感染性结石的解脲酶菌相关因素研究及治疗进展

感染性结石是解脲酶病原菌感染尿路后形成的一种特殊类型的肾结石,具有易复发、生长快、易损伤肾功能等特点。本文主要探讨解脲酶菌引起感染性结石的相关因素及发病机制、临床预防和治疗,旨在提高对感染性结石发生与发展的认识,以便探讨新的研究方向,寻找对感染性结石新的治疗靶点。

感染性结石大鼠模型的尿路组织病理学改变

目的:通过构建感染性结石的大鼠模型,观察感染性结石的形成对尿路组织病理学的损害。方法:将SD雄性大鼠分为空白对照组(n=4)、假手术组(n=10)和实验组(n=10)。空白对照组膀胱内不置入任何异物。假手术组膀胱内不置异物,仅行膀胱无菌穿刺。实验组大鼠在腹腔麻醉后,于下腹部正中切开腹腔,提起膀胱,以无菌G18穿刺针穿刺膀胱,于膀胱顶部穿刺入膀胱,经穿刺针内腔,使用推杆将聚乙烯管(此前浸泡于107CFU.ml-1的奇异变形杆菌悬液中,置于恒温箱中共同培养8 h以上)推入膀胱,退出穿刺针后关闭腹腔。手术后第21天,将大鼠以过量麻醉方法全部处死,分离大鼠肾脏、输尿管和膀胱,并将获取的尿路组织标本置入4%多聚甲醛液中固定24 h,常规石蜡包埋尿路组织标本后进行相关的病理及免疫组化分析。结果:空白对照组与假手术组大鼠尿路组织病理学无明显变化,膀胱内无结石生成。实验组大鼠的尿路组织主要表现为肾输尿管膀胱的炎症改变;膀胱内有感染性结石的形成。结论:奇异变形杆菌及其解脲酶对尿路上皮细胞可以造成损伤,损伤后所产生的一系列病理生理改变以及细胞的适应性反应在感染性结石的形成中起了重要的作用。