改进的解剖M型超声心动图对左室短轴局部心肌运动速度的评价

目的了解应用改进的解剖M型超声心动图技术评价局部心肌运动速度的可行性。方法随机选取40例正常人和25例扩张型心肌病(DCM)心衰患者,应用改进的解剖M型超声对胸骨旁左室短轴切面三个水平的前间隔和后壁的收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度(即S峰、E峰、A峰)分别进行采集和测量。并在组织多普勒超声定量组织速度成像模式(QTVI)下,分别检测相应的峰值速度,比较两种技术在测量相同部位和时相峰值速度的差异及相关性。同时应用改进的解剖M型技术对短轴同一平面(乳头肌水平)各个节段局部心肌的三个时相运动速度进行比较。再由两个检测者应用此技术在双盲条件下,对乳头肌水平部分峰值速度进行重复性检验。结果改进的解剖M型超声测值与组织多普勒测值较接近,但前者多数略高于后者。一致性检验显示,在正常组和DCM心衰组有部分数据两种技术的测值差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,两种技术检测结果相关性好。应用改进的解剖M型技术对同一平面各个节段局部心肌运动速度进行比较,仅在小部分峰值速度略有差异。两个检测者的重复性检验结果未见统计学差异(P>0.05)。结论改进的解剖M型超声在评价心肌局部运动方面是一种可行的、有待开发完善的新技术。

解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动异常的判定

目的:了解解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动判定的价值。方法:用解剖M型、2DE超声心动图检测了31例冠心病病人与25例正常人(其中17例行冠状动脉造影)的室壁运动,并与冠状动脉造影作比较。结果:31例冠心病病人中,有23例2DE目测判定判定准确;17例正常人中判定正确14例,其敏感性为74.19%,特异性为82.35%;解剖M型超声心动图以增厚率<25%、搏幅<5m m作为异常标准,31例检测出25例,假阴性6例,敏感性为80.64%,正常人17例,解剖M型超声心动图判定正确15例,假阳性2例,特异性88.23%。结论:解剖M型超声心动图敏感性、特异性均高于2D超声心动图,对冠心病的筛选有一定的临床价值。

解剖M型超声心动图对骨髓间充质干细胞移植前后心脏结构和功能的研究

目的:应用解剖M型超声心动图(AME)对猪急性心肌梗死(AMI)经骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗前后左心室结构、局部及整体功能进行评价。方法:采用经冠状动脉丝线堵塞法制作小型猪AMI动物模型,造模2周后,经皮冠状动脉行移植MSCs治疗,于造模前、移植前后检测左心室16节段室壁运动搏幅(Am),左心室舒张末期内径(LVEDd)。单平面Simpison法测量左心室射血分数(LVEF)。根据造模前Am的95%可信区间下限值(6 mm)判定室壁运动异常节段(心肌缺血/梗死节段)。结果:造模前-移植前-移植后室壁运动异常节段数表现为无-有-减少的变化;LVEDd有正常-增大-减小趋势;LVEF为正常-减低-增加趋势。结论:AME可以较好地评价AMI的部位及MSCs移植前后左心室的结构与功能。

多普勒组织声像图与解剖M型超声心动图的对比研究

目的 探讨多普勒组织声像图 (DTI)与解剖M型超声心动图对冠心病病变段诊断的异同。方法 本文对2 8例经冠脉造影 (CAG)确诊的冠心病用频谱勒组织声像图(DT PW )测定其室壁运动频谱 ,以收缩波S≤ 5cm/s为病变节段 ,用解剖M型法测定收缩期室壁增厚率 ,以 <30 %为病变节段 ,两种方法均和CAG证实的病变节段对比。结果 DTI法诊断冠心病病变段敏感性为 74 6 0 % ,解剖M型法39 6 8% ,病变段收缩波 (S)低平 ,时相延迟 ,方向相反或频谱紊乱 ,后两种情况多见于梗死节段 ;室壁增厚率降低 ,甚至为负数。结论 DTI法对冠心病的诊断较解剖M型法敏感 ,可成为诊断冠心病的一种辅助方法。

