组织多普勒成像与解剖超声心动图对左心室收缩及舒张功能的评价

评价左心室收缩及舒张功能的方法众多,但超声心动图检测方法简便易行,具有较好的潜在应用前景。组织多普勒成像技术能敏感直观地反映室壁运动状态,为精确评价左心室室壁运动提供了一种无创的检测手段,解剖M型超声心动图技术则可以一条或多条独立取样线在2维超声心动图图像上任意旋转取样,并以M型曲线显示取样部位运动情况,提供了另一种评价方法,两种技术有互补作用。

解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动异常的判定

目的:了解解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动判定的价值。方法:用解剖M型、2DE超声心动图检测了31例冠心病病人与25例正常人(其中17例行冠状动脉造影)的室壁运动,并与冠状动脉造影作比较。结果:31例冠心病病人中,有23例2DE目测判定判定准确;17例正常人中判定正确14例,其敏感性为74.19%,特异性为82.35%;解剖M型超声心动图以增厚率<25%、搏幅<5m m作为异常标准,31例检测出25例,假阴性6例,敏感性为80.64%,正常人17例,解剖M型超声心动图判定正确15例,假阳性2例,特异性88.23%。结论:解剖M型超声心动图敏感性、特异性均高于2D超声心动图,对冠心病的筛选有一定的临床价值。

解剖M型超声心动图对骨髓间充质干细胞移植前后心脏结构和功能的研究

目的:应用解剖M型超声心动图(AME)对猪急性心肌梗死(AMI)经骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗前后左心室结构、局部及整体功能进行评价。方法:采用经冠状动脉丝线堵塞法制作小型猪AMI动物模型,造模2周后,经皮冠状动脉行移植MSCs治疗,于造模前、移植前后检测左心室16节段室壁运动搏幅(Am),左心室舒张末期内径(LVEDd)。单平面Simpison法测量左心室射血分数(LVEF)。根据造模前Am的95%可信区间下限值(6 mm)判定室壁运动异常节段(心肌缺血/梗死节段)。结果:造模前-移植前-移植后室壁运动异常节段数表现为无-有-减少的变化;LVEDd有正常-增大-减小趋势;LVEF为正常-减低-增加趋势。结论:AME可以较好地评价AMI的部位及MSCs移植前后左心室的结构与功能。

多普勒组织声像图与解剖M型超声心动图的对比研究

目的 探讨多普勒组织声像图 (DTI)与解剖M型超声心动图对冠心病病变段诊断的异同。方法 本文对2 8例经冠脉造影 (CAG)确诊的冠心病用频谱勒组织声像图(DT PW )测定其室壁运动频谱 ,以收缩波S≤ 5cm/s为病变节段 ,用解剖M型法测定收缩期室壁增厚率 ,以 <30 %为病变节段 ,两种方法均和CAG证实的病变节段对比。结果 DTI法诊断冠心病病变段敏感性为 74 6 0 % ,解剖M型法39 6 8% ,病变段收缩波 (S)低平 ,时相延迟 ,方向相反或频谱紊乱 ,后两种情况多见于梗死节段 ;室壁增厚率降低 ,甚至为负数。结论 DTI法对冠心病的诊断较解剖M型法敏感 ,可成为诊断冠心病的一种辅助方法。

解剖M型超声心动图评价原发性高血压病的左房功能

目的探讨解剖M型超声心动图在评价原发性高血压病I期患者左房构型及功能中的应用价值。方法选择原发性高血压病Ⅰ期患者40例,健康者40例为对照组,应用解剖M型超声心动图测量其左心房壁、房间隔收缩期和舒张期厚度,左心房收缩期和舒张期内径,计算左房壁增厚率、房间隔增厚率。结果与对照组比较,原发性高血压病Ⅰ期患者左房壁、房间隔增厚,以收缩期明显,左房壁增厚率、房间隔增厚率增加(P<0.01)。原发性高血压病Ⅰ期患者左房侧壁运动幅度大于对照组,且左房侧壁运动幅度大于房间隔运动幅度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图对评价原发性高血压病患者左房构型及功能的变化具有重要意义,有望成为一种快捷地评价高血压病早期心脏损害的新方法。

