锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果

目的 探讨锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果。方法 选取寿光市人民医院2022年4月至2023年4月收治的90例胫骨开放性骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(45例)与试验组(45例)。参照组应用腓骨远端钢板内固定治疗,试验组应用锁定钢板作外固定架治疗,比较两组康复指标、并发症总发生率、患肢功能优良率。结果 试验组骨折愈合时间、住院时间短于参照组,并发症总发生率低于参照组,术后6个月关节功能优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果显著,能够促进康复,减少并发症,值得推广。

外固定架固定术与掌侧锁定加压钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折对比观察

目的：观察并比较外固定架固定术与掌侧锁定加压钢板内固定术治疗中青年C型桡骨远端骨折的效果。方法中青年C型桡骨远端骨折患者70例。其中外固定架组30例采用外固定架骨折固定术，掌侧钢板组40例采用掌侧锁定加压钢板骨折内固定术。分别于术后6个月和1年进行X线检查评估桡骨远端骨折复位情况，测量尺偏角、掌倾角及桡骨高度。采用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能。比较两组不良反应发生情况和满意度评分。结果术后随访18-24个月，两组骨折均愈合。外固定架组尺偏角、桡骨高度优于掌侧钢板组（ P均＜0．05）。外固定架组、掌侧钢板组术后1年Cooney腕关节评分优良率分别为85．5％、82．3％，其中外固定架组术后6个月活动范围和握力评分优于掌侧钢板组，术后1年功能、活动范围、握力、屈曲／伸展活动度评分优于掌侧钢板组（P均＜0．05）。两组并发症发生情况及满意度评分差异无统计学意义。结论对于中青年C型桡骨远端骨折，外固定架骨折固定术和掌侧锁定加压钢板骨折内固定术效果均较好，但前者在改善腕关节功能方面更具优势。

外固定架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的随机对照研究

目的前瞻性研究外固定架固定与锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的疗效。方法对48例新鲜成人桡骨远端关节内移位骨折进行正、侧位X片检查,并按照AO分级进行分级。随机采用外固定架固定或开放复位LCP内固定,平均随访1.6 a,最终采用功能评分判定功能。结果外固定架组优良率为88%,开放复位LCP内固定优良率为91.3%。结论外固定架和LCP内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折都能够取得良好效果。LCP内固定优良率高于外固定架组;外固定架手术时间更短,花费更少。

外固定架辅助锁定钢板与单纯锁定钢板治疗复杂桡骨远端关节内骨折的临床疗效研究

目的:通过回顾性研究比较外固定架辅助锁定钢板与单纯锁定钢板(LCP)治疗复杂桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:2014-01~2016-12对59例AO分型为C型桡骨远端骨折患者分别采取切开复位单纯锁定钢板(单纯LCP组)或外固定架辅助锁定钢板固定(外固定架辅助LCP组)治疗,术中根据复位后骨缺损情况选择植骨(同种异体骨)。结果:所有患者均获得术后随访,平均(13.8±8.2)个月,骨折均于3个月内愈合,无切口感染及骨不连的发生,关节功能恢复良好。单纯LCP组42例,GW评分:优良率88.1%;Batra放射学评分:优良率90.4%。外固定架辅助LCP组17例,GW评分:优良率88.2%;Batra放射学评分:优良率83.4%。结论:对C型桡骨远端骨折,2种方法均能取得较为满意的疗效,相对于单纯LCP固定,外固定架辅助LCP对于C3型骨折能够取得更高的解剖复位率及更好的临床疗效。

骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折

2006年7月~2012年7月,我们对28例小腿软组织条件较差的胫骨开放骨折患者早期采用外固定支架固定,待皮肤软组织条件稳定后,采用微创锁定钢板固定治疗,获得良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄18~65岁.均为Ⅱ~Ⅲ度开放骨折,中上1/3段6例,中1/3段10例,中下1/3段12例.