解剖M型超声心动图评价原发性高血压病的左房功能

目的探讨解剖M型超声心动图在评价原发性高血压病I期患者左房构型及功能中的应用价值。方法选择原发性高血压病Ⅰ期患者40例,健康者40例为对照组,应用解剖M型超声心动图测量其左心房壁、房间隔收缩期和舒张期厚度,左心房收缩期和舒张期内径,计算左房壁增厚率、房间隔增厚率。结果与对照组比较,原发性高血压病Ⅰ期患者左房壁、房间隔增厚,以收缩期明显,左房壁增厚率、房间隔增厚率增加(P<0.01)。原发性高血压病Ⅰ期患者左房侧壁运动幅度大于对照组,且左房侧壁运动幅度大于房间隔运动幅度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图对评价原发性高血压病患者左房构型及功能的变化具有重要意义,有望成为一种快捷地评价高血压病早期心脏损害的新方法。

解剖M型超声联合Tei指数评价肝硬化患者左心功能的临床研究

目的:探讨解剖M型超声联合心肌做功指数(Tei指数)评价肝硬化患者左心功能的临床可行性。方法:选取正常组(Ⅰ组)20例,病例组30例,依据Child-Pugh评分分为Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组。采用常规超声心动图测定50例研究对象的左室射血分数(LVEF),舒张早、晚期血流峰值(E,A峰)及其比值(E/A)和E峰减速时间(EDT)。采用解剖M型超声测定50例研究对象的左室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET)。结果:肝硬化患者左室Tei指数及等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)均高于对照组,差异有统计学意义;且Tei指数及其相关参数较传统心功能的评价指标更为敏感。结论:解剖M型超声联合Tei指数为临床提供了简便易行的评价肝硬化患者左心功能的新方法。

定量组织速度成像及解剖M型超声对冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)、解剖M型超声(anatomic M-mode echocardiography,AMM)及两种方法联合对诊断冠状动脉病变的应用价值。方法:选取2012年9—12月汕头大学医学院第一附属医院临床怀疑冠心病患者44例,先行普通超声检查,再应用QTVI技术测量左室壁各节段收缩期心肌运动速度(V_(s))、舒张早期心肌运动速度(V_(e))和舒张晚期心肌运动速度(V_(a))。利用AMM技术采集相应室壁节段搏幅和厚度,计算室壁增厚率。所有患者均在超声检查后1~3 d内行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果,血管狭窄≥50%的患者纳入冠心病组,造影结果完全正常者纳入对照组。比较冠心病组与对照组各参数差异。结果:对照组基部V_(s)>5 cm/s占99.70%,中部V_(s)>4 cm/s占93.34%。冠心病组基部V_(s)<5 cm/s占93.21%,中部V_(s)<4 cm/s占97.82%。对照组室壁节段增厚率>30%占99.17%,搏幅>5 mm占76.67%。冠心病组室壁心肌节段增厚率<30%占82.43%,搏幅<4 mm占57.14%,搏幅<5 mm占92.47%。QTVI诊断冠脉病变的灵敏度78.72%,特异度80.00%,准确度78.94%。AMM诊断冠脉病变的灵敏度74.47%,特异度90.00%,准确度77.19%。QTVI+AMM联合诊断冠脉病变的灵敏度91.49%,特异度70.00%,准确度87.72%。结论:QTVI、AMM均是定量评价冠心病心肌缺血的有效方法,联合应用QTVI及AMM技术诊断冠状动脉病变,灵敏度及准确度均有所升高。