解剖M型超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常检测中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常检测中的应用价值。方法将本院冠心病心绞痛、心肌梗死患者以及健康人各30例分为心绞痛组、心肌梗死组和健康组,采用解剖M型超声对其节段性室壁运动进行检测并进行对照分析。结果心绞痛组以及心肌梗死组左室壁运动幅度明显低于健康组(P<0.05)。心肌梗死组左室壁运动幅度明显低于心绞痛组(P<0.05)。心绞痛组以及心肌梗死组左室壁增厚率明显低于健康组(P<0.05)。心肌梗死组左室壁增厚率明显低于心绞痛组(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常检测中的应用价值,值得应用。

解剖M型超声心动图评价冠心病患者左室壁局部运动功能

目的:应用解剖M型超声心动图(AMM)分析冠心病(CHD)患者左心室室壁局部的运动特点,探求可无创评价左心室局部运动的方法。方法:根据冠状动脉造影(CAG)检查结果将132例观察对象分为3组:A组、健康对照组(NOR组),40例;B组、冠心病组(CHD组)60例;C组、心肌梗死组(MI组)32例。结果:运用AMM技术沿左室短轴三水平测得各节段室壁增厚率(WTF)均值进行比较,MI组与NOR组之间P<0.01,MI组与CHD组之间P<0.01,CHD组与NOR组之间P<0.05。结论:AMM显像模式对CHD患者左室壁的局部收缩功能进行定量分析,较好地确定病变范围,是一种简便、实用、有效评价CHD患者室壁局部运动的可靠方法。

分析解剖M型超声心动图评价原发性高血压病的左房功能

目的:探讨解剖M型超声心动图在评价原发性高血压的左房功能的临床价值。方法:回顾性选取2017年1月到2018年1月经我院收治且已确诊的原发性高血压病患者36例作为观察组和与其匹配的健康者36例作为对照组。对比分析两组行解剖M型超声心动图后的左房壁增厚率、房间隔增厚率,左房侧壁和房间隔运动幅度。结果:观察组患者左房壁增厚率、房间隔增厚率均对比对照组健康者明显增加,观察组患者左房侧壁运动幅度大于对照组,且左房侧壁运动幅度大于房间隔运动幅度,P <0. 05,差异有统计学意义;对照组左房侧壁运动幅度与房间隔运动幅度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:解剖M型超声心动图作为原发性高血压的左房功能评估的检查方法,临床效果显著,值得临床上推广使用。

解剖M型超声心动图和组织多普勒对冠心病室壁运动异常的诊断价值

目的探讨解剖M型超声心动图和组织多普勒(TDI)显像技术联合应用对冠心病室壁运动异常的诊断价值。方法用解剖M型超声心动图联合TDI显像技术检测35例冠心病患者的室壁运动情况。结果 35例冠心病患者96个室壁节段,解剖M型超声心动图对室壁运动异常诊断符合率为70%,TDI对室壁运动异常诊断符合率为79%,二者联用对室壁运动异常诊断符合率为95%。结论解剖M型超声心动图联合TDI显像技术能够提高对冠心病室壁运动异常的诊断符合率,可应用于冠心病的诊断筛选。

解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动异常诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图(AMM)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2011年6月至2013年5月我院临床诊断为冠心病患者88例进行分析,在经过冠状动脉造影(CAG)检查后采用解剖M型超声心动图检查,观察两组检查方法的对冠心病室壁异常的诊断结果,比较室壁病变节段两者之间的一致性。结果解剖M型超声心动图检查冠心病室壁运动异常与冠状动脉造影有一致性,尤其是冠状动脉造影III级的情况下,解剖M型超声心动图显示室壁运动搏幅减低对冠心病的诊断与冠状动脉造影相比二者有较好的一致性;不同部位冠状动脉狭窄解剖M型超声心动图与冠状动脉造影检查有一致性。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断中具有重要的应用价值,具有无创伤、可重复、简便等优点,值得临床推广。

