果1.三角肌起点弧长(22.5±3.9)cm,中线长(15.2±2.3)cm;2.腋神经前支长(2.9±0.7)cm,其分支主要分布支配三角肌前部和外侧部;3.腋神经前支与肩峰至三角肌粗隆连线之交点位于肩峰平面下方(6.1±1.3)cm。结论肩关节及周围手术时,其手术切口和分离三角肌纤维的远侧点不应超过上述范围,以防止损伤腋神经前支。

颈动脉三角的解剖观测及临床意义

目的探索颈动脉三角的解剖结构特点,为该区域的疾病诊断、临床手术提供形态学依据。方法尸体25具（男11具,女14具）共50侧,解剖颈动脉三角区,观测该区域的血管、神经及其毗邻结构,利用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果颈总动脉分叉处有5种类型：即平甲状软骨上缘者24侧（48%）,在甲状软骨上缘与舌骨大角之间14侧（28%）,在舌骨大角平面6侧（12%）,在舌骨大角平面以上4侧（8%）,低于甲状软骨上缘以下2侧（4%）;甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉至颈总动脉分叉处的距离分别是：2.33±0.45（1.12~3.50）mm、13.47±4.58（4.80~25.46）mm和22.37±4.36（15.00~33.26）mm;变异的分支有：甲舌干（2侧,占4%）和舌面干（6侧,占12%）;颈上神经节长32.04±5.09（23.46~45.20）mm,正对第2、3、4颈椎横突高度。结论颈总动脉分叉处须个体化确定;甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉的间距相差10 mm左右,行程分布有一定的规律性;熟悉颈动脉三角的解剖,对该区发生疾病的诊断和治疗有十分重要的意义。

骶髂关节及相关的解剖观测和临床意义

目的 :通过骶髂关节及相关的解剖观测 ,为半盆脱位骶髂关节穿钉固定术提供临床应用依据。方法 :观察成人干燥骨盆标本 30付 ,并测量 6 0侧穿钉时涉及的数据 ,以统计学方法计算出该组数据的国人正常值范围。结果 :得出骶髂关节螺钉固定的进钉点、方向、安全范围及深度。结论 :掌握骶髂关节的相关解剖及进钉要点 。

椎间孔区的解剖观测及其在腰椎滑脱症中的临床意义

目的观察下腰椎椎间孔和椎间孔外的形态,初步探讨其在腰椎滑脱症腰腿痛发病机制中的作用。方法选取10具新鲜的正常成年尸体脊柱标本的腰骶段,解剖椎间孔测量上下径和前后径,再按Meyerding分级系统将腰椎标本人为地形成滑脱模型后,观察椎间孔的变化。结果神经根在下腰椎滑脱椎体椎间孔内卡压的同时,对相邻神经根存在较明显的牵拉。结论由于椎体及椎间孔内的退变,对椎体滑脱行手术强行复位可能会使血管和神经根受挤压与牵拉。

胎儿第二肝门处肝静脉的解剖学观测

目的 解剖观测胎儿肝静脉在第二肝门入下腔静脉的形态特征。方法 选择3～10月胎儿肝脏47例，测量肝左、中、右静脉入下腔静脉处直径，记录肝静脉属支数。结果 肝左、中、右静脉压扁直径分别为0．34±0．16cm、0．38±0．21cm、0．33±0．18cm；其属支数分别为1．63±0．73个、1．93±0．79个、1．66±0．73个；下腔静脉肝上、肝下压扁直径分别为0．95±0．32cm、0．52±0．20cm，后者与前者比为0．57±014。结论 胎儿肝左、中、右静脉直径较成人细，其中肝中静脉最粗，肝左静脉次之，肝右静脉最细。肝左、右静脉分支以1支居多，肝中静脉以2支居多。胎儿肝上、肝下下腔静脉直径差异较大。

胎肝血管的解剖学观测

目的解剖观测胎肝门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉及静脉导管，为临床辅助性胎肝移植提供解剖学资料。方法选择５６例经福尔马林固定的正常胎儿，解剖显露门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉、静脉导管，测其长度和压扁外径。结果脐静脉、门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、静脉导管长度分别为４５．２±９．２ｍｍ、２０．１±３．３ｍｍ、１６．３±２．８ｍｍ、１７．２±３．１ｍｍ、１３．１±２．５ｍｍ；直径分别为３．４±０．５ｍｍ、３．０±０．４ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、３．０±０．３ｍｍ。结论胎肝血供丰富，在供血管道中以脐静脉最粗，门静脉次之，肝固有动脉最细。因此，在辅助性胎肝移植时可选用脐静脉代替门静脉，以门静脉替代肝固有动脉。同时，在胎肝移植前，应结扎静脉导管，以保证肝脏足够的血供。

