解脲脲原体感染新生儿血常规、D-二聚体及降钙素原水平与坏死性小肠结肠炎的关系研究

目的探讨解脲脲原体感染新生儿血常规、D-二聚体(D⁃D)和降钙素原(PCT)水平与坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系,为NEC的早期识别、诊断和治疗提供参考。方法选取2021年1月—2023年12月厦门大学附属中山医院收治的86例解脲脲原体感染的新生儿。根据是否发展为NEC,分为NEC组29例和非NEC组57例。比较两组患儿的血常规[平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)]、D⁃D和PCT水平;采用多因素一般Logistic回归分析解脲脲原体感染新生儿继发NEC的影响因素;构建NEC预测列线图模型,分析预测效能;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果NEC组与非NEC组的性别构成、生产方式构成比、胎膜早破构成比、先天性心脏病构成比,母亲年龄、妊娠糖尿病构成比、妊娠高血压构成比、孕期使用激素构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NEC组胎龄小于非NEC组(P<0.05),出生体重低于非NEC组(P<0.05),晚发性羊水过少构成比高于非NEC组(P<0.05)。NEC组D⁃D、PCT、MPV和WBC水平均高于非NEC组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,胎龄[O^R=0.547(95%CI:0.309,0.970)]、出生体重[O^R=0.140(95%CI:0.029,0.689)]是感染患儿继发NEC的保护因素(P<0.05);晚发性羊水过少[O^R=132.685(95%CI:2.025,8694.860)]、D⁃D水平高[O^R=1.085(95%CI:1.024,1.149)]、PCT水平高[O^R=732.105(95%CI:11.495,46627.057)]、MPV水平高[O^R=1.699(95%CI:1.118,2.581)]和WBC水平高[O^R=1.683(95%CI:1.084,2.614)]是解脲脲原体感染患儿继发NEC的危险因素(P<0.05)。列线图模型显示,解脲脲原体感染新生儿胎龄较小、出生体重较轻、晚发性羊水过少、D⁃D、PCT、MPV和WBC水平较高,继发NEC的风险更高。ROC曲线分析结果显示,D⁃D、PCT、MPV、WBC联合检测的曲线下面积为0.982(95%CI:0.960,1.000),敏感性为93.10%(95%CI:0.772,0.992),特异性为98.20%(95%CI:0.906,1.000),联合检测具有更高的诊断效能。结论解脲脲原体感染新生儿血常规、D⁃D和PCT水平的异常变化与NEC发展有关,这为NEC的早期诊断和治疗提供了参考依据。

围产期解脲脲原体感染的诊治进展

解脲脲原体是女性生殖道的常见共生体,可通过垂直传播导致胎儿感染,是绒毛膜羊膜炎和早产的主要致病菌。产前、围产期或产后传播可能导致新生儿脲原体感染。这可能表现为急性侵袭性感染,例如肺炎和败血症,也可能表现为慢性炎症如支气管肺发育不良等。解脲脲原体种类的检测有一定困难,且临床上不作为常规检测项目。目前对于早产儿解脲脲原体感染的治疗尚无统一标准,足月新生儿解脲脲原体定植、妊娠期解脲脲原体定植是否需要治疗尚无定论。本文通过复习既往文献,讨论解脲脲原体感染的致病机制、临床结局和目前的诊断及治疗进展。

支气管肺发育不良与解脲脲原体的关系的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是一种以肺泡简单化、肺微血管发育障碍,伴随肺间质纤维化、肺不张及囊性变为病理特征的早产儿常见慢性肺部疾病。随着早产儿存活率的提高,BPD发生率也有逐年上升的趋势,BPD可导致慢性心肺及神经系统后遗症,严重影响早产儿的存活率及远期生存质量,成为NICU最为棘手的问题之一。近年来越来越多的文献报道解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum, UU)的感染与BPD的发生发展有关,本文就支气管肺发育不良与解脲脲原体的关系的研究进展进行综述。

沙眼衣原体、淋球菌和解脲脲原体的检测及筛查方法研究进展

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌,(Neisseria gonorrhoeae,NG)和解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖系统感染常见的病原体,在我国感染率较高且较容易出现混合感染。因此,建立一种能够同时检测这3种病原体的检测方法对降低其传染性及危害性具有重要的临床意义,本文就沙眼衣原体、淋球菌、解脲脲原体的检测方法及筛查方法的研究进展进行概述。