解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中的应用

目的对解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中的应用价值进行探讨。方法对25例心绞痛患者(心绞痛组)及35例心肌梗死患者(心肌梗死组)的左室壁运动幅度和室壁增厚率应用解剖M型超声心动图技术进行测量,与33例对照组进行比较。结果与对照组相比,心绞痛和心肌梗死患者各节段左室壁运动幅度和室壁增厚率均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图在评价节段性室壁运动异常中发挥了重要的作用,对诊断冠心病患者的节段性心肌缺血或心肌梗死提供了很大的帮助,适合在临床中推广使用。

解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中应用价值的探讨

目的 :探讨解剖 M型超声心动图技术在节段性和弥漫性室壁运动障碍中的应用价值。方法 :应用解剖 M型超声心动图技术对 6 8例冠心病和 16例扩心病患者左室壁 16个节段的运动幅度及室壁增厚率进行检测 ,并与正常人左室壁相应参数进行对照分析。结果 :冠心病组受累节段心肌室壁运动参数有程度不等的降低 ,与正常组相比差异显著 ;扩心病组中 6 2 %病例左室壁所有节段运动参数减低 ,38%的病例部分室壁运动参数减低。结论 :解剖 M型超声心动图可定量检测左室壁各节段的运动幅度及室壁增厚率 ,对节段性和弥漫性室壁运动障碍进行科学的。

M型超声心动图的临床应用

M型超声心动图有着其他超声心电图所无法替代的优点,特别是近年发展起来的解剖M型、全方向M型超声心动图,弥补了传统M型超声心动图的不足,逐渐显示出其优越性,值得在临床中推广应用。

M型超声心动图和组织多普勒在冠心病室壁运动异常诊断的应用

目的探讨解剖M型超声心动图和组织多普勒在临床诊断冠心病室壁运动异常中的应用。方法选取2010年9月至2014年4月我院收治的56例冠心病室壁运动异常患者为研究对象,回顾性分析临床解剖M型超声心动图和组织多普勒诊断患者室壁运动异常的相关资料。结果解剖M型超声心动图临床诊断冠心病室壁运动异常符合率约67.8%,组织多普勒诊断冠心病室壁运动异常符合率约74.7%,两者联合诊断符合率为93.1%。结论解剖M型超声心动图和组织多普勒联合诊断患者室壁运动异常,能明显提高临床诊断符合率,意义重大。

定量组织速度成像及解剖M型超声对冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)、解剖M型超声(anatomic M-mode echocardiography,AMM)及两种方法联合对诊断冠状动脉病变的应用价值。方法:选取2012年9—12月汕头大学医学院第一附属医院临床怀疑冠心病患者44例,先行普通超声检查,再应用QTVI技术测量左室壁各节段收缩期心肌运动速度(V_(s))、舒张早期心肌运动速度(V_(e))和舒张晚期心肌运动速度(V_(a))。利用AMM技术采集相应室壁节段搏幅和厚度,计算室壁增厚率。所有患者均在超声检查后1~3 d内行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果,血管狭窄≥50%的患者纳入冠心病组,造影结果完全正常者纳入对照组。比较冠心病组与对照组各参数差异。结果:对照组基部V_(s)>5 cm/s占99.70%,中部V_(s)>4 cm/s占93.34%。冠心病组基部V_(s)<5 cm/s占93.21%,中部V_(s)<4 cm/s占97.82%。对照组室壁节段增厚率>30%占99.17%,搏幅>5 mm占76.67%。冠心病组室壁心肌节段增厚率<30%占82.43%,搏幅<4 mm占57.14%,搏幅<5 mm占92.47%。QTVI诊断冠脉病变的灵敏度78.72%,特异度80.00%,准确度78.94%。AMM诊断冠脉病变的灵敏度74.47%,特异度90.00%,准确度77.19%。QTVI+AMM联合诊断冠脉病变的灵敏度91.49%,特异度70.00%,准确度87.72%。结论:QTVI、AMM均是定量评价冠心病心肌缺血的有效方法,联合应用QTVI及AMM技术诊断冠状动脉病变,灵敏度及准确度均有所升高。