外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的分析外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析120例老年股骨粗隆间骨折患者,其中应用外固定架治疗48例,锁定钢板治疗72例。结果和锁定钢板相比外固定架组手术操作简单、手术时间短,术中出血量少、但易发生针道感染和髋内翻畸形。结论外固定架较适合于年老体弱,且合并有内科疾病不能耐受较大内固定手术者及EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折;而股骨近端锁定钢板适合于无严重内科合并症的Evans各型骨折患者。

跨关节单臂外固定架结合锁定钢板治疗Ⅲ型pilon骨折的临床分析

目的探讨使用跨关节单臂外固定架结合锁定钢板治疗胫骨pilon骨折的临床疗效。方法选19例严重pilon骨折患者,且早期使用跨关节单臂外固定架固定骨折,病情稳定后结合胫骨远端锁定钢板固定治疗。结果全部患者骨折完全愈合,术后骨折完全愈合,疗效优11例,良5例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论外固定架早期可固定骨折及骨折复位,控制损伤加重;病情稳定后应用锁定钢板固定,稳定性强,适用于损伤较重的胫骨pilon骨折。

锁定钢板外置与外固定架治疗TscherneⅠ、Ⅱ型胫(腓)骨骨折对比分析

目的分析两种手术方式治疗TscherneⅠ、Ⅱ型胫(腓)骨骨折的效果。方法将TscherneⅠ、Ⅱ型胫(腓)骨骨折手术的81例患者分为2组,锁定钢板外置固定(A组)43例,外固定架固定(B组)38例,对2组患者一般资料、术后骨折不愈合、螺钉松动率、钉道感染、切口感染、手术前时间、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、SF-36评分及Johner-Wruhs评分进行对比分析。结果A组螺钉松动率(11.63%)低于B组(31.58%);2组SF-36评分中生理功能、社会功能及情感职能项目的评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后骨折不愈合、钉道感染、切口感染、手术前时间、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、SF-36评分中生理职能、精神健康、总体健康、活力及躯体疼痛等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板外置手术治疗TscherneⅠ、Ⅱ型胫(腓)骨骨折具有良好的临床效果,尤其降低了螺钉松动率,提高了患者生理功能、社会功能及情感职能的康复。

锁定钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的比较分析应用锁定钢板内固定与应用外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择我院收治的80例桡骨远端C型骨折的患者作为研究对象。将其随机分为两组。内固定组采用掌侧切开复位锁定钢板内固定术,外固定组采用闭合手法复位外固定术,比较两组患者术后桡骨高度恢复情况、掌倾角及尺偏角纠正情况,应用Gartland-Werley(GW)评分对腕关节功能测定。结果术后两组患者的桡骨高度、尺偏角对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);内固定组掌倾角情况优于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月内固定组的GW评分低于外固定架组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者的GW评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于桡骨远端C型骨折患者,两种方式均可取得满意效果,锁定钢板内固定术后短期内具有一定优势,外固定架固定具有创伤小、操作简单的优点,临床应用需根据具体情况选择。

外固定架骨折固定术和掌侧锁定钢板内固定在C型桡骨远端骨折中的效果比较

目的:比较外固定架骨折固定术与掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法:2012年9月-2018年9月收治C型桡骨远端骨折患者70例,随机分为两组,各35例。对照组应用掌侧锁定钢板内固定治疗;观察组应用外固定支架治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间及手术出血量均明显低于对照组,骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后1年随访中,腕关节功能优良率、桡骨高度、掌倾角、尺偏角及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用外固定架骨折固定术与掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折,均有优异治疗效果,但应用外固定架骨折固定术操作更加简单,患者出血量低,治愈更快,住院时间更短。

Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗下肢骨缺损临床研究

目的：研究Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗下肢骨缺损的临床效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予常规植骨钢板内固定治疗，观察组给予Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗，比较2组患者的术后骨折愈合率、关节功能恢复优良率及并发症发生率等。结果：观察组下肢骨缺损患者的骨折愈合率100．00％、关节功能恢复优良率93．33％，均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的并发症发生率10．00％，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：下肢骨缺损患者采用Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗，能够更好地促进骨折愈合以及关节功能的恢复，还能减少骨干畸形、内固定松动、骨髓炎以及血栓等并发症的发生，安全性较高。

