靳三针联合解语丹治疗卒中后失语症的临床疗效研究

目的探索以解语丹联合靳三针为基础的不同治疗方案对卒中后失语症(PSA)的治疗效果。方法收集广州市第一人民医院神经内科、中医科PSA患者120例,随机分为解语丹组、靳三针组、联合组和对照组,每组各30例。试验组除给予常规卒中治疗外,分别给予解语丹、靳三针及解语丹联合靳三针治疗,对照组仅给予常规卒中治疗,治疗周期共12周。分别利用西方失语成套测验(WAB)、汉语失语检查量表(ABC)、副反应量表(TESS)于试验前、试验2周及12周时对患者进行评估,并进行药物安全性评价,观察解语丹联合靳三针治疗卒中后失语症的临床治疗效果。结果经2周治疗后,试验组各组WAB中的失语指数(AQ)、操作指数(PQ)、大脑皮质指数(CQ)评分分别为68.14±7.23;67.26±7.23;69.73±6.97、15.47±3.91;15.92±6.35;18.06±7.83、66.84±7.85;65.78±6.75;70.35±6.73,均较治疗前及对照组有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组各组比较,联合组各项评分优于解语丹组和靳三针组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,试验组WAB的AQ、PQ、CQ评分分别为91.87±7.81;85.75±6.87;94.58±7.83、31.57±7.38;25.67±6.28;35.72±8.31、89.74±6.98;84.16±6.79;93.56±7.88,与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。言语功能各亚项评分显示,联合组在口语表达、听理解、复述、命名等方面优于其他各组,两两比较差异有统计学(P<0.05)。试验各组在2周及12周时,TESS评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。统计分析表明,解语丹联合靳三针治疗卒中后失语症,2周后起效12周后效果更为明显。结论解语丹联合靳三针早期治疗PSA患者能有效提升认知功能,改善患者的言语功能,提高患者的人际交往和生活自理能力,且具有较好的安全性,无严重不良反应,可为临床治疗PSA提供一种新的方法。

神仙解语丹联合电项针刺激疗法对中风后言语障碍患者语言功能和预后的影响

目的:探究神仙解语丹联合电项针刺激疗法对中风后言语障碍患者语言功能和预后的影响。方法:选择赣州市人民医院2021年10月—2022年8月收治的200例中风后言语障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为参考组(n=100)和观察组(n=100)。参考组进行常规西药治疗和电项针刺激疗法,观察组在参考组基础上采用神仙解语丹治疗。比较两组总有效率、语言功能、认知能力、日常生活能力及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前语言功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组语言功能评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前日常生活能力量表(ADL)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MoCA、ADL评分均高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神仙解语丹联合电项针刺激疗法治疗中风后言语障碍的效果优良,能有效提高其语言功能,改善患者认知能力,预后效果良好。

神仙解语丹加减联合电针刺激疗法治疗脑卒中后言语障碍的临床疗效

目的观察神仙解语丹加减联合电针刺激疗法治疗脑卒中后言语障碍患者的临床疗效。方法选取2020年1月-2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的脑卒中后言语障碍患者120例,采用随机数字表法分为电针组(n=60)、联合中药组(n=60)。电针组患者在常规治疗基础上采用电针刺激疗法,联合中药组在电针组基础上予以神仙解语丹加减,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)、简易精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,不良反应。结果联合中药组总有效率为91.67%,较电针组的71.67%更高(χ^(2)=8.015,P=0.005)。治疗4周后,2组CRRCAE中复述、听、说、读、写评分高于治疗前,且联合中药组高于电针组(P<0.01);2组MMSE评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且联合中药组升高/降低幅度大于电针组(P<0.01);2组血清ET水平低于治疗前,血清CGRP水平高于治疗前,且联合中药组降低/升高幅度大于电针组(P<0.01)。联合中药组不良反应总发生率为13.33%,与电针组的18.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.563,P=0.453)。结论神仙解语丹加减联合电针刺激疗法治疗脑卒中后言语障碍可更好地提高患者复述、听、说、读、写功能及认知功能,减轻神经损伤程度,调节血管调节因子,且安全性较高。

探析神仙解语丹治疗缺血性中风的理论机制

本文通过对神仙解语丹的源流、配伍特点、病机进行探析,可知此方源于《妇人大全良方》,全方具有祛风化痰,行气通络开窍,内外风同治之功,主治心脾中风,痰阻廉泉,舌强不语,半身不遂。神仙解语丹,治风、痰、气、瘀各有所长,是中医治疗中风的经典方剂,其病机内涵与风痰阻络型缺血性中风的病因病机相合,故探析解语丹与缺血性中风的关系及其治疗缺血性中风的理论依据及优势,希望为后期解语丹的临床应用提供新思考。

