解毒熄风汤联合西药治疗重症手足口病97例临床观察

目的观察解毒熄风汤与西药联合治疗重症手足口病的临床疗效。方法 194例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各97例。两组患儿均予重症手足口病的常规治疗,包括利巴韦林、糖皮质激素、丙种球蛋白、甘露醇等对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上加服解毒熄风汤,两组疗程均为10天。比较两组临床疗效,退热时间、皮疹疱疹消退天数,易惊手抖消失天数,住院时间及住院费用。结果治疗组97例中治愈86例(88.65%),好转9例(9.28%),死亡2例(2.07%);对照组97例中治愈84例(86.60%),好转8例(8.25%),死亡5例(5.15%),两组治愈率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组易惊手抖消失天数明显短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。结论解毒熄风汤联合西药治疗重症手足口病患儿能明显减轻易惊、手抖神经系统症状,降低患儿住院费用。

除湿解毒熄风止痒汤联合依匹斯汀治疗难治性全身瘙痒症疗效观察

目的:观察依匹斯汀联合除湿解毒熄风止痒汤治疗难治性全身瘙痒症的临床疗效。方法:选择我院2012年3月至2014年3月收治的64例难治性全身瘙痒症患者为研究对象,随机将其均分为两组,各32例,对照组患者给予依匹斯汀治疗,观察组患者行依匹斯汀联合除湿解毒熄风止痒汤治疗,对两组临床疗效、治疗前后瘙痒症状积分、IS积分及不良反应情况进行比较。结果:观察组治疗总有效率87.5%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05)。观察组治疗后瘙痒症状积分、IS积分分别为(2.94±1.26)分、(1.86±1.17)分,明显低于对照组的(4.12±1.45)分、(2.76±1.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。另外两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依匹斯汀联合除湿解毒熄风止痒汤治疗难治性全身瘙痒症安全有效,值得临床推广。

自拟熄风解毒汤对重症手足口病合并脑炎患儿疗效的影响

目的:探讨自拟熄风解毒汤对重症手足口病合并脑炎患儿疗效的影响。方法:按照随机数字表法将64例重症手足口病合并脑炎患儿分为观察组和对照组各32例,对照组患儿给予西医综合治疗,观察组患儿在此基础上加用自拟熄风解毒汤,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组的81.25%(26/32),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、谵妄、嗜睡等证候积分均显著低于对照组(P>0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟熄风解毒汤对重症手足口病合并脑炎患儿疗效显著,可有效改善患儿症状体征和免疫功能。

熄风解毒汤对手足口病并急性弛缓性麻痹患儿运动功能及肌电积分的影响

目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响。方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20 d,综合康复方式及介入时机同对照组。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(i EMG)进行测定,并比较两组患者相关指标。结果:观察组有效率为91. 84%,对照组为75. 51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71. 43%,高于对照组的46. 94%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位i EMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未出现导致治疗中止的不良反应。结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后。