中学生解离倾向的影响因素分析

目的了解中学生解离倾向发生情况及其影响因素,为预防和早期干预青少年解离倾向提供依据。方法于2021年1月—2022年3月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取杭州市3个县(市、区)9所中学的13~18岁在校学生为调查对象。采用自制问卷和标准化量表调查学生的社会人口学资料、社会环境、学校环境、家庭环境和心理因素等资料;采用青少年解离经验量表(A-DES)初步筛查解离倾向,再由3名精神科医生按《精神障碍诊断和统计手册第5版》进行诊断;采用多因素logistic回归模型分析中学生解离倾向的影响因素。结果调查3240人,有效应答2841人,应答率为87.69%。男生1389人,占48.89%;女生1452人,占51.11%;年龄为(15.69±1.58)岁。检出解离倾向683例,检出率为24.04%;男生解离倾向检出率为29.23%,高于女生的19.08%(χ^(2)=24.529,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:负向师生关系(OR=1.055,95%CI:1.010~1.103)、家庭情感表达(OR=0.872,95%CI:0.777~0.978)、家庭冲突性(OR=1.152,95%CI:1.045~1.271)、家庭组织性(OR=0.880,95%CI:0.780~0.992)和家庭亲密度(OR=0.871,95%CI:0.766~0.987)是男生解离倾向的影响因素;躯体化(OR=1.041,95%CI:1.002~1.082)、偏执(OR=1.094,95%CI:1.006~1.190)是女生解离倾向的影响因素。结论调查的中学生解离倾向检出率为24.04%;负向师生关系以及情感表达、冲突性、组织性和亲密度等家庭环境因素可能影响男生解离倾向;躯体化、偏执可能影响女生解离倾向。