解郁合欢汤联合调Q激光治疗肝郁气滞型黄褐斑临床观察

目的:观察解郁合欢汤联合调Q Nd:YAG激光治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效和安全性。方法:选取符合纳入标准的黄褐斑患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组予调Q Nd:YAG激光治疗,治疗组在对照组基础上予解郁合欢汤。治疗3个月,观察两组患者黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分、黄褐斑皮损疗效及不良反应情况。结果:治疗后,治疗组黄褐斑皮损疗效指数为83.33%明显高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者MASI评分均较治疗前降低,且治疗组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在调Q Nd:YAG激光治疗的基础上联合解郁合欢汤方治疗肝郁气滞型黄褐斑临床疗效较好。

刘英锋对解郁合欢汤的思考与运用

解郁合欢汤出自清·费伯雄《医醇賸义》,原为“所欲不遂,郁极火生,心烦虑乱,身热而躁”者立。刘英锋深悟其义,认定其为“心肝血亏,气郁化火,上扰神魂”之主方,以此指导灵活化裁,辨治多种神经紊乱性疑难杂症,疗效显著。基于跟师期间所学及部分验案,简要介绍其运用解郁合欢汤的思路与经验,以启发后学。

解郁合欢汤、血府逐瘀汤、天王补心丹抗抑郁作用初步筛选研究

目的从解郁合欢汤、血府逐瘀汤和天王补心丹3种复方水煎剂中初步筛选出有潜在抗抑郁效果的复方。方法取健康SPF级雄性KM小鼠50只,根据旷场试验结果随机分成空白组、盐酸氟西汀组、解郁合欢汤组、血府逐瘀汤组和天王补心丹组5组,每日灌胃给药1次,连续给药14 d。每周进行悬尾试验、强迫游泳试验观测小鼠行为学变化;给药结束后测定小鼠自发活动;行为学试验结束后,用Western Blot法测定小鼠海马p-GSK3β的表达量。结果 (1)与空白组相比,血府逐瘀汤组和天王补心丹组在给药第1周和第2周均能显著缩短小鼠悬尾和游泳不动时间,作用与盐酸氟西汀组相当,其中天王补心丹组作用最显著;解郁合欢汤组有作用趋势,但无显著性差异。(2)3种复方均不影响小鼠自发活动。(3)3种复方均能增加小鼠海马p-GSK3β的表达量,天王补心丹组作用最显著。结论天王补心丹抗抑郁效果较强,其作用机制可能与增加海马p-GSK3β的表达有关。

解郁合欢汤联合黛力新治疗中度抑郁症的临床疗效

目的:观察解郁合欢汤联合黛力新治疗中度抑郁症患者的临床疗效。方法:选取300名中度抑郁症患者,随机分为对照组1、对照组2和观察组。对照组1给予解郁汤进行治疗,对照组2给予黛力新进行治疗,观察组给予解郁合欢汤联合黛力新进行治疗。治疗2个月后,比较三组临床效果。结果:观察组总有效率85.00%、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分均显著高于对照组1和对照组2。结论:解郁合欢汤合黛力新治疗中度抑郁症具有一定疗效。

解郁合欢汤治疗抑郁症的临床观察

目的:观察解郁合欢汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组和对照组,对照组服用盐酸帕罗西汀,治疗组在服用盐酸帕罗西汀基础上,加服解郁合欢汤。两组病例均于治疗1个月,2个月,3个月时分别计算汉密尔顿抑郁量表。主要观察治疗前后HAMD总分、临床疗效以及复发率等指标。结果:治疗组总有效率为98%;对照组总有效率为82%,两组比较,差别有显著性意义(P<0.01)。结论:解郁合欢汤是治疗抑郁症的有效方法。

解郁合欢汤治疗肝郁型失眠的临床疗效观察

探究解郁合欢汤治疗肝郁型失眠的临床效果。方法 选取朝阳区中医医院2015 年4 月~2016 年4 月间收治的40例失眠患者,分为实验组与对照组,实验组21 例,对照组19 例,实验组给予解郁合欢汤治疗,对照组应用西药地西泮与舒乐安定治疗,对比两组中医证侯得分与治疗效果。结果 治疗前两组中医征候得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组得分低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率90.48%,对照52.63%,实验组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 解郁合欢汤治疗肝郁型失眠可有效改善睡眠质量,副作用小,临床效果显著,值得临床采用。

孙凤霞运用解郁合欢汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎合并郁证经验

孙凤霞认为慢性乙型病毒性肝炎合并郁证患者以肝郁气滞为主要病机,主张运用解郁合欢汤加减治疗,基础方为合欢花、合欢皮、柴胡、当归、白芍、郁金、丹参、茯神。临床兼见肝郁脾虚证,以解郁合欢汤合用参苓白术散加减治疗;肝郁化热证,以解郁合欢汤加牡丹皮、栀子等清泄肝胃郁热药物治疗;肝郁血瘀证,以解郁合欢汤加桃仁、川芎等活血通络药物治疗;肝郁阴虚证,以解郁合欢汤合一贯煎加减治疗;肝郁阳虚证,以解郁合欢汤合黄芪桂枝汤加减治疗;肝郁挟湿者,以解郁合欢汤合羌活胜湿汤加减治疗。

