解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌介入术后综合征的临床研究

目的:探讨解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌(PHC)介入术后综合征的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年12月行经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的120例肝胆湿热型PHC患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(n=60)与对照组(n=60)。所有患者均行TACE治疗,对照组患者术后行西医常规对症治疗,观察组患者在此基础上内服自拟解毒疏肝组方,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、介入术后综合征各项症状(包括肝区疼痛、恶心呕吐和黄疸等)持续时间和体能状况[卡氏功能状态量表(KPS)评分]。观察两组患者介入术前及术后3 d、4周时血清肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)]、甲胎蛋白(AFP)水平、中医证候积分及肝癌患者生存质量问卷(QOL-LC)总分的变化情况。观察并记录自拟解毒疏肝组方的副反应。结果:观察组患者中医证候疗效总有效率显著高于对照组(88.3%vs 68.3%,P<0.05)。与对照组相比,观察组栓塞后综合征各项症状持续时间均显著缩短(P<0.05)。与术前相比,两组患者介入术后第4周时血清ALT、AST、TBil、AFP水平和中医证候积分均显著降低(P<0.05),除AFP水平外,观察组下降更明显(P<0.05)。与术前相比,观察组患者介入术后第4周QOL-LC总分、KPS评分显著高于本组介入术前(P<0.05)。观察组未发生与自拟解毒疏肝组方相关的明显副反应。结论:应用自拟解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型PHC介入术后综合征的整体疗效确切,能明显缩短患者临床不适症状持续时间,改善肝功能及体能状况,提高患者生存质量,且安全可靠。

自拟解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌介入术后综合症的疗效及预后因素分析

目的:观察自拟解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌(PLC)介入术后综合症的疗效及预后因素。方法:选取2018年1月~2019年1月沧州市传染病医院收治的120例PLC患者,均接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,根据术后应用药物不同随机分为2组,对照组(n=52)接受常规西药对症治疗,实验组(n=68)接受自拟解毒疏肝组方中药治疗,对比两组患者临床疗效和术后综合症各症状持续时间及治疗前后中医证候积分、肝功能指标、生活质量;并进行随访,多因素COX回归分析PLC患者预后影响因素。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,术后肝区疼痛、黄疸、恶心呕吐、腹胀、发热持续时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分和总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显降低,白蛋白(ALB)水平和(KPS)评分均明显提升,实验组改善更明显(P<0.05);本组120例均获得随访,时间7~12个月,中位随访时间11个月,多因素COX回归分析显示,多因素COX回归分析显示,PVTT、碘油沉积、Child-Pugh分级为患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论:自拟解毒疏肝组方可有效改善PLC介入术后综合症,缩短其持续时间,降低TACE对肝功能的损害,提高生活质量,其中PVTT、碘油沉积、Child-Pugh分级是影响PLC患者预后的主要危险因素。

自拟解毒疏肝组方对原发性肝癌介入术后综合征的疗效观察

[目的]探讨自拟解毒疏肝组方对原发性肝癌介入术后综合征的疗效。[方法]选取原发性肝癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例,2组均行介入治疗。对照组行常规西药对症治疗,研究组于术前术后给予自拟解毒疏肝组方治疗。观察并比较2组术后综合征各症状持续时间及安全性,评估并比较治疗前后2组患者中医症候积分、肝功能、卡氏评分(KPS评分)。[结果]研究组与对照组术前4 d KPS评分及肝功能、术后1 d中医症候积分比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后28 d研究组中医症候积分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后28 d,研究组与对照组无肾功能异常、2组在血常规异常上比较差异无统计学意义(P>0.05);2组ALT、AST、TBil较术前4 d有明显增高(P<0.05),研究组ALT、AST、TBil均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.834、4.512、2.869,P<0.05)。[结论]自拟解毒疏肝组方应用于原发性肝癌介入术后综合征有助于改善中医临床证候及肝功能,缩短发热、肝区疼痛等症状持续时间,提高机体抗肿瘤能力。