解剖M型超声心动图观测肺动脉高压患者肺动脉主干前侧壁运动曲线

目的 探讨解剖M型超声心动图在观测肺动脉高压患者的肺动脉主干运动曲线中的作用。方法 2 1例合并有三尖瓣反流的肺动脉高压患者以及 2 1例年龄和性别与病变组配对的正常人 ,常规超声心动图测定肺动脉干内径、右心房内径、肺动脉瓣血流频谱上升支加速时间 (ACTpv)、三尖瓣反流峰值流速 ,并根据后者推算肺动脉收缩压 (PASP)。采用解剖M型超声后处理系统 ,观测肺动脉干运动曲线并测定肺动脉干前侧壁搏动幅度 (PAWPA)。结果 肺动脉高压组的PAWPA低于正常组 ,同时伴有肺动脉干增宽、右心房内径增大、ACTpv缩短 (均P <0 .0 5)。肺动脉高压组PAWPA与PASP呈中度负相关 (r =-0 .549)、与ACTpv呈中度正相关 (r =0 .40 2 )。结论 解剖M型超声心动图可用于观测PAWPA 。

255例冠心病患者解剖M型超声心动图与冠状动脉狭窄研究

目的本文利用解剖M型（AMM）超声心动图技术，检测节段性室壁运动异常（RWMA）的患者与其冠状动脉造影（CAG）检查，评价AMM对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法对255例初步诊断怀疑为冠心病的患者在冠状动脉造影检查前进行二维及AMM超声心动图检查，根据冠状动脉造影结果，分别定为无狭窄和轻、中、重度狭窄及完全闭塞。统计分析RWMA与相关冠状动脉分支狭窄程度的相关性。结果室壁运动异常的检出率随着冠状动脉狭窄程度的加重而提高，当狭窄〉90％或闭塞时，诊断的准确性明显提高。结论AMM检测RWMA是一种简便、无创的判断冠状动脉重度狭窄的方法。

M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿三尖瓣环位移评价胎儿右心室功能

目的 应用解剖M型超声心动图（free angle M-mode,FAM）测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）,探讨其评估右室功能的有效性并建立测值参考范围.方法 选取243例胎儿,根据不同孕周分成5组：20～24周,24^＋1～28周,28^＋1～32周,32^＋1～36周,36^＋1～40周,分别应用普通M型超声心动图（conventional M-mode,CM）及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒（TDI）测量三尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）及收缩期峰值速度（Sm）,并测量有心室短轴缩短率（FS）.不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm、FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAMTAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周、Em、Sm、FS间进行Pearson相关分析.结果 不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义（P=0.000）,FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE（P=0.000）,FAM-TPASE和CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效地评价胎儿右室功能.

解剖M型技术评价PTCA及支架置入术后左室室壁运动

目的应用解剖M型超声心动图(AMM)评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术前后左室室壁运动的改变。方法全组45例,为进行冠状动脉左前降支(Left anterior descending,LAD)PTCA及支架植入的患者,在术前72h、术后72h及3个月时分别进行超声心动图检查,AMM测量左室短轴基底段(二尖瓣水平)和中段(乳头肌水平)前间隔、前壁的收缩期增厚率及室壁运动幅度。结果45例患者术后72 h及3个月检查显示,LAD对应节段(前壁和前间隔)的收缩期增厚率及室壁运动幅度均较术前显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论PTCA及支架置入术能迅速改善狭窄冠状动脉供血区域的室壁运动。采用AMM测量对应室壁节段的收缩期增厚率及室壁运动幅度能准确评价PTCA及支架置入术的疗效。

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病痰浊痹阻证患者室壁运动幅度的影响

目的观察瓜蒌薤白半夏汤加减对冠心病痰浊痹阻证患者室壁运动幅度的影响。方法选取2020年5月至2021年5月在湖南中医药大学第一附属医院住院的冠心病痰浊痹阻证患者60例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规西药实施治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。对比分析两组左心室短轴切面12节段M型超声室壁运动幅度参数变化、血脂变化、中医证候要素积分变化、心电图疗效及临床疗效。结果与治疗前比较,观察组治疗后各节段M型超声心动图室壁运动幅度均显著增高(P<0.05),中医证候要素积分显著降低(P<0.05),心电图及临床症状显著改善(P<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著升高(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减能显著改善冠心病痰浊痹阻证患者血脂水平、心电图及临床症状,且可以不同程度地提高其室壁运动幅度,从而提高心功能。