超早产儿解脲脲原体感染及定植状态的临床特征分析

目的探讨超早产儿解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及定植状态的临床特征及对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法选取2018年9月—2022年9月于深圳市妇幼保健院新生儿科住院的258例超早产儿进行回顾性分析。根据UU核酸检测结果以及UU感染和定植的评估标准,将研究对象分为UU阴性组(155例)、UU感染组(70例)、UU定植组(33例)。比较三组超早产儿的一般资料、主要及次要临床结局。结果与UU阴性组相比,UU感染组BPD的发生率升高(P<0.05),总用氧时间及住院时长延长(P<0.05);与UU阴性组相比,UU定植组BPD及中重度BPD的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UU对早产儿BPD的影响与UU的致病状态密切相关(即感染或定植),UU感染的超早产儿BPD的发生率明显升高,总用氧时间及住院时长明显延长。UU定植的超早产儿BPD和中重度BPD的发生率无上升。

深圳某医院2021年女性HPV、沙眼衣原体与解脲脲原体感染情况分析

目的了解深圳市某医院女性人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)与解脲脲原体(UU)感染状况及HPV与CT、UU感染的相关性。方法分析2021年1月1日~12月31日于南方医科大学深圳医院体检与专科就诊女性的HPV、CT、UU感染状况。HPV基因型检测采用PCR-反向点杂交法;CT、UU检测采用PCR-荧光探针法,采用卡方(χ2)检验进行统计学分析。结果HPV、CT、UU的检测样本分别为8489、1590、1363例;总体检出率分别为16.54%(1404/8489)、11.07%(176/1590)、52.02%(709/1363)。体检人群HPV、CT、UU的检出率分别为15.39%(1246/8095)、6.25%(9/144)、60.00%(96/160);专科就诊人群HPV、CT、UU的检出率分别为40.10%(158/394)、11.55%(167/1446)、50.96%(613/1203)。3种病原体检出率最高的年龄组均为16~30岁。HPV检出率前5位的基因型依次为高危52型、高危53型、低危81型、高危58型、高危51型,分别为3.71%、1.96%、1.90%、1.73%、1.61%。在1404例HPV感染者中,单一基因型感染占74.43%,混合基因型感染占25.57%。不同年龄组中,16~30岁的感染者HPV单一基因型和混合基因型阳性率均为最高,分别为14.19%、7.26%,其次为>50岁的年龄组,单一和混合基因型HPV阳性率分别为13.29%、6.01%。HPV高危16型易与其他基因型混合感染(13/23)。HPV阳性组CT感染率明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性组与HPV阴性组相比,UU感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论30岁以下人群是HPV、CT、UU检出率最高的人群,应加强重点人群的宣教与筛查。HPV高危52型与高危16型分别是HPV检出率最高和最易混合感染的基因型。CT感染与HPV感染呈正相关,建议进行CT检测时同时筛查HPV,以尽早检出HPV、预防宫颈癌的发生。

解脲脲原体与早产儿支气管肺发育不良关系的研究进展

随着医疗技术的发展、早产儿管理的不断优化、表面活性物质的使用和呼吸机策略的进步,极早产儿的存活率显著提高,更小、更不成熟的早产儿得以存活。然而,随着这些脆弱早产儿存活率的提高,同时也面临着某些疾病发病率增高,如支气管肺发育不良(BPD)。BPD是一种影响早产儿的慢性肺部疾病,它的主要特征是肺泡发育停止、间质纤维化和远端支气管纤维紊乱。它的影响因素繁多,目前尚不完全清楚其确切的发病机制,但常见原因可能是炎症介导的损伤和肺泡发育受损。肺发育异常不仅可以由出生后最初几天的原发性肺损伤引起,还可以通过肺部继发性损伤引起异常修复导致肺泡发育停滞和异常、纤维化和肺血管发育不良。绒毛膜羊膜炎是BPD发生的重要危险因素,而解脲脲原体(UU)是早产儿绒毛膜和羊膜组织中分离出的最常见的微生物,因此,脲原体被认为在BPD的发展中起重要作用。越来越多的数据推断和实验证据表明,BPD与UU感染有关。