犬心肌桥的解剖学观测

目的观测犬心脏心肌桥壁冠状动脉的解剖学特征。方法对41例犬心脏进行大体解剖,充分暴露心肌桥,用游标卡尺测量有关数据。结果41例犬心脏中心肌桥出现29例(70.73%),其中出现1个、2个、3个、4个、5个心肌桥的分别有14例(34.1%)、7例(17.1%)、6例(14.6%)、1例(2.4%)、1例(2.4%);前室间支、后室间支、左室前支、左室后支、左缘支、左圆锥支出现心肌桥的有23例(56.1%)、11例(26.83%)、5例(12.20%)、3例(7.32%)、2例(4.88%)、1例(2.44%)。心肌桥肌纤维与壁冠状动脉的夹角为68.94°±14.38°,心肌桥宽7.77±5.05 mm,心肌桥厚0.56±0.61 mm。结论犬壁冠状动脉心肌桥与人心肌桥相似,犬可作为研究心肌桥的理想动物模型。

喉咽、食管入口的解剖学观测对高位食管内支架置入的临床意义

目的 对喉咽、食管入口进行解剖学观测 ,为介入放射学置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据。方法 180名健康体检志愿者在胃肠造影机下口服钡剂进行直立仰头位、低头位咽腔和食管造影 ;将X线片上颈椎体平分三等份、椎间盘一份 ,记录梨状隐窝下极对应的颈椎椎体位置 ,使用两脚规和游标卡尺测量梨状隐窝下极与C5下缘基线的距离 ;测量 6 1具尸体标本梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间的距离。结果 ①梨状隐窝下极在仰头位和低头位时活动度平均为 2 .0cm(相当于 5个 1 3颈椎高度 ) ;②梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间距离平均 2 .0cm。结论 以梨状隐窝下极定位法放置高位食管内支架比颈椎定位法更加准确。

喉咽、食管入口的解剖学观测及其临床意义

介入放射学内支架置入治疗使许多难治性食管病变发生了翻天覆地的变化[1,2].但是,由于对食管入口和食管上段解剖结构的认识存在极大的偏差,内支架置入治疗高位食管疾病的应用相对较少[3,4],并且大多采用骨性标志--颈椎来定位支架上缘.体位对食管入口的位置影响较大[5],因而X线下以椎体作为解剖标志并不能直接准确显示食管入口的位置.本研究旨在进行喉咽、食管入口位置关系的解剖学研究,为体质调查积累资料,更为准确置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据.

食管颈段器官外供血动脉的解剖学观测

目的探讨食管颈段供血动脉的来源及分布情况,为临床应用补充解剖学资料。方法利用成、幼年尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结果得出该部供血动脉主要来源于甲状腺下动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的71.43%;供血动脉可游离长度平均为(16.01±9.15)cm,起点外径平均为(0.94±0.26)cm。结论其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。

食管腹段器官外供血动脉的解剖学观测

为探讨食管腹段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料,利用成、幼尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量,得出该部供血动脉主要来源于胃左动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的66.0%;供血动脉可游离长度平均为26.40±10.31cm,起点外径平均为1.34±0.48cm;分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论为食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。

山羊与家猪肺静脉心肌袖比较解剖学观测及临床意义

羊心、猪心与人心在形态学有相似之处，制备羊心或猪心心脏的病变模型，可为研究人心的各种病变提供有价值的参考，查阅近十年文献，未见羊心和猪心肺静脉心肌袖比较大体解剖的有关报道。本研究对30例山羊和30例家猪肺静脉心肌袖的长度和厚度进行了测量和对比，旨在为临床选择较适宜的实验模型动物提供参考。

喉咽下段的解剖学观测及其在高位食管内支架中的应用

由于食管入口相对于椎体的位置变化较大，且X线透视下以椎体作为解剖学标志并不能准确显示食管入口的位置，故目前有关食管支架上缘的留置位置尚存在争议，高位食管疾病较少采用内支架置入治疗。本研究对尸体标本喉咽下段进行形态学观察和测量，寻找和探索一种切实可行的食管入口定位法，指导临床准确置入食管内支架治疗高位食管疾病。

胎儿心室间隔膜部的解剖学观测

在先天性心脏病中,室间隔缺损发病率较高.其中成人室间隔膜部缺损占70％左右[1].为了完善胎儿心室间隔膜部形态学变化解剖学资料,为产前胎儿心室间隔缺损的诊断提供参考,故对胎儿心室间隔膜部进行了解剖学观测.

喉上神经和喉返神经的应用解剖

目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点。方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系。结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结最突出点水平线下方约3. 5cm。结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法。

隐神经营养血管远端蒂皮瓣的应用解剖

目的:为隐神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:灌注红色乳胶成人下肢标本30侧,解剖观测大隐静脉隐神经营养血管及其吻合关系。结果:小腿内侧下1/3段有胫后动脉肌间隙支2～3支,外径(1.1±0.3)mm;骨皮穿支1～2支,外径(1.0±0.3)mm;内踝前动脉踝前内侧穿支外径(0.6～0.8)mm;胫前动脉踝上穿支外径(0.8±0.3)mm。上述穿支吻合构成前、中、后3条纵向的血管丛以及骨膜、深筋膜和神经浅静脉3个层面的血管丛。结论:小腿内侧下1/3段有明显的多源性供血,皮肤、筋膜、骨膜、大隐静脉和隐神经等的营养血管同源,可以设计以胫后动脉肌间隙支为蒂的小腿内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣。