解郁化痰消瘀方治疗肝胃不和型胃癌前病变的疗效观察

目的观察解郁化痰消瘀方治疗胃癌前病变(肝胃不和型)患者的疗效,探讨其治疗特色及优势。方法将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用解郁化痰消瘀方治疗,对照组采用摩罗丹治疗,2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前和治疗6个月后中医证候积分、胃镜下黏膜病理积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并综合比较2组患者的疗效。结果治疗6个月后,2组患者胃脘或胁肋胀满、嗳气反酸、胸闷、饮食减少等证候积分均下降,治疗组上述证候积分及总积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组患者内镜下胃黏膜萎缩、肠化及异型增生积分低于治疗前,且治疗组胃黏膜萎缩、肠化积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组患者HAMA和HAMD评分分别为(9.33±2.08)、(8.38±2.13)分,低于治疗前的(17.58±3.36)、(13.33±3.40)分,对照组治疗后HAMA评分为(14.43±2.71)分,低于治疗前的(17.03±4.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组HAMA及HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁化痰消瘀方可有效改善胃癌前病变(肝胃不和型)患者胃黏膜病理改变,同时改善患者焦虑和抑郁状态。