帕罗西汀联合解郁合欢汤治疗抑郁症的临床观察

目的:探讨盐酸帕罗西汀片联合解郁合欢汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:选取我院确诊为抑郁状态的患者共100例纳入研究并分组,每组50例,对照组单用盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组口服帕罗西汀片联合解郁合欢汤治疗,12周为1疗程。比较两组患者治疗前后症状积分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况;比较两组患者白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)等炎症指标水平改善情况;比较两组临床疗效及不良反应差异。结果 :治疗后患者症状积分、IL-6、IL-2、HAMD评分等指标水平均降低,但治疗组改善更显著,P<0.05;治疗组有效率98.00%,对照组82.00%,差异显著,P<0.05。结论:帕罗西汀片联合解郁合欢汤治疗抑郁症效果显著,可更好地改善抑郁状态,降低炎症因子水平,优于单用帕罗西汀片治疗。

解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效

目的探讨解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法选取永定区中医院2017年3月—2018年3月收治的中风后抑郁患者76例,采用摸球法分为对照组和研究组,各38例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者在对照组基础上加用解郁合欢汤加减治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、证候评分及抑郁症状改善疗效、中医证候改善疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HAMD评分、证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者HAMD评分、证候评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者抑郁症状改善优良率、中医证候改善优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效确切,可有效改善患者的抑郁症状及中医证候,且安全性较高。

解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的效果评价

目的分析解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法将82例中风后抑郁患者随机分为2组,对照组40例以氟西汀治疗,观察组42例以解郁合欢汤加减治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率95.24%、不良反应发生率2.38%,对照组治疗总有效率77.50%、不良反应发生率20.00%,2组治疗总有效率、不良反应发生率组间差异显著(P<0.05)。治疗后2组患者汉密尔顿抑郁情绪量表评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组抑郁情绪评分明显低于对照组,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分明显低于对照组(P<0.05)。结论解郁合欢汤加减治疗中风后抑郁效果明显,可有效减轻患者抑郁情绪,改善患者睡眠质量,且不易出现不良反应。

解郁合欢汤联合脑电生物反馈治疗仪治疗抑郁症的临床观察

目的:观察解郁合欢汤加减联合脑电生物反馈治疗仪对抑郁症患者的临床效果。方法:选取抑郁症患者74例,随机分为对照组和实验组各37例。对照组予以脑电生物反馈治疗仪治疗,实验组在此基础上予以解郁合欢汤加减治疗,两组均治疗2个疗程。疗程结束后,统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、生活质量评分。结果:实验组治疗总有效率为97.30%,高于较对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量、HAMD评分及中医证候积分治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后,实验组生活质量评分较对照组高,HAMD评分及中医证候积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对抑郁症患者予以脑电波生物反馈治疗仪治疗基础上加用中药汤剂解郁合欢汤,可明显缓解患者临床症状,降低HAMD评分,提高生活质量。

解郁合欢汤治疗气郁体质失眠的临床效果观察

目的:观察中医体质辨识理论结合解郁合欢汤对于失眠患者的临床治疗效果。方法:选取2019年3月至2020年8月漳州正兴医院体检被检出有失眠症状的患者作为研究对象,经过中医体质辨识仪器进行体质辨识后,将属于气郁体质的失眠患者按照是否使用中药治疗分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施西药治疗,观察组使用解郁合欢汤治疗,定期回访,比较2组患者治疗总有效率和停药后的疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的84.44%,观察组患者停药后的失眠复发率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用解郁合欢汤的方式可显著提高治疗气郁体质失眠患者的总有效率,降低复发率,治疗效果更好,可在临床中推广应用。

解郁合欢汤临床应用举隅

解郁合欢汤具清火解郁、养血安神之功,运用该方治疗中医辨证属于肝气郁结、气郁化火所致胸痹心痛、心悸等病具有良好疗效。

中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠的临床效果观察

目的观察中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠的临床疗效。方法将我院收治的68例失眠患者随机分成西药对照组和中药观察组,观察两组临床疗效。结果观察组有效率94.12%,优于对照组73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠患者具有较好的临床疗效。

解郁合欢汤联合双粉散治疗难治性胃食管反流病28例

目的观察解郁合欢汤联合双粉散治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的疗效。方法将54例RGERD患者随机分为2组,治疗组28例,观察组26例,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,治疗组采用解郁合欢汤联合双粉散治疗,治疗1个月。用胃食管反流量表(Gerd Q)评分评价治疗前后症状改善情况,对比分析有效率。结果治疗1月后,治疗组患者反流症状、胸骨后疼痛、烧心发作次数明显减少,睡眠改善。治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用解郁合欢汤联合双粉散治疗能更好改善RGERD临床症状和减少复发。

