补肾健脾、解毒利咽法对IgA肾病模型大鼠Th1/Th2的影响

目的探讨补肾健脾,解毒利咽法对Ig A肾病(Ig AN)模型大鼠Th1/Th2的影响。方法选取体重(180±20)g的SD雄性大鼠72只,随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(对照组)、补肾健脾、解毒利咽中药低、中、高剂量组,参照陆慧渝等报道的方法制备动物模型,采用荧光半定量法检测大鼠肾组织系膜区Ig A沉积情况,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(INF)-γ的表达水平。结果造模后大鼠出现不同程度食欲差、毛色杂乱,体重下降,肾组织系膜区出现Ig A沉积;给药后,各治疗组大鼠Ig A沉积有所减轻;与空白组比较,模型组大鼠血清IL-2、INF-γ的水平明显下降(P<0.05),IL-4、IL-10的水平明显升高(P<0.05),Th1/Th2比值出现漂移;与模型组比较,各治疗组血清IL-2、INF-γ的水平明显上调(P<0.05),IL-4、IL-10的水平明显下调(P<0.05),Th1/Th2漂移改善,其中中药组改善程度与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论 Ig AN模型大鼠细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达紊乱,Th1/Th2出现漂移;补肾健脾、解毒利咽法能够调整细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达水平,纠正Th1/Th2比值漂移。

补肾健脾解毒利咽法对IgA肾病模型大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1影响的研究

目的探讨补肾健脾、解毒利咽法治疗Ig A肾病(Ig AN)的作用机制。方法将72只Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,洛丁新组,补肾健脾、解毒利咽法高、中、低剂量组(简称为中药高、中、低剂量组)。采用口服BSA和尾静脉注射LPS方法建立Ig AN大鼠模型。观察给药8周后大鼠各时相尿红细胞计数、24h尿蛋白定量(UTP)及肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的含量变化。结果1)与模型组相比,各组大鼠24 h UTP均有所下降,其中中药中剂量组下降最为显著(P<0.05);2)与模型组相比,中药各治疗组尿红细胞计数明显减少(P<0.05),以中药中剂量组减少显著(P<0.01);洛丁新组尿中红细胞计数无下降(P>0.05)。3)与空白组相比,模型组大鼠肾组织中MMP-9含量明显降低,TIMP-1含量升高,MMP-9/TIMP-1下降(P<0.05);4)给药后,与模型组相比,治疗组MMP-9含量明显升高、TIMP-1含量明显降低,MMP-9/TIMP-1明显升高(P<0.05),以中药中剂量组最为显著(P<0.01)。结论补肾健脾、解毒利咽法能降低Ig AN模型大鼠血尿、蛋白尿,升高肾组织中MMP-9含量,降低TIMP-1含量,使MMP-9/TIMP-1趋于平衡,疗效优于洛丁新组。

清热解毒利咽法联合少商穴点刺放血治疗急性扁桃体炎临床观察

目的探讨清热解毒利咽法联合少商穴点刺放血治疗急性扁桃体炎的的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月大连市中医医院耳鼻喉科收治的100例急性扁桃体炎患者,随机分组,对照组50例采用临床传统常规药物治疗,试验组50例在传统常规药物治疗的基础上采用清热解毒利咽法联合少商穴点刺放血治疗,比较2组患者的临床疗效以及治疗后2组患者的血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,比较2组患者的热退时间、脓点消失时间、血白细胞恢复正常时间。结果试验组患者治疗总有效率为90%(45/50),高于对照组的50%(25/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者血清WBC、CRP、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者热退时间、脓点消失时间、血白细胞恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性扁桃体炎患者采用清热解毒利咽法联合少商穴点刺放血治疗的临床效果显著,值得临床推广。

补肾健脾解毒利咽法对IgA肾病模型大鼠归巢相关黏附分子的影响

目的:探讨补肾健脾解毒利咽法不同剂量中药对免疫球蛋白A(IgA)肾病模型大鼠小肠及骨髓中黏附分子整合素α_(4)β_(1)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与趋化因子受体-4(CXCR4)表达的影响。方法:采用雄性SD大鼠120只,应用牛血清白蛋白(BSA)灌胃、CCl4皮下注射、脂多糖(LPS)尾静脉注射等方案的改良法制备IgA肾病大鼠模型后,验证模型成功后,随机将大鼠分为空白组、模型组、洛汀新组(63 mg·kg^(-1))、补肾健脾解毒利咽法(中药)低、中、高剂量组(10.4、20.81、41.62 g·kg^(-1)),每组16只,给药7周后处死大鼠,收集相关标本并检验,采用免疫组化检测大鼠小肠固有膜黏附分子α_(4)β_(1),VCAM-1,SDF-1和CXCR4的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠骨髓中黏附分子α_(4)β_(1),VCAM-1,SDF-1和CXCR4 mRNA表达变化情况。结果:与空白组比较,第10、12、14、16周模型组大鼠的尿红细胞计数均显著升(P<0.01)。与模型组比较,第10、12、14、16周洛汀新组与中药各剂量组大鼠尿红细胞计数均明显降低(P<0.05),其中中药中剂量组对于大鼠尿红细胞计数改善更明显(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠小肠固有膜黏附分子α_(4)β_(1),VCAM-1,SDF-1和CXCR4蛋白表达均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,洛汀新组及中药各剂量组大鼠小肠固有膜α_(4)β_(1),VCAM-1,SDF-1和CXCR4蛋白表达均明显下降(P<0.05)。与模型组比较,中药中剂量组大鼠小肠固有膜SDF-1与CXCR4蛋白表达均明显下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠骨髓黏附分子α_(4)β_(1),SDF-1 mRNA表达明显下降,VCAM-1,CXCR4 mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,洛丁新组与中药各剂量组大鼠骨髓黏附分子SDF-1,CXCR4 mRNA均明显下降(P<0.05)。结论:补肾健脾解毒利咽法通过调节小肠固有膜及骨髓中黏附分子α_(4)β_(1)与VCAM-1、SDF-1与CXCR4的表达,从而调节浆细胞的归巢效应,可能与Toll样受体介导的免疫应答激活有关,补肾健脾解毒利咽法中药可能通过减少相关黏附分子的表达量从而浆细胞在循环中的增殖,进而减轻IgA肾病肾脏损伤。

补肾健脾,解毒利咽法防治IgA肾病进展的临床研究

目的观察补肾健脾,解毒利咽法防治IgA肾病毒聚咽喉证的有效性及安全性。方法采用随机对照方法,根据纳排标准入组患者,随机分为对照组及治疗组,对照组采用基础治疗,治疗组采用基础治疗同时配合补肾健脾,解毒利咽中药治疗,验证补肾健脾,解毒利咽法防治IgA肾病毒聚咽喉证的有效性及安全性。通过观察患者中医证候积分量表、24小时尿蛋白定量、尿常规、肾功、肾小球滤过率等来评价疗效。结果(1)与对照组比较,治疗组临床症状减轻(P<0.01),血尿、蛋白尿减少(P<0.05),治疗组总有效率93.9%,显著高于对照组(P<0.01)。(2)与对照组比较,治疗组肾功能改善,肾小球滤过率升高(P<0.05)。结论补肾健脾,解毒利咽法联合基础治疗对IgA肾病毒聚咽喉证有较好疗效,可以减少血尿、蛋白尿,可以延缓IgA肾病毒聚咽喉证进展。