筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的疗效观察

目的探讨筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年4月就诊于复旦大学附属华山医院的40例乳腺癌术后腋网综合征患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予徒手淋巴引流联合运动疗法治疗,观察组给予筋膜松解手法联合运动疗法治疗,两组患者均连续治疗2周。比较分析两组患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肩关节活动度(肩关节外展活动度、前屈活动度)、肩关节肌肉力量(肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量)、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分]。结果两组患者治疗后1周、2周的VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的肩关节外展活动度、前屈活动度均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后2周的肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周的肩关节前屈肌肉力量增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的FACT-B评分均升高,且治疗后2周,观察组患者的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法结合运动疗法可有效减轻乳腺癌术后腋网综合征患者的疼痛程度,改善患者的关节活动度、肌肉力量,从而显著提高患者的生活质量。

肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察

目的:观察肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法:纳入脑卒中后下肢痉挛患者45例,随机分为对照组(22例)和试验组(23例)。2组均给予针刺治疗,试验组在此基础上增加肌筋膜松解手法治疗。为期6周的治疗后,比较2组临床康复疗效,观察相关指标变化。采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定屈膝肌群肌张力大小,降低即为治疗有效。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)评定下肢运动功能;采用临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)评定痉挛程度;检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗后试验组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组屈膝肌群MAS得分、血清Hcy水平显著降低,FMA-LE评分、CSI评分显著增高(P<0.05);试验组患者MAS得分、血清Hcy水平均低于对照组,FMA-LE评分、CSI均高于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜松解手法联合针刺可有效降低脑卒中下肢痉挛患者肌张力,减轻痉挛程度,改善下肢运动功能,降低血清Hcy水平。

肌筋膜松解手法治疗脑卒中后下肢痉挛

目的探讨肌筋膜松解(MFR)手法对脑卒中后下肢痉挛的疗效及电生理机制。方法选择80名脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组进行常规Bobath康复技术治疗;观察组在对照组基础上进行肌筋膜松解手法治疗。对比2组康复治疗前后下肢屈肌群肌张力的改善情况,采用改良Ashworth量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)以及改良Baethel指数(MBI)进行评估。分析2组表面肌电图(sEMG)并对比不同康复时间段下肢股直肌、腘绳肌、胫前肌及腓肠肌的均方根(RMS)值,分析RMS值变化与下肢痉挛及功能的相关性。结果康复治疗后,2组MAS得分及CSI均较康复前降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);康复治疗后,2组FMA-LE评分和MBI均改善。观察组得分显著提升(P<0.05)。2组下肢肌RMS值均呈明显升高趋势(P<0.05),于康复后第2周即有明显下肢肌RMS值差异,观察组腘绳肌、胫前肌及腓肠肌的RMS值明显高于对照组(P<0.05),康复第4周及第6周,观察组股直肌、腘绳肌、胫前肌及腓肠肌RMS值均明显高于对照组(P<0.05);观察组下肢肌RMS值变化与MAS评分及CSI呈负相关(P<0.05),与FMA-LE评分及MBI呈正相关(P<0.05)。结论肌筋膜松解可以显著改善脑卒中后下肢痉挛患者的下肢张力,提高下肢功能,且功能性改变与下肢肌肌电信号的增强密切相关。

理筋松解手法与微波疗法治疗膝关节滑膜炎患者的对照研究

以膝关节滑膜炎患者为例,予理筋松解手法、微波疗法治疗,对照效果。方法 取患者60例(2022.08至2023.06收治),计算机随机分配法,平分A、B组,予微波疗法、理筋松解手法,分析疗效与安全性。结果 两组VAS评分、WOMAC评分、临床症状相比(P>0.05);治疗后,评分均降低(P<0.05),而两组相比(P>0.05)。结论 对膝关节滑膜炎患者,行理筋松解手法、微波疗法治疗,其疗效均明确,可减轻疼痛,改善症状。但相比之下,理筋松解手法无辐射、无副作用,为患者首选治疗方式。

