马华安运用“祛风解表法”治疗耳部神经性疼痛经验

耳部神经性疼痛为临床常见病,易反复发作且难以治愈,目前西医尚无根治之法。中医治疗耳部神经性疼痛疗效确凿,在缓解症状、防止复发、延缓进展等方面具有显著优势。马华安认为风邪是本病发生、发展的重要因素,以祛风解表为治法,结合整体,辨证论治耳部神经性疼痛,收效满意。附验案1则以资佐证。

辛温解表法治愈一例哺乳期急性乳腺炎

哺乳期急性乳腺炎,中医病名乳痈,是产褥期和哺乳期女性常见疾病,西医治疗首先以补液、抗生素治疗为主,脓肿形成后切开引流。中医往往以通乳散结、疏肝理气、清热解毒为主,后期则行健脾益气托毒排脓。然而,并非所有疾病常规方法都能奏效,中医讲究治病求本,不同体质人产生不同的病理机制,必然要采用不同的治疗方案,方能奏效。本文介绍一例采用辛温解表法治愈的急性乳腺炎,探讨急性乳腺炎不同的中医临床证型。

郭立中教授运用解表法经验初探

解表法作为临床常用治法之一,导师郭立中教授认为其不仅可以运用于外感表证,对于众多慢性杂病仍主张早期应用,以开泄肌腠、透达伏邪,从而为随后的治疗提供最佳时机。笔者有幸跟师门诊,故总结其运用解表法经验如下,以飨同道。

RT-PCR法分析两种解表法中药对FM_1感染小鼠肺中炎性细胞因子的影响

目的 动态观察益气清瘟解毒合剂所含辛温解表法和辛凉解表法中药对流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株（FM1）感染小鼠肺中炎性细胞因子表达的影响,探讨上述两种解表法抗流感免疫炎性损伤及其修复方面的作用机制.方法 建立FM1感染小鼠模型,将小鼠随机分为4组,分别为正常空白组、病毒感染模型组、辛温解表法组（炙麻黄6 g、羌活12 g、紫苏叶10 g）、辛凉解表法组（柴胡10 g、金银花10 g、薄荷6 g）,各组按病毒感染后第1、3、5、7天不同时相各分为4个小组,每小组8只小鼠.采用反转录酶聚合酶链式反应（reverse transcriptase polymerase chain veaction,RT-PCR）法,在流感病毒感染后不同时相,动态观察辛温、辛凉解表法中药对小鼠肺中TNF-α、IL- 6、IL-1、IL-10、IFN-γ 5种炎性细胞因子RNA表达的影响.结果 （1）辛温解表法中药在FM1感染小鼠后1～5天显著降低肺组织中TNF-α的RNA表达,在FM1感染后3～5天显著降低肺组织中IL-1的RNA表达,在FM1感染后第1天及第7天显著降低肺组织中IL- 6的RNA表达,在FM1感染后第3天及第7天,显著增加肺组织中抗炎性细胞因子IL-10的RNA表达,在FM1感染后1～3天显著增加抗病毒因子IFN-γ的RNA表达.（2）辛凉解表法中药在FM1感染小鼠后3～5天显著降低肺组织中TNF-α的RNA表达,在FM1感染后第7天显著降低肺组织中IL-1的RNA表达,在FM1感染后1～7天显著降低肺组织中IL- 6的RNA表达,在FM1感染后第3天及第7天,显著增加肺组织中抗炎性细胞因子IL-10的RNA表达,在FM1感染后1～3天显著增加抗病毒因子IFN-γ的RNA表达.在FM1感染后第3天辛凉解表法中药可能增加肺组织中IL-1的RNA表达.结论 中药可能通过纠正炎性细胞因子的失衡抑制机体的炎性损伤,并促进损伤的修复,对靶器官具有免疫保护作用.

辛凉解表法的再认识

温病大师叶、吴认为：上焦温病初起，邪热在肺，尚未化火，治当辛凉轻透，宣肺泄热，方用银翘散或桑菊饮，体现了“在卫汗之可也”“治上焦如羽，非轻不举”的治疗原则，反对用苦寒药物；但当时就有一批医家反对这一观点，反倡苦寒药用于温病的初起，在学术界引起争鸣。为此有必要正确认识辛凉解表法，辛凉解表药和辛凉解表法的含义、笔者认为辛凉解表药，指性味多属辛凉，以发散风热为主要作用的药物。辛凉解表法是根据外感风热证所拟定的治疗法则，适用于外感风热初散，邪在卫分的表卫证。故辛凉解表法指导下的方剂，应理解为辛凉发散药与清热解毒、清热泻火类药物配伍组合而成的方剂。

从对解表法认识的发展探讨表证和解表法

从对解表法认识的发展探讨表证和解表法杨进（南京中医药大学南京２１００２９）关键词解表法，表证从中医学的发展历史来看，对表证的认识和治疗有一个不断发展、深入的过程，这是伤寒学说和其后形成的温病学说的重要区别之一。直到近代以至现代，随着对表证和解表法作用...

