在解剖镜下利用胶块观察植物花形态的方法

介绍一种使用胶块在解剖镜下观察植物花形态特征的方法与技巧。在解剖镜下利用口香糖胶块对花进行固定,不仅可以自由变换对花的观察与拍照的角度,还可以比较方便地对花进行解剖观察。该方法也可用于果实和种子的微形态观察,并有助于初学者学习掌握植物分类与鉴定技能。

解剖镜下坐标式生物绘图法

生物绘图在生物科学的研究、教学、生产、信息传递中,及农业、林业、医药学、环境科学等所有与生物有关的科学知识研究普及中,日益成为一个不可缺乏的环节,并显示它的重要性。目前,生物绘图的用具颇多,绘图方法多样,但大都侧重于大型标本的裸眼绘图及微型标本的显微镜下绘图,而对介于二者间的小型标本的解剖镜下绘图,则缺乏具体的研究介绍。作者在实际工作中,对于小型标本的解剖镜下绘图,逐渐摸索,总结出一套较准确的绘图方法,并设计出一种解剖镜下坐标式生物绘图板。

利用立体解剖镜和扫描电镜观察烟粉虱的形态学和发育历期

烟粉虱Bemisia tabaci (Gennadias)属微型刺吸式害虫,其形态和发育历期难以准确鉴别。本文利用NK-300体视解剖镜和扫描电镜观察烟粉虱成虫、各龄期若虫和卵的形态及各虫态的发育历期。结果表明,若虫随龄期的增加,虫体浑浊变化显著但红色复眼逐渐清晰。1龄若虫周缘有30-40根刚毛;2龄时刚毛消失,周缘可见少量缘齿;3龄时,缘齿最多,在取食点固定的最稳定;至4龄时,缘齿退化消失。在温度25±1℃,相对湿度60%-80%,光周期14L:10D下,用盆栽烟草饲养,各虫态历期为卵期7.08d,若虫期共14.92d,成虫期38.25d;各虫态存活率顺序为成虫>若虫>卵。

提高解剖镜放大倍数的一条新途径

[目的]为提高解剖镜的放大倍数和打破显微操作的极限开辟新途径。[方法]利用自制球形液滴的放大作用,对附地菜受精前、后的子房进行了观察和解剖,并用手工方法分离出了附地菜的胚珠和球形幼胚。[结果]在解剖镜下测得液滴内放大的附地菜子房的直径约为1.1 mm;用吸水纸将液滴除去后,测得附地菜子房的实际直径约为0.7 mm;球形液滴将附地菜子房放大了约1.57倍。球形液滴对光线有一定的聚集作用。在具有放大作用的球形液滴中,分离出受精后在胚珠中发育的球形幼胚(直径约0.1 mm),浅染制片后,在显微镜下观察到幼胚的外形为球形。[结论]球形透明液滴可以提高解剖镜对液滴内物体或结构的放大倍数。

普通显微镜作解剖镜使用的研究

目的 普通生物显微镜用于昆虫显微解剖。方法 标本置于聚光镜下 ,经成像后再进入显微镜系统 ,形成正立的图像。用测微尺测量 ,计算放大率。用擦镜纸和中华按蚊观察效果。结果 改变标本位置后可形成正立的图像 ,与使用解剖镜一致。同倍率镜头作普通显微镜用的放大率是作解剖镜用的 5 .1～ 6 .0倍 ,能满足解剖蚊虫的技术要求。用低倍镜小光圈成像质量好 ,解剖按蚊效果满意。结论 普通显微镜可代替 5～ 2 0倍解剖镜 ,在现场和基层尤为实用。