解剖M型超声评价室间隔缺损患者肺血管阻力的初步研究

目的:探讨解剖M型超声(AMM)对分析室间隔缺损(VSD)患者肺动脉机械特征及评价肺血管阻力(PVR)的价值。方法:应用AMM观测20例轻症VSD患者、18例重症VSD患者及20例正常人的主肺动脉运动曲线,测量主肺动脉短轴缩短率(PAFS)、主肺动脉外侧壁搏动幅度(PAWPA)、外侧壁快速扩张速率(R-DVR)及外侧壁快速缩短速率(R-CVR)。应用VSD跨隔压差结合肱动脉压计算出肺动脉收缩压,应用肺动脉血流时间间期法计算出PVR值。结果:VSD轻症组及重症组的PAFS、PAWPA、R-DVR及R-CVR均低于对照组,且重症组上述参数的减小幅度更显著(P<0.05)。结论:AMM可无创评价肺动脉的力学特性,PAFS及PAWPA等参数可作为半定量评价VSD患者PVR的超声指标。

解剖M型超声技术检测左心室室壁运动的准确性

目的评价解剖M型超声技术检测左室壁运动的准确性。方法两个月内两次测量30例行冠状动脉造影患者的左室短轴二尖瓣水平观和乳头肌水平观的6个节段以及心尖四腔观的4个节段的室壁收缩快速射血期最大厚度、舒张期末厚度和收缩期增厚率。结果两次测量结果显示,左室壁所有各节段的收缩快速射血期最大厚度、舒张期末厚度和室壁收缩期增厚率的平均值均没有显著统计学差异(p>0.05)。结论解剖M型超声技术测定左室壁各节段的收缩期增厚率等指标时有较好的可重复性,因此有可能用于准确定量分析左室壁节段性运动。

解剖M型超声在膈肌运动评价中的可行性

目的探讨解剖M型超声测量双侧膈肌移动度和收缩速度的可行性,为膈肌运动功能障碍的诊断提供依据。方法选取健康成人118例为研究对象,由同一检查者应用解剖M型超声测量平静呼吸时双侧膈肌移动度和吸气时间两次,计算膈肌收缩速度;以第10和第90百分位对应数值确定膈肌运动参数正常参考值范围。应用组内相关系数(ICC)评价检查者自身超声测量参数的可重复性,分析膈肌运动与性别、年龄、吸烟史、体质量指数(BMI)之间的关系。结果膈肌运动参数正常参考值范围:膈肌移动度9~23 mm,吸气时间972~1482 ms,收缩速度0.82~1.87 cm/s,双侧膈肌运动参数比较差异均无统计学意义。解剖M型超声两次测量膈肌移动度和吸气时间的ICC均>0.9;膈肌运动与性别、年龄、吸烟史及BMI均无明显相关。结论解剖M型超声可以准确测量双侧膈肌移动度,且重复性较好,具有临床推广应用价值。

解剖M型超声、定量组织多普勒检测心肌梗死大鼠左室局部收缩功能

目的大鼠心肌梗死模型上,探讨急性心肌缺血、梗死及其演变过程中解剖M型超声(AME)、定量组织多普勒速度成像(QTVI)变化规律及特征,比较它们在检测局部心肌收缩功能变化中的相对价值。方法31只SD大鼠分成MI组(n=22)和对照组(n=9)。MI组大鼠在开胸手术下结扎左冠状动脉前降支(LAD),随后复苏饲养4周。对照组动物仅行假手术。应用超声显像仪分别同步记录术前、术后即刻、2周及4周的AME、QTVI图像或曲线,以AME观察左室壁局部收缩期与舒张期厚度(WTs、WTd)及局部室壁增厚率(WTF)、QTVI观察局部心肌内膜下、外膜下及全层室壁组织速度(SPVendo、SPVepi、SPV)。结果与术前基线及对照组对应阶段比较:术后即刻WTd、WTs及WTF呈降低趋势,术后2周及4周WTd、WTs和WTF均呈显著性降低。术后即刻SPVepi及SPV呈降低趋势,而SPVendo则呈显著性降低;术后2周及4周SPVendo、SPVepi及SPV均呈显著性降低。与术前基线及对照组对应阶段比较:大面积MI组WTF在术后即刻即显著降低,而中小面积MI组WTF在术后2周或以上才显著降低;无论大或中小面积MI组,术后即刻SPV即显著降低。AME确定的与组织学确定的心肌梗死的范围无显著性差异(0.28±0.14和0.35±0.13,P>0.05),且两者具有高度相关性(r=0.73,SEE=0.14,P<0.01)。结论AME和QTVI均能对缺血或梗死心肌进行局部心功能定量分析;心肌缺血或梗死面积大小影响AME、但可不影响QTVI对局部心功能异常的早期检测;AME可较好地确定缺血或梗死心肌的受累范围,而QTVI通过检测从心内膜下至心外膜下层心肌的速度梯度变化可区别不同层次的心肌功能。