合欢解郁汤联合盐酸曲唑酮治疗更年期睡眠障碍的效果分析

目的 分析合欢解郁汤联合盐酸曲唑酮治疗更年期睡眠障碍临床疗效及安全性。方法 选取更年期睡眠障碍患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予以盐酸曲唑酮片治疗,观察组患者再增加中药合欢解郁汤治疗。两组患者均连续治疗8周为一疗程。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者PSQI、HAMD评分及HAMA评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 合欢解郁汤联合盐酸曲唑酮片治疗更年期睡眠障碍方案可更有效改善患者情绪状态及睡眠质量,提升患者睡眠障碍治疗总有效率,且并未增加患者药物不良反应率,是更适合更年期睡眠障碍患者的治疗方案。

解郁合欢汤加减治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎合并抑郁症的临床观察

目的:观察解郁合欢汤加减治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎(CHB)合并抑郁症的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入2019年2月—2020年2月就诊于首都医科大学附属北京中医医院感染科门诊肝郁气滞型CHB合并抑郁症患者,对照组予心理疏导进行治疗,治疗组采用解郁合欢汤加减和心理疏导进行治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者中医证候积分、慢性肝病问卷评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:治疗4周后,治疗组患者中医证候积分、肝郁各主要症状及次要症状评分、SDS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);治疗组患者慢性肝病问卷总分及全身症状、腹部症状、乏力、活动、情感功能、焦虑评分均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组患者慢性肝病问卷评分明显高于对照组(P<0.01);治疗组中医证候总有效率(85.7%)显著高于对照组中医证候总有效率(8.6%)(χ^(2)=42.036,P<0.01)。结论:解郁合欢汤加减能够降低肝郁气滞型CHB合并抑郁症患者的抑郁程度,改善患者的临床症状和生活质量,临床总有效率较高,并且优于单一的心理疏导治疗,值得临床推广应用。

中医体质辨识理论结合解郁合欢方剂治疗失眠的临床疗效观察

目的:观察中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠的临床疗效。方法:选取2011年9月至2013年9月在我院治疗的68例失眠患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为2组,对照组采用西药治疗,观察组采用中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗,采用匹兹堡睡眠质量评分评估2组患者治疗前后的睡眠质量并观察临床疗效。结果:治疗前2组患者匹兹堡睡眠质量评分比较差异无统计学意义,但治疗后观察组匹兹堡睡眠质量(PSQL)评分明显较对照组低,差异有统计学意义;观察组总治疗有效率94.12%,较对照组总治疗有效率73.53%高,差异有统计学意义;2组患者在住院当天SDS评分差异无统计学意义;待治疗后第6周末,观察组SDS评分为(53.17±5.02)分,对照组为(60.38±4.86)分,2组间比较差异有统计学意义;观察组在1年内复发1例(2.9%),对照组复发5例(14.7%),2组比较差异有统计学意义。结论:采用取中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠患者具有较好的临床疗效,有利于提高其睡眠质量,值得推广使用。

合欢解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症患者疗效及对hs-CRP影响

目的:探究合欢解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片在治疗老年抑郁症患者中的疗效,并分析治疗对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择2021年2月至2022年1月在我院接受治疗的80例老年抑郁症患者为研究对象,将其均分为实验组与对照组(各40例),对照组患者接受常规草酸艾司西酞普兰片治疗,实验组患者在对照组基础上加用合欢解郁汤治疗,对比两组患者治疗效果,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自杀意念自评量表(SIOSS)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP水平,并记录对比两组患者治疗中不良反应发生率。结果:(1)实验组患者治疗有效率为97.50%,对照组为85.00%,两组比较差异明显(P<0.05);(2)治疗前两组患者HAMD及PSQI评分差异不大,治疗后实验组患者上述量表评分均低于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组患者SIOSS量表各维度评分差异不大(P>0.05),治疗后实验组患者绝望因子、乐观因子、睡眠因子和掩饰因子得分均低于对照组(P<0.05);(4)治疗前两组患者IL-6和hs-CRP水平差异不大(P>0.05),治疗后实验组IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);(5)两组患者不良反应发生率差异不大(P>0.05)。结论:合欢解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片对老年抑郁症具有较好疗效,能改善抑郁症状,降低其自杀风险以及炎症因子水平,同时治疗安全性较高。

吴深涛临证验案2则

吴深涛教授为天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任、博士生导师,长期从事临床、教学及科研工作,学验颇丰。笔者有幸随吴师出诊,受益匪浅,现将其临床验案2则介绍如下：