大剂量甲氨喋呤静滴后解救剂甲酰四氢叶酸钙的个体化用药

以甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）作为解救剂可使甲氨喋呤（ＭＴＸ）的剂量增至ｌｇ／ｍ２～１０ｇ／ｍ２，但以大剂量甲氨喋呤化疗一定要在合理的血药浓度监测下进行。我们对２４例（３Ｏ人次）恶性肿瘤患者给予大剂量甲氨喋呤为主的化疗，对甲氨喋呤的血药浓度以荧光偏正免疫测定法进行监测，１５例以６小时／０小时血药浓度比值决定甲酰四氢叶酸钙的剂量，１５例采用大剂量ＣＦ为解救剂量。结果显示：两组化疗后的毒性发生率没有明显差异，在一定范围内甲氨喋呤的体内代谢不受甲酰四氢叶酸钙的影响。合理应用甲酰四氢叶酸钙，既能充分发挥甲氨喋呤的抗癌作用，又可以保护正常细胞。