分析解剖M型超声心动图评价原发性高血压病的左房功能

目的:探讨解剖M型超声心动图在评价原发性高血压的左房功能的临床价值。方法:回顾性选取2017年1月到2018年1月经我院收治且已确诊的原发性高血压病患者36例作为观察组和与其匹配的健康者36例作为对照组。对比分析两组行解剖M型超声心动图后的左房壁增厚率、房间隔增厚率,左房侧壁和房间隔运动幅度。结果:观察组患者左房壁增厚率、房间隔增厚率均对比对照组健康者明显增加,观察组患者左房侧壁运动幅度大于对照组,且左房侧壁运动幅度大于房间隔运动幅度,P <0. 05,差异有统计学意义;对照组左房侧壁运动幅度与房间隔运动幅度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:解剖M型超声心动图作为原发性高血压的左房功能评估的检查方法,临床效果显著,值得临床上推广使用。

解剖M型超声心动图和组织多普勒对冠心病室壁运动异常的诊断价值

目的探讨解剖M型超声心动图和组织多普勒(TDI)显像技术联合应用对冠心病室壁运动异常的诊断价值。方法用解剖M型超声心动图联合TDI显像技术检测35例冠心病患者的室壁运动情况。结果 35例冠心病患者96个室壁节段,解剖M型超声心动图对室壁运动异常诊断符合率为70%,TDI对室壁运动异常诊断符合率为79%,二者联用对室壁运动异常诊断符合率为95%。结论解剖M型超声心动图联合TDI显像技术能够提高对冠心病室壁运动异常的诊断符合率,可应用于冠心病的诊断筛选。

解剖M型超声心动图评价冠心病患者左室壁局部运动功能

目的:应用解剖M型超声心动图(AMM)分析冠心病(CHD)患者左心室室壁局部的运动特点,探求可无创评价左心室局部运动的方法。方法:根据冠状动脉造影(CAG)检查结果将132例观察对象分为3组:A组、健康对照组(NOR组),40例;B组、冠心病组(CHD组)60例;C组、心肌梗死组(MI组)32例。结果:运用AMM技术沿左室短轴三水平测得各节段室壁增厚率(WTF)均值进行比较,MI组与NOR组之间P<0.01,MI组与CHD组之间P<0.01,CHD组与NOR组之间P<0.05。结论:AMM显像模式对CHD患者左室壁的局部收缩功能进行定量分析,较好地确定病变范围,是一种简便、实用、有效评价CHD患者室壁局部运动的可靠方法。

解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动异常诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图(AMM)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2011年6月至2013年5月我院临床诊断为冠心病患者88例进行分析,在经过冠状动脉造影(CAG)检查后采用解剖M型超声心动图检查,观察两组检查方法的对冠心病室壁异常的诊断结果,比较室壁病变节段两者之间的一致性。结果解剖M型超声心动图检查冠心病室壁运动异常与冠状动脉造影有一致性,尤其是冠状动脉造影III级的情况下,解剖M型超声心动图显示室壁运动搏幅减低对冠心病的诊断与冠状动脉造影相比二者有较好的一致性;不同部位冠状动脉狭窄解剖M型超声心动图与冠状动脉造影检查有一致性。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断中具有重要的应用价值,具有无创伤、可重复、简便等优点,值得临床推广。