5153例泌尿生殖道标本的解脲脲原体和人型支原体的检测

目的 比较 6种抗生素对泌尿生殖道解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)的体外抗菌作用。方法 采用肉汤稀释法和平板分离法定量测定 5 15 3例临床标本。结果 共检出了 2 30 5株Uu和 94 2株Mh ,893例标本同时检出Uu和Mh ,4 9例标本单独检出Mh ;2 349株Uu和Mh对多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、四环素、红霉素、普那霉素 (原始霉素 )耐药率分别为 13.1%、3.5 %、2 9.2 %、2 3.8%、2 0 .1%、6 .6 %;4 9株Mh对多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、四环素、红霉素、普那霉素耐药率分别为 0、0、2 4 .5 %、89.8%、2 8.6 %、2 .0 %。结论 泌尿生殖道Uu和Mh的耐药性监测 ,对指导临床治疗具有重要意义 ;肉汤稀释法结合A7平板分离支原体可提高检测结果的准确性。

人乳头瘤病毒和解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌的感染现状分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)在患者中的感染现状。方法收集2014年1月1日至2017年12月31日就诊于北京协和医院门诊患者的870份样本(尿液、尿道拭子和宫颈拭子),采用多重荧光PCR技术检测HPV-DNA;荧光核酸恒温扩增检测技术检测样本中UU-RNA、CT-RNA和NG-RNA,分别计算各种病原体的阳性检出率及不同性别间阳性检出率。按HPV-DNA结果将上述样本分成HPV阳性组和HPV阴性组,对两组中UU-RNA、CT-RNA、NG-RNA的检出率进行统计分析。结果检出率最高是UU-RNA,为53. 68%(467/870),其次是HPV-DNA,总检出率为32. 41%(282/870),最低是NG-RNA,为2. 18%(19/870);高危型(HR)HPV-DNA (型别:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)女性检出率[31. 52%(209/663)]明显高于男性[17. 39%(36/207)],UU-RNA女性总检出率[60. 93%(404/663)]明显高于男性[30. 34%(63/207)],差异有统计学意义(P均<0. 001)。HR-HPV阳性组男性CT检出率[22. 58%(7/31)]明显高于HR-HPV阴性组[4. 54%(8/176)](P <0. 001); HR-HPV阳性组女性CT检出率[10. 5%(21/200)]明显高于HR-HPV阴性组[5. 61%(26/463)](P=0. 024)。女性在低危型(LR)-HPV (型别6、11)阳性组中,UU检出率[70. 83%(34/48)]明显高于LRHPV阴性组[2. 11%(13/615)](P <0. 001)。妇科门诊和皮肤性病门诊检出率最高均为UU-RNA,分别为60. 61%和46. 28%。结论相较于男性,HR-HPV和UU在女性中普遍易感。在HR-HPV阳性患者中,较易联合感染CT。在LR-HPV阳性的女性患者中联合感染UU较为常见。

解脲脲原体与不孕、早孕、生殖道炎症关系的探讨

解脲脲原体与不孕、早孕、生殖道炎症关系的探讨刘小澄林晨黄环珍袁桂秀罗伟中解脲脲原体（Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，Ｕｕ）是正常人生殖道可以分离出的一种支原体。目前对Ｕｕ与原因不明的不孕症、流产、死胎、新生儿肺炎、女性生殖道炎症等疾病的关...

2001年～2004年我国解脲脲原体分离和耐药情况分析

目的 分析我国公开发表文献的UU临床分离和耐药情况及实验缺陷。方法以“解脲脲原体”和“药物敏感性”为关键词，检索CBMDise上2001年1月～2004年12月县级以上医院发表的论文并分析。结果共11l篇论文，各地UU分离及耐药率差别较大，绝大多数使用IST检测。2001年～2004年，全国UU平均分离率依次为36．4％，35．02％，34．98％，40．10％（2001年～2002年和2003年～2004年，P〈0．05；2002年～2003年，P〉0．05）。阿齐霉素、左氧沙星、罗红霉素及四环素有较高耐药率且逐年上升。从2002年到2004年，耐药率较高的前三位均为红霉素、氧氟沙星及四环素，交沙霉素有较高敏感性。实验中缺乏标准株，实验方法也不统一。结论UU临床分离呈上升趋势，对大部分药物有较高耐药率，实验方法的标准有待制定。