胸腔镜下解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤的疗效及影响因素分析

目的:分析早期肺部恶性肿瘤采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的临床疗效及预后的相关影响因素分析。方法:对收治的肺癌患者80例临床资料进行分析,根据患者采用的手术方法将其分为A组43例、B组37例。A组采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗。观察两组患者临床围术期指标、肺功能指标及术后并发症及近期预后,并对影响预后的相关因素进行分析。结果:A组手术时间明显高于B组,术中出血量、术后引流量明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组术后肺功能各指标明显低于术前,其中A组术后各指标明显高于B组(均P<0.05)。A组并发症发生率18.60%低于B组并发症发生率35.29%(均P<0.05)。对患者随访1年,未发生复发转移患者68例,发生复发转移患者12例,多因素Logistic回归分析显示:采用胸腔镜下解剖性肺段切除术、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/最大通气量(MVV)、TNM分期为ⅠA3期是影响肺癌近期预后的主要影响因素(均P<0.05)。结论:早期肺部恶性肿瘤患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗近期预后较好,患者手术出血量、术后引流量、术后并发症少。手术方式、术前FEV1/MVV、TNM分期为ⅠA3期是影响近期预后的主要因素,临床中对于此类因素要予以关注,并进一步分析,为该病患者的临床康复预后提供更多帮助。

胸腔镜解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的效果研究

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对孤立性的肺结节者疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月本院治疗的78例孤立性肺结节患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组实施常规胸腔镜肺叶切除术,研究组采用胸腔镜解剖性肺段切除术。分析对比两组的围术期相关指标、肺功能以及预后情况。结果:围术期指标方面,研究组术后引流时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);肺功能相关的指标方面,研究组术后FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年的无瘤生存率和总生存率方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论:胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的疗效方面较好,不仅能够让病人的康复速度一定程度上加快,同时能够改善其肺相关的功能状况。

单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效观察

目的探讨单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效及对患者肺功能的影响。方法选取82例NSCLC患者,根据手术方式差异分为2组。研究组患者40例,采用单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗;对照组患者42例,采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组的住院时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05),而其余围术期指标2组比较无统计学差异(P>0.05)。术后2组的肺功能指标均较术前降低,且对照组降低更甚(P<0.05)。术后2组的血清相关指标均较术前升高,且对照组升高更甚(P<0.05)。术后2组的生活质量均较术前提高,且研究组提高更多(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术对早期NSCLC的疗效更佳,不仅可改善其肺功能,还可减轻炎性反应,最终有利于生活质量的提高,值得临床推广应用。

CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术治疗非小细胞肺癌的效果

目的:研究CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法:选取2019年3月—2021年12月在我院治疗的NSCLC患者202例,根据患者住院病历号末尾奇偶数分为观察组(n=110)和对照组(n=92)。两组患者均给予单孔胸腔镜下解剖性楔形切除术,其中观察组应用CT引导硬化剂与体表定位。观察两组手术时间、术中出血量等指标,以及手术前后肺功能、肿瘤标志物及预后情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(154.31±34.45)min、(270.50±40.06)mL和(410.50±91.14)mL,明显少于对照组(P<0.05),胸腔置管引流时间为(5.60±1.09)d,明显短于对照组(P<0.05)。观察组一次性定位成功率为98.18%,明显高于对照组的88.04%(P<0.05)。观察组术后1个月最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)分别为(77.79±8.16)L、(58.87±6.03)L/min、(1.81±0.44)L和(2.60±0.81)L,明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和鳞状细胞癌抗原(SCC)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月QLQ-C43量表各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组中位无病生存期、总生存期差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术对NSCLC患者肺功能损伤轻,对患者预后无明显影响。

早期肺癌胸腔镜解剖性肺段切除临床疗效及手术质量控制

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对早期肺癌病人临床疗效的影响及其关键技术的质量控制。方法:选取50例早期肺癌病人进行回顾性研究,对照组25例进行胸腔镜肺叶切除术,观察组25例进行胸腔镜解剖性肺段切除术及关键技术的质量控制,包括术前运用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)技术严格控制手术路径规划,术中采用改良膨胀萎陷法进行肺段间交界的界定,并采用电钩、超声刀结合直线切割缝合器实施精准肺段切除,对比2组病人手术期间临床指标、6 min步行距离、血常规水平、VAS评分和并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量少、胸腔引流总量少、胸腔引流时间短、淋巴结切除个数少和术后住院时间短(P<0.05~P<0.0),2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后与术前相比,6 min步行距离缩短,且观察组缩短幅度较小(P<0.01);白细胞计数升高,且观察组变化幅度较小(P<0.05);2组术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜解剖性肺段切除术相对于肺叶切除术可降低早期肺癌病人的手术创伤程度,利于病人快速康复;通过严格控制手术路径规划、肺段间交界精准界定及解剖性分离等肺段切除核心技术,充分发挥解剖性肺段切除技术优势,改善术后病人生活质量。