针刺金津玉液联合解语丹加减方治疗风痰瘀阻型脑梗死后运动性失语的临床观察

目的:观察针刺金津玉液联合解语丹加减方治疗风痰瘀阻型脑梗死后运动性失语的疗效。方法:选取本院神经内科门诊和住院部就诊的,符合纳入标准的痰瘀阻型脑梗死后运动性失语患者60例,随机分成对照组和治疗组各30例,对照组接受综合治疗,治疗组在对照组的基础上联合针刺金津玉液和口服解语丹加减方治疗。观察比较两组疗效及神经功能缺损程度评分。结果:治疗4周后,两组的失语程度改善情况、交流能力恢复情况均优于治疗前,且治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组的神经功能缺损程度评分均低于治疗前,且治疗组的神经功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:针刺金津玉液联合解语丹治疗风痰瘀阻型脑梗死后运动性失语有较好的临床疗效。

解语丹加减联合醒脑开窍针对脑梗死恢复期肢体运动功能影响临床研究

目的观察使用解语丹联合醒脑开窍针对脑梗死恢复期患者偏瘫肢体运动功能影响研究。方法将选取的68位脑梗死且伴有肢体运动功能障碍的患者随机分为A组(常规针刺组)、B组(解语丹联合醒脑开窍针组)各34例,分别于治疗前、后评价两组患者的日常生活,使用Barthel(BI)评分、Fugl-Meyer量表评分来对运动功能进行评分及神经功能缺损(NIHSS)评分差异,在接受治疗之后,对受试患者进行随访调查。结果①在经过上述治疗后,两组患者的日常生活功能与运动功能得大提高,且神经损伤功能得以缓解。(P<0.05);②经过治疗,随访B组患者后发现,B组患者的指标比之A组患者均有所改善(P<0.05);差异具有统计学意义。结论对于脑梗死恢复期且伴有肢体运动功能障碍的患者,使用解语丹加减联合醒脑开窍针有明显的效果,在临床上值得推广,缓解患者的疾患。

解语丹联合经颅磁刺激治疗卒中后失语症的疗效及对事件相关电位N400的影响

目的探讨解语丹联合经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗卒中后失语症(Post-stroke aphasia,PSA)的疗效及对事件相关电位N400的影响。方法选取2019年8月—2020年12月期间我院收治的PSA患者82例。根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组给予TMS治疗,研究组给予解语丹联合TMS治疗。两组患者治疗4周后,观察比较临床疗效,治疗前后应用汉语言标准失语症检查量表(China rehabilitation research center aphasia examination,CRRCAE)评分,波士顿诊断性失语检查法(Boston diagnostic aphasia exmination,BDAE)分级,脑卒中失语症生活质量量表(Stroke and aphasia quality of life scale,SAQOL-39 g)评分,事件相关电位N400潜伏期与波幅差值及不良反应情况。结果治疗后研究组好转率92.31%(36/39)明显高于对照组73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRRCAE各项评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BDAE分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生理、沟通、心理社会评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组额中线点、枕中线点、左中央、右中央等位点N400潜伏期与波幅差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重的不良反应。结论解语丹联合TMS治疗在改善PSA患者语言功能、失语严重程度分级、生活质量方面更有优势,疗效佳且安全性高。

加味解语丹治疗中风后失语症40例疗效观察

目的评价加味解语丹结合言语训练治疗风痰瘀血型中风后失语症的疗效。方法将80例风痰瘀血型中风后失语症患者以随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规言语训练,治疗组加用加味解语丹,28d后对比两组汉语失语及言语沟通能力状态。结果治疗28d后治疗组口语表达、听理解、阅读、书写能力等ABC评分分别为(33.23±3.96)分、(44.48±1.94)分、(36.98±3.03)分、(40.75±4.27)分,均明显优于对照组的(28.63±4.33)分、(38.85±2.17)分、(34.10±3.37)分、(36.48±4.25)分;治疗组CFCP评分(90.10±5.57)分,明显高于对照组的(84.68±3.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味解语丹结合言语训练能有效改善风痰瘀血型中风后失语症患者的口语表达、听理解、阅读、书写能力和有效沟通能力,疗效优于单纯言语训练,值得临床进一步研究推广。