健康妇女下生殖道解脲脲原体及其分群分型研究

目的了解健康妇女下生殖道Uu携带情况和定量值,揭示正常携带状态下Uu的分群分型情况。方法对2005年4月至8月在中山大学附属第二医院体检中心进行体检的健康妇女1018例,取宫颈分泌物进行Uu FQ-PCR检测,Uu阳性标本再用RDB法进行Uu分群分型。结果1018例中Uu阳性371例(阳性率36.4%),其中Uu FQ-PCR<1×106copy/ml且Uu呈单独阳性289例(77.9%)。371例Uu阳性标本,可以检测出血清型的共337例,未检出34例,总检出率为90.8%。parvum群278例(82.5%),urealyticum群30例(8.9%),两群混合阳性29例(8.6%);parvum群中,血清1型单型别阳性50例(18.0%),血清3型单型别阳性81例(29.1%),血清6型单型别阳性111例(39.9%),血清14型单型别阳性4例(1.4%),多型别阳性32例(11.5%)。结论Uu在健康妇女下生殖道中存在无症状的携带状态。在健康妇女中,Uu主要表现为Uu定量<1×106copy/ml而且Uu呈单独阳性。健康妇女中Uu以parvum群占优势,并且以parvum群中的1、3、6型的单型别为主,提示parvum群,尤其是其中的1、3、6单型别是正常人群携带的可能性较大。

荧光定量PCR检测淋球菌、沙眼衣原体和解脲脲原体结果分析

目的了解延安市皮肤性病科门诊患者泌尿生殖道淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）及解脲脲原体（UU）的感染现状及其特点,为临床提供依据。方法采用实时荧光聚合酶链式反应技术（FQ-PCR）对784例患者的泌尿生殖道分泌物的NG、CT和UU核酸进行检测。结果 784例患者中,NG、CT和UU的阳性检出率分别为15.43%、34.69%和30.87%,女性UU感染率明显高于男性（P〈0.01）,男性CT感染率明显高于女性（P〈0.05）,NG感染率男性虽高于女性,但无性别差异（P〉0.05）。混合感染检出率为19.64%,其中CT＋UU双重感染的阳性检出率最高,为10.20%。不同年龄感染情况显示,感染率以21~40岁年龄段最高。结论泌尿生殖道感染患者NG、CT和UU阳性检出率不尽相同,阳性患者大多年龄在青壮年时期,应作为性传播疾病防治工作中的重点对象。混合感染较为常见,临床应进行3种病原体的检测。

解脲脲原体对氟喹诺酮类药物耐药性研究

目的探讨解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药状况与gyrA基因突变之间的关系。方法对鉴定确认的解脲脲原体临床分离株,采用微量肉汤稀释法检测其环丙沙星、氧氟沙星和左旋氧氟沙星的最小抑菌浓度(MIC),随机抽取28株菌株,PCR扩增gyrA基因并测序,采用Blast比对法分析临床菌株与标准菌株的序列差异。结果解脲脲原体的环丙沙星、氧氟沙星和左旋氧氟沙星MIC50分别为8,4和2 mg/L;MIC90分别为64,16和8 mg/L;在28株解脲脲原体菌株中,经测序分析发现gyrA基因3种突变形式:(1)101位丙氨酸改变为缬氨酸;(2)112位天冬氨酸改变为谷氨酸;(3)267位碱基T缺失。具有基因突变的菌株其MIC明显高于没有突变的菌株。结论江苏省部分地区解脲脲原体对第1、2代氟喹诺酮类药物耐药严重,此类药物不再适用于治疗解脲脲原体感染;解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药主要是由于gyrA基因突变导致相应氨基酸改变所介导。

人精液质量、解脲脲原体感染与精浆和血清中白介素6含量的关系研究

目的 研究人精液质量、解脲脲原体感染与精浆和血清中IL 6含量的关系。方法 精液质量检查 ,精液UU培养 ,酶标双抗体夹心法测定精浆和血清中的IL 6含量。结果 感染组与非感染组之间精浆中的IL 6含量无统计差异 ,而感染组血清中的IL 6含量显著高于非感染组血清中的IL 6含量 (P <0 .0 5)。精液质量正常组与异常组之间的精浆和血清中IL 6含量都无统计差异。结论 UU感染引起血清IL 6升高 ,但并不能引起精浆IL 6升高。IL 6在生精管道和精液中发挥作用受IL 6的量和IL