解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中的应用

目的对解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中的应用价值进行探讨。方法对25例心绞痛患者(心绞痛组)及35例心肌梗死患者(心肌梗死组)的左室壁运动幅度和室壁增厚率应用解剖M型超声心动图技术进行测量,与33例对照组进行比较。结果与对照组相比,心绞痛和心肌梗死患者各节段左室壁运动幅度和室壁增厚率均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图在评价节段性室壁运动异常中发挥了重要的作用,对诊断冠心病患者的节段性心肌缺血或心肌梗死提供了很大的帮助,适合在临床中推广使用。

解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中应用价值的探讨

目的 :探讨解剖 M型超声心动图技术在节段性和弥漫性室壁运动障碍中的应用价值。方法 :应用解剖 M型超声心动图技术对 6 8例冠心病和 16例扩心病患者左室壁 16个节段的运动幅度及室壁增厚率进行检测 ,并与正常人左室壁相应参数进行对照分析。结果 :冠心病组受累节段心肌室壁运动参数有程度不等的降低 ,与正常组相比差异显著 ;扩心病组中 6 2 %病例左室壁所有节段运动参数减低 ,38%的病例部分室壁运动参数减低。结论 :解剖 M型超声心动图可定量检测左室壁各节段的运动幅度及室壁增厚率 ,对节段性和弥漫性室壁运动障碍进行科学的。

解剖M型超声技术评价冠状动脉左回旋支支架置入术前后左心室侧壁运动变化

目的采用解剖M型(AMM)超声技术观察冠状动脉左回旋支内支架置入术或冠状动脉搭桥术后左室侧壁运动的改变。方法28例行冠状动脉左回旋支支架置入术或冠状动脉搭桥术的患者,在术前、术后72h及3个月时分别进行超声心动图检查,在二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面获取前间隔、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁和下间隔等各6个节段,在心尖四腔水平切面获取室间隔中间段、侧壁中间段、室间隔基底段和侧壁基底段等4个节段的解剖M型图像,测量这些节段的室壁收缩期增厚率。结果28例左回旋支狭窄置入支架的患者,相比术前,术后72h及3个月时,由左回旋支供血的心肌各节段的室壁收缩期增厚率均较术前显著增高,而术后72h内和术后3个月时的室壁收缩期增厚率则无显著差异。结论冠状动脉内支架置入术或冠状动脉搭桥手术能迅速改善狭窄动脉供血区域的室壁运动状况,并至少维持3个月;采用AMM超声技术测量室壁节段的收缩期增厚率,能随访评价支架置入术或冠状动脉搭桥术的疗效。

解剖M型超声心动图观测肺动脉高压患者肺动脉主干前侧壁运动曲线

目的 探讨解剖M型超声心动图在观测肺动脉高压患者的肺动脉主干运动曲线中的作用。方法 2 1例合并有三尖瓣反流的肺动脉高压患者以及 2 1例年龄和性别与病变组配对的正常人 ,常规超声心动图测定肺动脉干内径、右心房内径、肺动脉瓣血流频谱上升支加速时间 (ACTpv)、三尖瓣反流峰值流速 ,并根据后者推算肺动脉收缩压 (PASP)。采用解剖M型超声后处理系统 ,观测肺动脉干运动曲线并测定肺动脉干前侧壁搏动幅度 (PAWPA)。结果 肺动脉高压组的PAWPA低于正常组 ,同时伴有肺动脉干增宽、右心房内径增大、ACTpv缩短 (均P <0 .0 5)。肺动脉高压组PAWPA与PASP呈中度负相关 (r =-0 .549)、与ACTpv呈中度正相关 (r =0 .40 2 )。结论 解剖M型超声心动图可用于观测PAWPA 。