凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者预后的临床观察

目的观察凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的影响。方法76例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组予以血浆置换治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒利湿方。治疗3周后,对比两组治疗前后中医证候积分、肝功能[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群水平,并对治疗的有效率、安全性以及患者预后情况进行评价。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均降低,且观察组身目俱黄、高热烦渴、舌红苔黄、小便色黄、倦怠乏力等积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ALB、IL-10、CD4+、CD4+/CD8+均升高,ALT、AST、TBil、TNF-α、IL-6、CD8+均下降(P<0.05),且观察组上述指标的改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血解毒利湿方联合血浆置换治疗HBV-ACLF效果较好,能明显缓解患者的临床症状,调节其肝功能与免疫功能状态,抑制炎症反应,促进预后,较为安全。

桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒的临床研究

目的观察桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍对下肢丹毒的疗效与作用。方法以随机数字表法将62例下肢丹毒患者分为对照组(31例,37患侧)和观察组(31例,38患侧)。对照组采用常规治疗(抗生素静滴+硫酸镁溶液外敷+抬高患肢休息),观察组在上述疗法的基础上予以桃红四物汤口服+清热解毒利湿方溻渍。对比两组青霉素使用率和使用量,治疗前后红肿面积,临床疗效,治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血清C反应蛋白(CRP)水平,不良反应和复发率。结果两组青霉素使用率和使用量对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后红肿面积均缩小,且治疗后观察组红肿面积小于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效总有效率差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血WBC、N%、血清CRP水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率和6个月内复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒可缩小红肿面积,增强疗效,减轻炎症反应,且安全,远期疗效好。

解毒利湿化瘀方联合中药灌肠治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床观察

目的探讨解毒利湿化瘀方联合中药灌肠治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床效果。方法选择江西省定南县人民医院消化内科2018年8月—2020年10月收治的71例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,根据患者就诊顺序将其分为对照组(36例)和观察组(35例),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加解毒利湿化瘀方联合中药灌肠进行治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分和肝功能变化情况。结果观察组治疗总有效率97.14%(34/35)高于对照组的80.56%(29/36),2组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平显著低于对照组(P<0.05)。2组白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒利湿化瘀方联合中药灌肠治疗乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭可提高治疗效果,降低患者中医证候积分,改善患者肝功能。

凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的临床观察

目的观察凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的疗效及对血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-4(IL-4)表达的影响。方法 80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予口服西替利嗪治疗,治疗组给予口服西替利嗪和凉血解毒利湿汤加减治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和体征、症状、舌象、脉象积分,血清Ig E、TNF-α和IL-4炎性细胞因子变化及不良反应。结果治疗组的总有效率92.50%优于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后两组体征、症状、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组血清IgE、TNF-α、IL-4均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组低于对照组(均P<0.05)。两组均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差别不大(P>0.05)。结论凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)可减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻。

解毒利湿法佐用益气中药治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)的临床观察

目的:证实解毒利湿法佐益气扶正中药后疗效优于单纯解毒利湿治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)。方法:采用随机数字表法,将47例慢乙肝(肝胆湿热证)患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例),治疗组采用党参、灵芝联合龙胆泻肝汤治疗,对照组采用龙胆泻肝汤治疗,观察两组患者服药前后中医证候积分、肝功能等各项指标的改变情况。结果:临床总有效率:治疗组75%,对照组56.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肝功能方面,有明显疗效(P<0.05)。结论:解毒利湿法佐用益气扶正中药可提高治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)疗效。

清热解毒利湿法治疗慢性盆腔炎体会

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,现代医学多采用抗生素治疗,而中医治疗本病,治病求因,标本同治,具有一定优势。导师黄可佳教授认为湿热邪毒是本病之主要病因,治疗上以清热解毒利湿为总则,并针对患者体内湿邪之不同成因,审因论治,取得确切疗效。

凉血解毒利湿法治疗下肢丹毒的疗效观察

目的:观察凉血解毒利湿法治疗下肢丹毒的疗效。方法:采用随机对照的方法对确诊为下肢丹毒患者分为中药组和西药组。中药组患者选取具有凉血解毒利湿功效的中药黄柏12g,牛膝12g,黄连6g,金银花20g,赤芍12g,丹皮12g,紫花地丁12g,蒲公英30g,鸭跖草12g,川萆30g,薏苡仁30g,车前草15g组成汤剂基本方,随证加减,每日1剂,水煎2次,混匀后分2次服用;下肢红肿疼痛部位外敷金黄膏,每日更换1次;西药组患者经青霉素皮试后以青霉素钠注射液,每次480万U静脉滴注,每日2次。均用药1周后观察两组患者的疗效情况。结果:两组患者经治疗后症状有不同程度的缓解,其中中药组治愈率优于西药组,两组间比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:凉血解毒利湿法治疗下肢丹毒的疗效确切,治愈率高。

清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特治疗活动性类风湿关节炎的临床研究

目的:观察清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特对活动性类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法:活动期类风湿关节炎病人73例随机分成3组。治疗组口服清痹汤加减,炎琥宁320mg加入生理盐水250mL静脉点滴/d,共14天。口服来氟米特,前3天30mg/d,顿服,3天后10mg/d。对照1组:不口服来氟米特,加甲氨蝶呤(MTX)7.5mg周/,以每周2.5mg递增,最终剂量为20mg周/。对照2组:不口服来氟米特外,其余治疗方法同治疗组。治疗2个月,随访3个月,观察治疗结果及不良反应。结果:治疗组总有效率与其余两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组症状、体征及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与对照组比较显著降低(P<0.05),治疗组未发现不良反应,对照2组发生1例不良反应。结论:清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特对活动性类风湿关节炎疗效显著无不良反应。