辛凉解表法治疗妊娠期风热感冒用药体会

感冒是妊娠期的常见疾病,孕期妇女时常由于对于妊娠期用药的抵触心理而导致失治,愆期不愈者或有流产。结合文献分析,认为妊娠期风热感冒常选如连翘、薄荷、桑叶、菊花、淡竹叶、芦根等辛凉解表药。

浅谈仲景辛凉解表法

辛凉解表法虽首创于刘完素,完善于温病,但却溯源于仲景,仲景四方大青龙汤、越婢汤、麻杏石甘汤、白虎汤完整的体现了辛凉解表的思想。表热的根本在于卫气的阻滞,解表法最在意使卫气恢复流通,辛温、辛凉解表均不离辛者,以辛味发散或透达,邪气可随之出表,若单着眼于出汗者,已然失其本意。辛热开通气机,本不在发汗,汗液乃是随同郁热的开通一同从腠理而出,不同于西药单纯以发汗带出热量,而郁热并未解除。所以,纵使辛温解表,热如麻黄、桂枝也非为单纯发汗而设,乃取其辛散开通之意,汗液自蒸蒸而协同邪热一并而出。

感冒初起应首选辛温解表法

从中医治疗感冒的方法看,目前以辛凉解表法的运用最广。中成药也大多是以金银花、连翘、桑叶、菊花、大青叶、板蓝根、贯众等为主。笔者认为,这种治疗方法,不十分符合感冒病症的临床规律。因此.有必要对目前流行的感冒辨证论冶方法,进行认真的反思。形成这种局面的原因是多方面的。首先,温病学说是继伤寒学说之后,中医学认识与治疗外感热病的重要进展,对今天的中医学术界发挥着巨大的影响。其次。

宣肺解表法治疗感冒后咳嗽疗效观察

目的观察宣肺解表中药治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法依治疗方法不同将符合诊断标准的80例患者分为治疗组和对照组,每组40例,其中对照组按西医常规治疗,治疗组用宣肺解表法代表方剂三拗汤加减治疗,观察两组用药对感冒后咳嗽的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95%和75%,经统计学处理,两差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组咳嗽症状计分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺解表法加减治疗感冒后咳嗽疗效优于西药。

解表法的临床运用与发展

解表法由仲景《伤寒论》的麻黄汤、桂枝汤等辛温发表方剂为主统治一切外感热病，发展到运用辛温发表方剂应配合寒凉清热加减运用。至明清时代温病学形成，主张治疗外感热病应以寒凉清热为主，确立了辛凉解表的方法，遂形成了辛温辛凉两大解表方法及辛温辛凉两类解表方剂，此后辛温辛凉主治各异，泾渭分明。时至近代对解表法的运用又出现了辛温辛凉并施的辛温凉解法（辛凉复辛温法），既提高了临床疗效，又避免了早用或过用寒凉之弊，认为这并不是简单的重复或停留在过去对表证寒温不分的认识，而是由寒温不分到辛温辛凉区分运用的一种发展，说明对解表法的运用发展到了一个新高度。

《时病论》表证解表法探析

《时病论》是清代名医雷丰所著，其对解表法论述详悉，堪为师法。雷丰在书中《凡例》曰：“每见古人之案，载危病多，载轻病少。不知轻者危之渐，故圣人有不忽于细、必谨于微之训，所以危病轻病并载，使医者病者，预知防微杜渐耳”。［1］其书中所拟诸法，关于“表证”、“解表”者约占1／5。

范德斌教授运用益气解表法防治慢性阻塞性肺疾病经验

导师范德斌教授系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近40年。导师多年来主攻肺系疾病的中西医结合防治,积累了丰富的临证经验,已形成一整套颇具特色的肺病诊疗体系。导师认为,慢阻肺系由慢性支气管炎、肺气肿等病迁延而来,中医属于喘病、肺胀等范畴。病久则肺气亏虚;肺病及脾,致肺脾气虚;继则肺病及肾,使肺脾肾三脏气虚;气虚日久则阳气虚衰;最终波及心脏,出现心肾阳虚。

尤建良运用解表法治疗恶性肿瘤验案2则

尤建良教授为南京中医药大学附属无锡市中医院教授,主任医师,江苏省名中医,中国中医药学会肿瘤分会常委,江苏省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员。其在多年的临证中认识到外感是恶性肿瘤发病的重要原因,提出了解表法治疗恶性肿瘤的学术观点并应用到临床实践中,取得了很好的治疗效果。现将典型案例2则介绍如下。

张继东运用宣肺解表法治疗产后缺乳经验

母乳喂养对妇婴身心健康皆有重要影响,近年来我国产妇产后缺乳的发病率居高不下,古今中医多根据辨证分型使用补益气血、疏肝理气、化痰通络等方法治疗,张继东教授理论和临床实践相结合,得出治疗产后缺乳加用宣肺解表法的经验,明显提高了中医治疗产后缺乳的疗效。

清营解表法与温病传统辨治体系关系研究

从卫气营血和三焦辨证论治角度探讨清营解表法与温病传统辨治体系的关系。认为运用复杂性辨证思维,结合当今环境、体质的时代特征,动态把握外感病之传变规律而提出的"营热体质外感"及"清营解表法"理论,是对温病传统理论、治法和药物运用原则的突破和创新,丰富了当今外感病的辨证论治内容。

解表法治疗下利浅析

下利一证,包括现代的泄泻和痢疾。用解表法治疗下利,首见于《伤寒论》太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。喻嘉言扩充其说,名之曰“逆流挽舟”。笔者认为,以解表法治疗下利,其适应证有二:一是表里同病,既有恶寒发热头痛无汗,苔薄脉浮等表证,又有腹痛下利的里证,这时给于发汗解表,则表解利自止。另一方面是下利日久,失于表散,或过用寒凉。