益气活血解毒化结法对冠脉支架术后再狭窄及炎症因子的干预研究

目的:通过观察防窄化瘀汤对冠心病支架术后冠脉再狭窄及炎症因子的影响,探讨益气活血、解毒化结法防治冠脉支架术后再狭窄的疗效及可能机制。方法:收集60例成功行冠脉支架置入术的患者,随机分为常规西药对照组和中药干预治疗组各30例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,加用防窄化瘀汤口服,共治疗观察6个月。术后每月进行临床随访,观察记录心绞痛复发、再发心肌梗死、心源性死亡、再次介入治疗和冠脉搭桥等心血管不良事件发生率;并于术后6个月行冠状动脉造影或冠状动脉CTA复查,观察记录支架术后再狭窄的发生率;术后当天及术后6个月,分别采血检测血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平。最后统计分析数据,比较两组支架术后再狭窄、心血管不良事件发生率及炎症因子水平的变化。结果:随访过程中出现3例失访病例(治疗组2例,对照组1例),有效随访病例57例。冠脉造影或CTA复查数达到53例,复查率为92.98%,治疗组92.86%(26例),对照组93.10%(27例),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例发生再狭窄,再狭窄率为7.14%,对照组有4例发生再狭窄,再狭窄率为13.79%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组均没有心源性死亡和冠脉搭桥的不良事件发生,治疗组无论在减少单独心血管不良事件(心绞痛复发、再发心肌梗死、再次介入治疗)发生率还是联合心血管事件发生率上均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平两组均有所下降,治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而治疗后两组间比较,有统计学差异(P<0.05),治疗组炎症因子水平下降更明显。结论:防窄化瘀汤能减少冠心病支架术后患者冠脉再狭窄发生率及降低支架术后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平,说明益气活血、解毒化结法对防治冠脉支架术后再狭窄有很好的疗效,其机制可能与抑制支架术后炎症反应有关。

自拟解毒化瘀消结汤治疗急性乳腺炎的临床效果

目的探讨自拟解毒化瘀消结汤治疗急性乳腺炎的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月漯河市中医院100例行急性乳腺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,各50例。对照组接受常规药物治疗,观察组接受自拟解毒化瘀消结汤治疗,观察并比较两组患者临床效果、临床症状评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)占比及生活质量等。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、WBC、NEUT均降低(均P<0.05),但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论自拟解毒化瘀消结汤能够提高急性乳腺炎的临床治疗效果,改善临床症状,提高日常生活质量。