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果

目的探究全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的78例肺部小结节患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组进行常规手术治疗,观察组采用全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中失血量、开始下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流速(PEF)均大于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术对肺部小结节患者的治疗效果显著,可促进术后康复,改善肺通气功能,减轻机体术后的应激反应,提高手术的安全性。

全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者肺功能及术后并发症的影响

目的探讨全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法选取100例早期NSCLC患者,依照随机数字表法划分成两组,均为50例。对照组给予全腔镜肺叶切除术,观察组予以全腔镜解剖性肺段切除术,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、肺功能、生活质量、并发症。结果观察组手术时间[(165.78±18.21)min]长于对照组,术中出血量[(165.44±19.21)ml]、胸腔引流量[(143.21±15.38)ml]少于对照组,住院时间[(6.38±1.21)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组PEF[(3.58±0.65)L/s]、FEV1[(2.09±0.41)L]、FVC[(3.06±0.58)L]与GQOLI-74各维度评分[(78.43±4.36)分、(81.29±4.68)分、(80.67±4.35)分、(78.61±4.28)分]均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组并发症发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论全腔镜解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者治疗中效果确切,虽手术时间较长,但可较多保存患者健康肺组织,缩减出血量、胸腔引流量,缩短住院时间,改善其生活质量,且并发症更少,安全可靠,值得临床的大力推广。

早期非小细胞肺癌应用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的可行性分析

目的分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能、肿瘤因子水平的影响及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的220例早期NSCLC患者,采用随机数字表法分成对照组(胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗,110例)和研究组(胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,110例),所有患者术后均随访1个月。对比两组患者手术情况,术前、术后1个月肺功能,术前、术后1周血清肿瘤因子水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者手术时间显著延长,拔管时间显著缩短,术中出血量、术后引流量均显著减少;术后1个月两组患者最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平均较术前显著降低,但术后1个月研究组各指标均显著高于对照组;与术前比,术后1周两组患者胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(均P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数,术后1周组间血清肿瘤因子水平以及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种术式治疗早期NSCLC患者效果相当,相对于胸腔镜解剖性肺叶切除术,胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC患者虽然将延长患者手术时间,但患者术中出血量、术后引流量减少,可促进患者术后恢复,减轻肺组织的损伤。

电视胸腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能及炎症反应的影响

目的探讨电视胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者术后肺功能及炎症反应的影响。方法选取2020年4月—2022年5月兰陵县人民医院收治的92例早期NSCLC患者为研究对象,按照手术方案不同分成对照组和观察组,各46例。对照组给予电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组给予电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。记录两组手术相关指标(手术时间、淋巴清扫数量、术中出血量、术后引流时间、术后引流量和术后住院时间),对比手术前后两组肺功能[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)及第一秒用力呼气量(FEV1)]及炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]的水平变化,术后随访6个月调查两组并发症发生率和复发率。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间更长,但术中出血量、术后引流量更少,术后引流时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组FVC、MVV及FEV1值较术前均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平较术前均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组并发症总发生率、6个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC具备显著的优势,能避免对患者的肺功能造成严重损害,改善炎症反应,使近期内疾病复发可能性降低,便于术后机体快速恢复,并且手术安全性高,可于临床应用。

胸骨前内镜下甲状腺手术的解剖及手术技巧

目的通过展示内镜下经胸骨前路径甲状腺手术各层次的解剖特点及关系,探讨该术式的手术技巧。方法回顾性分析2003年3月~2006年12月在我院及广西医科大学施行的171例胸骨前路径内镜下甲状腺手术的临床资料,归纳本术式的主要步骤,观察各步骤的镜下解剖特点及手术入路。手术的关键步骤是:①胸前皮下隧道的建立;②颈前三角、颈白线的解剖;③甲状腺的显露;④腺体切除量的估计和控制;⑤喉返、喉上神经的保护。结果171例中1例胸骨后甲状腺肿而中转开放手术,其余170例均在腹腔镜下完成手术。其中单纯瘤体切除134例,甲状腺次全切除27例、大部分切除2例,甲状腺癌手术7例(术前经ECT诊断5例,术中快速病理检查证实,2例术中怀疑恶性而送病理检查证实)。手术时间(116±17)min,术中出血量(85±6)ml,均未进行神经解剖,显露甲状腺下动脉41例、上动脉35例,伤口引流量(术后总量)(105±35)ml,住院时间(4.0±0.8)d。无大出血,喉返神经、喉上神经损伤,甲状腺功能低下等严重并发症。出院时均有不同程度的局部麻木感,随访2~6个月症状消失。7例甲状腺癌中6例随访24个月,1例2个月后失访,未发现肿瘤复发或转移。结论针...

胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者临床疗效观察

目的观察分析胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效。方法对15例行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的老年早期肺癌患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 15例患者均成功手术,未有中转开胸、中转肺叶切除、围术期并发症、围术期死亡情况发生。手术时间(130.0±20.5)min,术中出血量(82.0±15.9)ml,术后引流时间(3.0±0.5)d,住院时间(6.5±1.4)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效显著,安全可靠,值得推广应用。

胸腔镜解剖性肺段切除术20例的临床分析

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术的可行性、安全性。方法:选择2017年8月~2019年3月我院行手术治疗的20例肺癌患者作为研究对象。所有患者均采用胸腔镜解剖性肺段切除术,观察记录患者的临床指标、并发症发生情况、术后病理情况及预后情况。结果:20例患者均顺利完成手术,无中转开胸及辅助小切口,手术时间为(162.53±42.14)min,术中出血量为(128.35±44.62)mL,住院时间为(8.52±4.63)d,胸腔引流管放置时间(5.23±1.12)d;20例行胸腔镜解剖性肺段切除术患者,术后出现肺漏气1例,经3d持续胸腔冲洗治愈;出现肺不张2例,经床旁支气管镜吸痰及持续负压吸引后肺复张;术后病理检查结果显示,20例患者中,腺癌9例、转移癌4例、鳞癌4例、结核球3例、炎性假瘤2例、原发性非小细胞癌均为Ⅰa期;术后随访6个月,进行胸部CT复查,无复发及死亡病例。结论:Ⅰa期非小细胞癌及伴有其他合并症而不适合肺叶切除术的患者采用胸腔镜解剖性肺段切除术的效果较好,是一种安全可行的手术方式。

三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用进展

目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、走行及变异情况等信息,为术前评估患者病情、模拟肺段切除及制定个体化手术方案、术中影像导航等提供帮助;同时,有助于增强胸外科医师对肺段解剖和三维影像的理解与认知,从而提高手术准确率和安全性。

单孔与三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除治疗早期肺癌的效果比较

目的比较单孔与三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除治疗早期肺癌的效果。方法将120例早期原发性肺癌患者按手术方式不同分为试验组与对照组,每组60例。试验组行单孔全胸腔镜解剖性肺叶切除手术治疗,对照组行三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除手术治疗,比较2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结枚数与站数、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 2组均顺利完成手术。2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结枚数与站数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后疼痛评分及术后住院时间均较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔全胸腔镜手术应用于解剖性肺叶切除术是安全可行的;与三孔全胸腔镜手术比较,可减轻患者术后疼痛,缩短术后住院时间,提高患者近期的生活质量。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果评价

目的评价完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果。方法抽取2015年8月至2018年8月期间本院接收并治疗的肺小结节病灶患者100例为研究对象,平均分为常规组和实验组两组,每组50例,常规组采用完全胸腔镜下肺叶切除术治疗进行治疗,试验组采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术进行治疗。对比两组不同治疗临床效果及价值的差异性。结果治疗后,实验组患者临床指标手术平均时间、术中出血量、引流时间、引流量以及住院时间值,均明显优于常规组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、FVC和MVV水平值相比治疗前,均明显降低(P<0.05),且实验组FEV1、FVC和MVV水平值分别为(73.21±8.05)%、(75.64±5.03)%、(72.28±5.56)%,下降程度明显优于常规组(P<0.05);治疗后,实验组患不良反应的发生概率为2%,明显低于常规组(P<0.05)。结论与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果更加显著,可推广应用。