中药清热解毒利湿为主内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎

目的探讨中药清热解毒利湿为主内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法 82例浆细胞性乳腺炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者根据所处时期不同及临床表现不同给予金黄膏外敷或切开引流治疗;观察组患者在对照组基础上给予自拟清热解毒利湿方内服外敷治疗。结果两组总体有效率治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中药清热解毒利湿为主内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,痛苦小。

解毒利湿合剂质量标准研究

目的建立解毒利湿合剂的质量标准。方法采用TLC法对方中紫花地丁、川牛膝、黄柏、牡丹皮进行定性鉴别。用HPLC法测定绿原酸的含量。色谱柱:Amethyst C_(18)-H柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10∶90),流速:1.0 ml/min,检测波长:327 nm,柱温:30℃。结果 TLC斑点清晰、分离度好、阴性无干扰。绿原酸在4.045～258.88μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率99.40%,RSD=1.50%(n=6)。结论该方法简单、准确、重复性好,可用于控制解毒利湿合剂质量。

清热解毒利湿法治疗原发性痛风急性发作的临床研究

目的观察清热解毒利湿法治疗原发性痛风急性发作的临床疗效。方法60例原发性痛风急性发作患者随机分为2组。中药组30例运用清热解毒利湿法治疗,外敷金黄膏。西药组30例用秋水仙碱治疗。2组均用药1周后观察临床疗效及副反应情况。结果2组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05); 中药组未出现副反应,西药组有不同的副反应出现(P<0.01)。结论清热解毒利湿法治疗原发性痛风急性发作的疗效良好,安全性高。

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽

在临床上将糖尿病足分为两种类型:缺血性糖尿病足、非缺血性糖尿病足。非缺血性的占糖尿病足总数的85%左右,治疗应以清热解毒利湿为主。

朱永康效方治验——解毒利湿汤(合剂)

2020年5月29日,江苏省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省中医药管理局联合发布“关于表彰江苏省名中医的决定”,授予100名同志江苏省名中医称号。此称号是省内中医界最高荣誉,受表彰人员是行业医德医风的楷模、学术医术的精英,是中医药事业发展的宝贵财富。为了弘扬名医精神,传承名医经验,《江苏中医药》编辑部策划了“百名名医效方集验”选题,荟萃名医效方(效法)。此选题得到了百位省名中医的大力支持,专此志谢!本刊从2021年第1期开始,重启《名医长廊》栏目,以姓氏笔画为序,刊登一百位名医的效方(效法)及验案,供读者学习参考。本期名医为:朱永康、朱佳、朱婉华和全亚萍。

清热解毒利湿去疱汤联合西药常规治疗心脾湿热型天疱疮30例

目的:观察清热解毒利湿去疱汤联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗心脾湿热型天疱疮的临床疗效。方法:将60例心脾湿热型天疱疮患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清热解毒利湿去疱汤,l剂/d。2组均以治疗1个月为1个疗程,疗程间休息2天。结果:观察组痊愈率为73.33%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为50.00%,总有效率为80.00%,2组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间、症状消失时间、治疗时间观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒利湿去疱汤联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗心脾湿热型天疱疮临床疗效显著。

解毒利湿汤治疗单纯性血尿

解毒利湿汤治疗单纯性血尿北京医院贾太平张根腾单纯性血尿是隐匿性肾小球肾炎之一型，以肉眼血尿、持续性镜下血尿为其主要临床表现，目前西医对其无有效治疗方法，笔者临床自拟解毒利湿汤治疗本病１２例，获得较好疗效，现报告如下：１病例来源本组病例为门诊和病房住...

清热解毒利湿法治疗慢性重型肝炎的临床疗效及其作用机制探讨

目的:探讨清热解毒利湿法治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:采用随机对照单盲设计,符合纳入、诊断标准、排除标准慢重肝患者60例,按1︰1随机分为治疗组、对照组,治疗组予中医药治疗+基础治疗+对症支持;对照组予基础治疗+对症支持,疗程4周,治疗前、治疗过程每一周评价记录中医主要症状积分、肝肾功能、凝血功能、病毒定量指标变化、IL-18与TNF-α水平变化、不良反应表现。结果:治疗组疗效(总有效率为73.33%、病死率为6.67%)优于对照组(总有效率为56.66%、病死率为13.34%)(P<0.05)。治疗组与对照组均能明确改善慢重肝临床症状,治疗组第3-4周中医症状总积分明显低于对照组(P<0.05);且4周治疗后,身目黄染、口苦、舌苔黄腻及大便稀溏治疗组总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组均可降低谷丙转氨酶、胆红素浓度,改善凝血酶原活动度,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组的IL-18、TNF-α水平明显下降,且显著优于对照组(P<0.05)。2组患者的HBV-DNA水平治疗前后无明显改变(P>0.05)。治疗组患者出现1例腹痛、2例腹胀,经改变给药方式后均消除,无其他不良反应出现,对照组患者均未有不良反应表现。结论:应用清热解毒利湿法防治慢性重型肝炎具有明显的临床疗效,较好地提高患者生存率,值得临床推荐应用。其治疗机制可能是通过降低IL-18、TNF-α水平发挥作用,与抗病毒相关性不大。

“解毒利湿益肾汤”治疗小儿急性肾炎87例临床观察

近年来,笔者自拟解毒利湿益肾汤治疗小儿急性肾炎,获得较好的疗效,现报道如下。 1临床资料 174例为2004年1月至2008年12月在我院治疗的急性肾炎患儿,按随机分配原则分为治疗组和对照组各87例。治疗组87例：男48例,女39例;年龄3.5～12岁,平均年龄8.13岁;病程最短7d,最长1.8个月,平均病程20d;轻型21例,