针刺督脉结合筋膜松解手法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效评价

目的观察针刺督脉结合筋膜松解手法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将60例临床确诊为脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的患者,运用随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组30例。两组患者均接受调控血压、血糖、血脂等基础治疗,对照组以口服巴氯芬片结合常规中风后康复训练为治疗方法;观察组在此基础上再施以针刺督脉穴位为主的针刺治疗联合筋膜松解手法治疗。在治疗前后,采用改良的Ashworth痉挛状态量表(MAS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)分别对两组患者的上肢痉挛程度、上肢功能及自理能力进行评估,根据MAS分级结果对两组进行临床疗效评价,并检测两组血清γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果治疗前,两组患者的MAS分级、FMA-UE及MBI评分、血清GABA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,4周后对照组除MBI评分无明显改善外(P>0.05),FMA评分、MAS分级及血清GABA水平均有改善(P<0.05,P<0.01),而观察组MAS分级、FMA-UE评分、MBI评分及血清GABA水平均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后MAS分级、FMA-UE评分、MBI评分情况及血清GABA水平改善更显著(P<0.05);对比两组的总有效率,观察组66.67%的总有效率明显高于对照组36.67%(P<0.05)。结论针刺督脉结合筋膜松解手法可以有效改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的上肢痉挛程度,改善患者的上肢功能和自理能力,值得临床推广。

筋膜松解手法配合悬吊康复运动在产后腹直肌分离中的应用观察

目的:探究筋膜松解手法配合悬吊康复运动在产后腹直肌分离患者中的应用效果。方法:将300例产后腹直肌分离患者随机分为2组,每组150例。对照组接受悬吊康复运动,观察组接受筋膜松解手法配合悬吊康复运动,干预时间8周。观察2组干预后临床疗效、干预前后激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脐围及腹直肌分离距离、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果:干预后,观察组总有效率高于对照组(97.33%、85.33%,P<0.05);干预4周、8周后,2组IDA量表中抑郁、焦虑、内外向性激惹各维度评分、腰背部疼痛VAS评分、脐上围、脐下围、脐围及腹直肌分离距离均较干预前降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);干预8周后及干预后3个月,2组WHOQOL-BREF量表中生理领域、心理领域、社会关系领域评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在产后腹直肌分离修复中,筋膜松解手法配合悬吊康复运动可调节患者不良情绪、提高其生活质量水平,可能与该方案能修复产后受损腹直肌、减轻腰背部疼痛有关。

肩关节镜手术结合定点松解手法对肩袖损伤患者关节功能恢复及血流动力学的影响

目的:探讨肩关节镜手术结合定点松解手法对肩袖损伤患者关节功能恢复及血流动力学的影响。方法:选取2018年1月—2022年10月靖江市中医院收治的78例肩袖损伤患者为研究对象,按1∶1比例随机分为研究组(39例)和对照组(39例)。对照组采用传统肩关节镜手术治疗,研究组在对照组基础上使用定点松解手法治疗。通过肩关节活动度评分、血流动力学指标、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分比较两组的治疗效果。结果:术后6周,研究组外展、前屈、内旋、外旋活动度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周,研究组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周,研究组UCLA肩关节评分、ASES评分均高于对照组;VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节镜手术结合定点松解手法能显著改善肩袖损伤患者的关节功能的恢复及血流动力学,降低疼痛程度。

浅、深刺温针灸联合松解手法治疗粘连期肩周炎的疗效观察

目的探讨松解手法联合不同深度温针灸治疗粘连期肩周炎的作用,为临床提供参考。方法选取2020年7月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的50例粘连期肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和试验组,各25例。常规组患者采用浅刺温针灸联合松解手法治疗,试验组患者采用深刺温针灸联合松解手法治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能得分、肩关节活动度及治疗效果。结果治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05);治疗后两组患者肩康复时间与肩关节功能评分(Constant-Murley)均高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05);治疗后两组患者肩关节活动度均高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。结论粘连期肩周炎患者开展深刺温针灸联合松解手法治疗,能够有效缓解疼痛感,改善肩关节功能,增加肩关节活动度,针对炎性病灶提升治疗效果,发挥重要作用。

筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损的临床疗效研究

目的探究筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选取我院2019年10月~2021年10月收治的82例腰肌劳损患者,随机分为观察组和对照组,对照组41例采用中医正骨手法治疗,观察组41例采用筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能、生活能力、复发情况、患者满意度。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分、ODI值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组JOA评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组复发率(4.88%)、满意度(97.56%)均优于对照组的复发率(19.51%)、满意度(85.37%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法联合中医正骨手法治疗腰肌劳损患者具有良好的临床疗效,可有效降低疼痛程度和复发率,改善腰部功能以及生活能力,提高患者满意度。

舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果

目的:研究舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果。方法:选取2019年8月—2021年1月商丘市中医院骨科一病区门诊就诊的肩凝症患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用舒筋消痛丸联合肩关节松解手法治疗,观察组在对照组基础上采用液体刀疗法治疗。比较两组肩痛和残疾指数(SPADI)、临床疗效。结果:治疗前及治疗10 d后,两组残疾指数、肩痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗20 d、2个月后,两组患者SPADI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果显著,对患者创伤较小,快捷有效,能够有效改善患者肩关节活动度、减轻疼痛,是一种“简、验、廉、便”的中西医治疗方案。

颈激痛点松解手法治疗颈源性耳鸣疗效观察

【目的】探讨并论证颈激痛点松解手法治疗颈源性耳鸣的有效性。【方法】选取40例颈源性耳鸣患者行颈激痛点松解手法,采用《耳鸣严重程度分级评定标准》对患者治疗前后耳鸣严重程度进行评级,并评定其疗效。【结果】(1)在治疗1周、2周后和疗程结束时等不同时点,患者的耳鸣严重程度均有显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)经连续3周治疗后,40例患者中,痊愈10例(占25.0%),显效15例(占37.5%),有效11例(占27.5%),无效为4例(占10.0%),总有效率为90.0%。【结论】颈激痛点松解手法可有效地改善颈源性耳鸣症状。

陆氏银针配合肩部松解手法治疗肩凝症30例

60例肩凝症患者随机分为两组 ,每组 30例。治疗组采用陆氏银针配合肩部松解手法治疗 ,共治疗 4次 ;对照组采用常规针灸疗法 (共 10次 )。结果 :治疗组的总有效率为 96 6% ,对照组为 73 3% (P <0 0 5 )。

髌下脂肪垫松解手法治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的观察髌下脂肪垫松解手法对膝骨关节炎的疗效。方法将2018年11月至2019年4月诊治的50例膝骨关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组各25例,治疗组采用髌下脂肪垫松解手法加常规康复训练;对照组采用常规的康复训练,每天1次,疗程为2 w。在治疗前、首次治疗后及治疗2 w后,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表膝关节功能评分、膝关节主动活动度(AROM)进行评定。结果两组治疗前WOMAC各项评分及AROM的组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在首次治疗后及治疗2 w后各项评分均改善且显著优于对照组(P<0.01);对照组AROM在首次治疗后显著改善(P<0.05),关节功能及WOMAC总评分在2 w治疗后显著改善(P<0.05)。结论髌下脂肪垫松解手法能有效治疗膝骨关节炎,减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。

腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法在产后腹直肌分离中的应用效果及安全性探究

目的:探究腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法在产后腹直肌分离中的应用效果及安全性。方法:选取2020年7月-2022年1月东莞市妇幼保健院的300例产后腹直肌分离患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为A组、B组及C组,每组100例。A组进行腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法治疗,B组进行腹部仿生物低频电刺激治疗,C组进行自主训练。比较三组治疗1、2个月后的总有效率、不良反应发生率、治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、脐上及脐下腹直肌分离距离。结果:治疗1、2个月后,A组的总有效率均显著高于B组及C组,B组总有效率均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组的VAS评分、脐上及脐下腹直肌分离距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,A组的VAS评分、脐上及脐下腹直肌分离距离均显著优于B组及C组,B组则均显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部仿生物低频电刺激配合筋膜松解手法在产后腹直肌分离中的效果较好,安全性较高,在产后腹直肌分离患者中的应用价值较高。

筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的临床观察

目的分析研究筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法 60例背肌筋膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组采取传统针灸、红外线治疗,治疗组采取筋膜松解手法结合威伐光治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分及复发情况。结果治疗前,两组患者的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均较本组治疗前降低,观察组VAS评分为(2.69±1.03)分,低于对照组的(4.01±1.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周及1个月,治疗组患者的CODI评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为3.33%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(χ~2=11.882,P<0.05)。结论相比传统针灸、红外线治疗,采用筋膜松解手法结合威伐光治疗背肌筋膜炎的疗效更为确切,值得临床推广使用。

松解手法联合液压扩张治疗对冻结肩患者疼痛、肌力及关节活动度的影响

目的:探讨松解手法联合液压扩张治疗对冻结肩患者疼痛、肌力及关节活动度的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月就诊于本院的84例冻结肩患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各42例。对照组行液压扩张治疗,试验组在对照组基础上联合松解手法治疗。比较两组临床疗效、肩关节功能及安全性。结果:试验组治疗总有效率为88.10%,高于对照组的69.05%(P<0.05);治疗后,试验组疼痛、关节活动度、日常生活独立能力及肌力评分均高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均无不良反应发生。结论:松解手法联合液压扩张治疗冻结肩安全性较高,能有效减轻肩关节疼痛,增强肌力,提高关节活动度,改善肩关节功能。

平衡松解手法结合活络骨康丸治疗膝骨关节炎的临床效果观察

目的观察平衡松解手法结合活络骨康丸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取符合KOA诊断标准的40例患者,采用平衡松解手法结合活络骨康丸进行治疗,采用VAS评分法和KOA疗效标准评定治疗前后的临床效果。结果 1个疗程后VAS评分低于治疗前(P<0.05),根据KOA疗效标准,40例患者中治愈20例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率为95.0%。结论采用平衡松解手法结合活络骨康丸治疗KOA临床效果显著,值得在临床进一步推广应用。

“解手”的传说与明清“湖广填四川”

流传于全国各地的关于“解手”的民间传说 ,皆认为它的起源与历史上的移民迁徙有关。但在归源于哪一个具体历史时代上 ,却有较大的分歧 :四川以外地区一致认为 ,“解手”是明初强制移民政策的产物 ;唯独只有四川地区将其归于清初。本文从四川地区存在一个明代洪武大移民时代 ,毫无例外会出现强制移民现象 ,而清初四川不具备推行强制移民政策条件的比较研究中 ,认为四川地区把“解手”传说归源于清初 ,是由于混淆了发生在明、清历史上两次“湖广填四川”运动的性质 ,是“附会”

低幅低频松解手法治疗颈椎病的机制探讨

目的:探讨低幅低频松解手法治疗颈椎病的机制。方法:通过对颈椎的解剖结构分析,对各型颈椎病发生的生物力学机制对其效用机制进行探讨。结论:此手法用于颈椎病的治疗既具有中医理论根据,又有现代医学理论支撑,有利于临床疗效的提高。

“解手”来源纠谬

排便义"解手",既不是"解溲"音近而讹,也不是缘于排便义"解"的双音化,跟明清时期的移民传说也无关,而是由唐宋时期解决义"解手"引申发展而来,是一个婉辞用法。