不同疗程解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语的临床研究

目的观察不同疗程解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语的疗效。方法 80例脑梗死病人,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以卒中基础治疗,并予以语言康复训练和靳三针治疗,观察组在对照组的基础上予以解语丹药棒治疗(解语丹由石菖蒲、远志、天麻、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎等组成),治疗2周及1月(2个疗程)后,通过WAB法(西方失语成套试验中国化)评定语言功能,通过计算失语商(Aphasia quotient,AQ)判断严重程度,并进行疗效评价和安全性评价。结果与对照组比较,在治疗1个及2个疗程后:观察组治疗后自发谈话流畅性、复述及阅读评分、AQ值和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗2个疗程疗效优于治疗1个疗程,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语疗效显著,尤其对于自发谈话流畅性、复述、阅读评分以及失语商改善明显,治疗2周和1月均有效,但治疗2个疗程疗效优于治疗1个疗程。

神仙解语丹联合奥扎格雷钠治疗脑梗死后失语症62例

目的:观察神仙解语丹联合奥扎格雷钠治疗脑梗死后失语症的疗效。方法:两组患者均采用常规疗法及奥扎格雷钠注射液,治疗组在对照组的基础上加用神仙解语丹中药汤剂(生白附、石菖蒲、羌活、胆南星、远志、天麻等)口服,以沼氏失语症程度评定标准评定疗效。结果:治疗组有效率87.09%,明显优于对照组68.96%。结论:神仙解语丹与奥扎格雷钠联合治疗脑梗死后失语疗效显著,对患者以后生活质量的提高具有显著的意义。

解语丹方药分析及临床运用

脑卒中后失语是临床治疗的难题,发病率高。失语症患者除了存在言语功能障碍外,还存在命名、复述、阅读和书写的障碍,给患者的日常生活能力、社会交往能力带来了较大影响。重建患者的语言能力对于促进患者康复及回归家庭、重返社会有着非常重要的作用。西医通常采用语言康复训练、电刺激及磁刺激等方法治疗该病,但疗效不太理想。中医学对此病早有认识,可将其归为"喑哑"范畴。解语丹为治疗中风后失语症的经典方,出自清代程钟龄的《医学心悟》。对解语丹方药的现代药理学研究进行了探析,对其方义和临床运用等进行浅析,以期为临床脑卒中后失语的诊治提供参考。

解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察

[目的]观察解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语的疗效。[方法]将80例脑梗死患者随机分为2组各40例,对照组予以卒中基础治疗,并予以语言康复训练和靳三针治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以解语丹药棒治疗(解语丹由石菖蒲、远志、天麻、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎等组成),两组治疗1个月后,通过WAB法(西方失语成套试验中国化)评定语言功能,通过失语商(aphasia quotient,AQ)判断严重程度,并进行疗效和安全性评价比较。[结果]治疗组治疗后自发谈话流畅性、复述及阅读评分、AQ值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]解语丹药棒治疗脑卒中后运动性失语疗效显著,且安全性好,无明显不良反应。

解语丹加减治疗脑卒中后肢体麻木疗效观察

目的：观察解语丹治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效。方法：将70例入选病例随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组予以常规对症处理,治疗组在常规对症处理基础上予以汤剂解语丹加减内服,两组均治疗3周,观察治疗前后肢体麻木疗效。结果：治疗组治愈20例,有效12例,无效3例,总有效率为91.43%（95%C I=76.74%~98.18%）;对照组治愈12例,有效13例,无效10例,总有效率为71.43%（95%C I=56.46%~86.40%）;两组综合疗效比较（u=2.136 0,P=0.032 9）,差异有显著性意义;且未发现明显毒副反应。结论：解语丹配合常规对症处理治疗卒中后肢体麻木的疗效优于常规对症处理,且安全副作用少,其收益为OR=0.23（95%C I=0.06~0.95）,NNT=5（95%C I=2.6~56.2）。

舌针配合解语丹治疗中风后失语48例

目的:观察舌针配合解语丹治疗中风后失语患者的临床疗效。方法:92例患者随机分成治疗组48例和对照组44例,两组均给予控制血压、血糖等一般基础治疗,治疗组48例予舌针配合解语丹口服,对照组44例给予解语丹口服。结果:舌针配合解语丹治疗可明显改善中风后失语患者的症状,临床总体疗效优于解语丹组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:舌针配合解语丹治疗中风后失语临床疗效确切。