解脲脲支原体多带抗原基因分型鉴定及其临床应用研究

目的应用PCR技术对解脲脲支原体(Uu)多带抗原进行分型鉴定,探讨Uu各种基因型与临床病原学之间的关系。方法根据解脲脲支原体多带抗原基因(MBA)与16S rRNA基因和尿素酶基因结构设计10对引物,采用PCR基因扩增技术,对384例非淋菌性尿道炎和其他泌尿生殖道感染患者的临床标本,进行解脲脲支原体生物变种和基因型分型鉴定,并与Uu培养法作比较。结果384例性病门诊患者临床标本中,检测Uu培养阳性218例,阳性率56.8%;PCR基因扩增检测Uu-DNA阳性208例,总阳性率为54.2%:其中生物变种1(biovar 1)143例,占37.2%,生物变种2(biovar 2)65例,占16.9%;基因分型结果:生物变种1血清变种1(serovar 1)50例,占13.0%,血清变种3/14(serovars 3/14)64例,占16.7%,血清变种6(serovar 6)29例,占7.6%;生物变种2亚型1(subtype 1)25例,占6.5%,亚型2(subtype 2)30例,占7.8%,亚型3(subtype 3)10例,占2.6%。结论Uu是性病的重要病原体,MBA多带抗原PCR基因分型鉴定具有简便、快速、敏感、特异之优点。

非淋菌性尿道炎7118例沙眼衣原体与解脲脲原体和药敏试验的结果分析

目的检测和分析西安市及周边地区非淋菌性尿道炎(NGU)沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)感染的流行病学现状,并观察UU对抗生素的药物敏感情况。方法CT和UU检测分别采用免疫层析法和分离培养法,UU阳性者采用鉴定药物选择测试卡进行药敏试验。结果7118例NGU患者中CT或UU阳性者5 511(77.43%)例,其中CT阳性率显著的高于UU阳性率(P<0.01);CT、UU混合感染者1106例(15.55%)。男、女不同性别间的CT或UU阳性率及CT和UU混合感染率均有统计学意义(P<0.01)。UU对四环素类药物有良好的敏感性,其次为为大环内酯类药物,而对喹诺酮类药物的敏感性较差,各类药物的平均敏感率与耐药率间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论CT和UU是NGU的主要病原体,且CT的感染率较高;女性的感染率显著的高于男性。UU对多种抗生素存在不同程度的耐药性,临床应结合药敏试验结果用药。

解脲脲原体临床分离株中喹诺酮类耐药株的筛选及其耐药基因的研究

目的:从临床分离的解脲脲原体中筛选出喹诺酮类药物耐药株,了解耐药株发生的比率,并研究耐药株中喹诺酮抗性决定区域(QRDR)出现基因变异的情况。方法:采用药敏试剂盒及96孔微量培养基稀释法收集解脲脲原体的喹诺酮耐药株,PCR扩增阳性标本测序后比较基因变异情况。结果:从104株解脲脲原体临床分离株中筛选出10株耐药株,测序结果显示有7株QRDR的gyrA基因片段中309位均出现了A→G点变异,导致相应编码的氨基酸由组氨酸变为精氨酸。结论:解脲脲原体对喹诺酮类药物的耐药与QRDR中gyrA基因的点变异可能相关。

泌尿生殖道解脲脲支原体、人支原体检测与耐药性分析

目的了解解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)在绍兴地区泌尿生殖道感染中的检测及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃公司的试剂盒进行Uu、Mh的检测和药敏试验。结果2678例疑似泌尿生殖道感染的患者,有980例支原体(My)培养阳性,阳性率为36.6%,其中Uu阳性763例占28.5%;Mh阳性116例占4.3%;Uu和Mh混合阳性101例占3.8%;药敏试验Uu和Mh对抗菌药物敏感性最高的是普那霉素(原始霉素)、交沙霉素、多西环素和四环素,对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、克拉霉素和阿奇霉素耐药率最高。结论临床上支原体感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物。