细针半环外固定架与解剖锁定钢板治疗胫骨远端干骺部短骨折的比较

目的：比较应用细针半环外固定架与解剖锁定钢板治疗胫骨远干骺部短骨折的效果和并发症。方法：2007年1月-2013年4月采用细针半环外固定架和解剖锁定钢板治疗胫骨远干骺部短骨折36例，骨折线距胫骨远端关节面0．5-3．6cm，平均1．2cm，远端骨折涉及冠状面或矢状面方向，有7例GustiloI、11型开放性骨折。受伤到固定时间0～14天，平均7．3天。其中细针半环外固定架21例，解剖锁定钢板固定15例，观察伤口愈合及并发症，随访骨折愈合状况，采用Mazur踝关节功能评分系统进行评估。结果：36例均获随访，时间9～24个月，骨折愈合时间8～13个月，取除内外固定时间5—24个月。细针半环型外固定架随访10．5±3．2个月，针道感染6例，无骨折延迟愈合、骨不连。钢板组随访13．24-2．6个月，皮缘坏死、创1：3感染3例、钢板外露2例，均经植皮及皮瓣手术后愈合。按照Mazur踝关节功能评分，外固定架组优良率90．5％，锁定钢板组73．3％。结论：细针半环外固定架在治疗短的胫骨远干骺部骨折，尤其是粉碎、开放骨折时，并发症较少，骨折愈合率高，适应证广，应用安全、有效。

改良穿针外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折分析

目的:分析改良穿针外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法:92例70岁以上老年股骨转子间骨折患者,分为改良穿针外固定架治疗组49例,锁定钢板治疗组43例;两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:随访3～16个月,两组骨折均骨性愈合,术后按Harris标准评定两组关节功能,改良穿针外固定架组优良率为89.79%,锁定钢板组优良率为90.69%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、手术时间改良穿针外固定架组明显优于锁定钢板组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良穿针外固定架组并发症2例,锁定钢板组并发症4例。结论:改良穿针外固定架较适合于年老体弱患者,改良穿针后固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定;股骨近端锁定钢板适合于无严重合并症的各型股骨转子间骨折患者。

锁定加压钢板联合外固定架与单纯锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板联合外固定架和单纯锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效。方法手术治疗60例C型桡骨远端骨折患者,按治疗方法分为锁定加压钢板联合外固定架组(联合组,30例)和单纯锁定加压钢板组(LCP组,30例)。比较两组手术相关指标、影像学指标及腕关节活动度、疼痛VAS评分、Gartland-Werley评分。结果联合组手术时间较LCP组长,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间24~36个月。术后3 d、6周、24个月随访时,联合组掌倾角、尺偏角、桡骨高度的改善优于LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24个月两组腕关节掌屈、背伸活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组VAS评分及Gartland-Werley评分稍优于LCP组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定加压钢板联合外固定架与单纯锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折效果均良好,但在掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复方面前者优于后者。

桡骨远端C型骨折掌侧锁定钢板与外固定架的疗效比较

目的比较掌侧锁定钢板与外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法采用随机对照法,纳入2014年10月到2017年10月收治的桡骨远端C型骨折患者,随机分为两组,分别采用外固定架或者掌侧锁定钢板治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率;比较末次随访时患者腕关节活动度、桡骨掌倾角、尺偏角;比较健、患侧握力比值和患侧腕关节Gartland-Werley评分。结果共纳入30例患者,其中外固定架组14例,掌侧锁定钢板组16例。两组患者术后均随访1年。结果显示,掌侧锁定钢板组手术时间长于外固定架组,术中出血量多于外固定架组,但末次随访时桡骨掌倾角、尺偏角恢复水平优于外固定架组(P<0.05);两组骨折愈合时间,末次随访时腕关节屈伸、旋转活动度,健、患侧握力比,患侧腕关节Gartland-Werley评分等,均未见明显统计学差异(P>0.05);两组患者均未发生术后并发症。结论对于桡骨远端C型骨折,外固定架治疗的手术风险小于掌侧锁定钢板,但会造成术后一定程度的复位丢失,然而这种复位丢失并不影响患者的腕关节功能恢复。

