自拟解毒护心方治疗病毒性心肌炎(热毒瘀阻型)患儿的临床疗效及对超声心动图参数的影响

目的:探讨自拟解毒护心方治疗病毒性心肌炎(VMC)(热毒瘀阻型)患儿的临床疗效及对超声心动图参数的影响。方法:选取2021年1月~2022年5月在本院收治的热毒瘀阻型VMC患儿94例,采用随机奇偶编号进行分组,将奇数纳为对照组(n=47),予以常规西医治疗,治疗14d;将偶数纳为观察组(n=47),予以自拟解毒护心方治疗,治疗28d。评估两组临床疗效;于治疗前后,观察两组中医症候积分、心肌谱酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]及超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVSD)和左室射血分数(LVEF)]水平变化。并记录两组不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(97.84%vs 87.23%)(P<0.05);治疗后,两组胸闷气短、低热不退、心悸肌痛等中医症候积分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组LDH、AST、CPK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEDD、LVSD、IVSD水平明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(10.64%vs 14.89%)(P>0.05)。结论:自拟解毒护心方治疗热毒瘀阻型VMC患儿的临床疗效确切,不仅可缓解患儿临床症状,还能改善患儿心功能,提高心肌谱酶水平,且无不良反应的增加,安全性较高。

益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎的临床疗效及对血清心肌酶谱指标的影响

目的:观察益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎的临床疗效,并观察其对血清心肌酶谱指标的影响。方法:选择我院心内科收治的94例邪毒侵心型病毒性心肌炎患者为研究对象,参照随机数字表分为观察组和对照组,每组47例。两组入院后均予抗病毒、抗感染、控制心衰等基础治疗,观察组在基础治疗上加用益气解毒汤治疗,两组均治疗4周。疗程结束后,观察两组临床治疗疗效,并比较治疗前后心肌酶谱指标(LDH、AST、CPK)变化,评估其中医症状,并记录两组不良反应。结果:治疗后对照组总有效率76.6%,明显低于观察组91.5%(P<0.05);治疗后对照组CPK、AST、LDH依次是(235.7±28.3)nmol/L、(68.9±8.3)nmol/L、(251.9±31.7)nmol/L,均显著高于观察组(135.5±16.4)nmol/L、(33.4±3.8)nmol/L、(212.6±27.6)nmol/L(P<0.05);治疗后两组中医症状心烦胸闷、心悸、发热、咽痛等评分均显著低于治疗前,且观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05);对照组不良反应总发生率8.51%,与观察组6.38%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎临床疗效较好,可显著提高患者心肌酶谱水平,并缓解临床症状,未增加不良反应,具有较高的安全性,临床可予以考虑。

益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎的疗效分析

目的:探讨益气解毒护心汤治疗急性病毒性心肌炎(VMC)邪毒侵心证的疗效以及对血清高迁移率蛋白1(HMGB1)和核转录因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法:将152例VMC患者参照随机数字表法分为观察组和对照组,各76例。两组均给予卧床休息等非药物治疗。对照组口服维生素C,200 mg/次,3次/d;辅酶Q10,1片/次,3次/d。观察组在对照组的基础上给予益气解毒护心汤干预,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服。疗程均为4周。两组进行治疗前后中医症状评分;检测治疗前后血清肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(c Tn I),肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;检测血清HMGB1和NF-κB水平。结果:观察组总有效率为92.11%,对照组为80.26%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组心悸、心烦胸闷、发热、咽痛评分低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组CK,c Tn I和CK-MB水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组在治疗后2,4周患者血清HMGB1和NF-κB水平分别低于对照组同期水平。结论:在西医常规干预的基础上,益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型VMC可明显改善中医症状,降低心肌酶指标水平,提高临床疗效,其作用机制可能与下调患者血清HMGB1和NF-κB水平有关。

中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎的效果。方法:将本院收治的72例病毒性心肌炎患者按随机数字表法分为观察组37例与对照组35例,对照组给予常规西药治疗和护理措施干预,观察组给予中西医结合治疗和优质护理措施进行干预。2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后评定2组患者的中医证候评分,检测心肌酶谱指标包括磷酸肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH),记录症状缓解时间,疗程结束后评价2组的临床疗效及患者对医护工作的满意度。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组心肌酶谱指标CK、AST、LDH水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05),症状缓解时间早于对照组(P<0.05),医护满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患者采取中西医结合治疗并配合优质护理措施进行干预,可有效缓解患者的临床症状,抑制心肌细胞损伤,在提高临床疗效的同时,也提高了患者对医护工作的满意度。

护心解毒通络汤治疗病毒性心肌炎50例临床观察

目的:观察护心解毒通络汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将门诊80例病毒性心肌炎患者随机分成两组,治疗组50例用自拟方护心解毒通络汤治疗,对照组30例口服青霉素V钾、吗啉胍、三磷三腺苷、辅酶Q10、维生素C等治疗,均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后总结疗效。结果:治疗组临床治愈17例,有效28例,无效5例,总有效率90.00%;对照组临床治愈7例,有效14例,无效9例,总有效率70.00%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:护心解毒通络汤治疗病毒性心肌炎疗效肯定,值得进一步临床观察。

张文高治疗心力衰竭辨证思路与方药运用

一般认为心力衰竭心气亏虚、阴阳失调乃病之本,瘀血、水饮为病之标。张文高提出毒邪损心是心衰的重要病机的假说,强调"解毒护心",提出补心气、调阴阳、活血解毒利水治法,并强调"益气活血解毒"为本病基本治法。