解毒复胰汤治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者的临床预测模型构建

目的建立解毒复胰汤治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者的临床预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月在河南省中医院急诊科住院治疗的重症急性胰腺炎患者,回顾性收集解毒复胰汤治疗7 d的患者临床资料,包括性别、年龄、病因、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、血清钙离子(Ca^(2+))、肌酐(Cr)等。将患者分为治疗有效组和无效组,通过单因素回归分析、多因素Logis⁃tic回归分析、逐步回归法筛选独立影响因素建立模型。从拟合优度、区分度、校准度及内部验证来对构建的模型进行评估。结果在接受解毒复胰汤治疗的145例瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者中,有效组107例,无效组38例。筛选出CRP、PT、Ca^(2+)、Cr为独立影响因素,构建临床预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.880,模型灵敏度为1.000,特异度为0.623,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=4.2989,P=0.8292(P>0.05)。结论临床预测模型提示解毒复胰汤更适合炎症指标较低、凝血功能及肾功能较好、电解质水平稳定的瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者,应用时须关注CRP、PT、Cr、Ca^(2+)指标。