外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效分析

目的探讨外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效。方法选取2013年12月至2017年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的102例C型Pilon骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,采用Burwell Chamley评分评价两组患者的骨折复位情况,采用Tornetta评分评价两组患者的踝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组骨折复位情况比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者踝关节功能恢复情况明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论外固定架联合锁定加压钢板内固定治疗C型Pilon骨折可促进患者踝关节功能恢复,缩短骨折愈合时间,术后并发症少,值得临床应用。

锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的效果评价

目的 分析与探讨锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折的临床疗效.方法 随机选取我院30名小儿胫骨开放性骨折患儿,所有患儿在入院后均行急诊清创和骨折复位,使用锁定钢板(LCP)作外固定架治疗,综合分析患儿进行手术前后的临床症状以及随访情况.结果 患儿在进行手术后,只有2名患儿的皮肤局部出现坏死,在连续用药3周后其伤口愈合.其他的患儿皮肤切口愈合状况良好.经过X线平片检查,患儿胫骨骨折的对位、对线较为良好,没有出现成角或者短缩畸形.结论 采用锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折能加快患儿骨折愈合的速度,手术操作流程较为简单,患儿带着钢板下地行走也较为方便,不需要进行二次手术,进行手术后的并发症较少,是临床中较为理想的治疗方法.

解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折

目的:观察比较解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:收集青岛市骨伤科医院2011年7月-2012年7月病房收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折患者40例,其中采用解剖钢板和外固定架固定分别各20例,经治疗均达到骨折临床愈合标准。对上述所有患者治疗后进行随访,术后应用Gartland and Werley评分标准对两组进行腕关节功能评价。结果:解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折均疗效显著,优良率分别达到85%和80%。解剖钢板组和外固定架组腕关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方法的选择对桡骨远端骨折患者远期疗效和功能恢复无显著影响。

重度骨盆骨折外固定架联合锁定钢板内固定术围手术期护理

目的：总结重度骨盆骨折外固定架联合锁定钢板内固定围手术期的急救和护理方法。方法：收集2012年1月~2014年4月在我科治疗的11例重度骨盆骨折患者行外固定架联合锁定钢板内固定的临床护理资料,患者入院后均予输血、抗休克等对症治疗的同时采用骨盆外固定架暂时复位固定,以稳定患者病情减少骨盆出血,在伤后3~16 d对患者行内固定术,评价患者的治疗效果。结果：本组11例患者均治愈出院,随访6个月~2年,患者肢体功能恢复良好,大多数能生活自理,能轻微劳动,满意率达到90%。结论：做好骨盆骨折患者围手术期护理可防止骨折移位,避免血管、神经损伤和压疮等并发症的发生,更是手术成功的保证。

外固定架与掌侧锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折疗效比较

目的:比较外固定架与掌侧锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效。方法:选取C型桡骨远端骨折患者64例,随机分为外固定组与内固定组治疗,比较两组患者掌倾角、尺偏角、及疗效。结果:内固定组掌倾角为(9.82°±3.11°),外固定组为(8.08°±2.79°)(P<0.05);两组尺偏角、桡骨高度分别为(17.34°±3.10°)、(17.29°±2.95°),(10.77±2.58)mm、(11.48±2.37)mm(均P>0.05);两组患侧腕关节功能优良率分别为75%、50%(P<0.05);内固定组出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均大于外固定组(P<0.05)。结论:掌侧锁定加压钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折,效果优于外固定架治疗,但出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间等指标较高,应根据骨折程度选择合适的手术方法。