疏肝解郁安神方干预冠心病合并抑郁状态的代谢组学研究

目的:探究疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制。方法:纳入2021年10月-2022年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病合并抑郁状态病人,采用随机数字表法分为治疗组9例(疏肝解郁安神方+西医常规治疗+心理疏导治疗),对照组8例(西医常规治疗+心理疏导治疗),疗程为1周。利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)检测两组病人治疗前后的血清代谢物,筛选潜在的差异代谢物,预测与疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态相关的代谢通路。结果:冠心病合并抑郁状态病人具有相似的代谢谱特征;通过二级质谱分析,最终共得到26个二级差异代谢物。与干预前冠心病合并抑郁状态病人代谢谱相比,疏肝解郁安神方干预后,黄芩苷、漆黄素、N5-L-1-羧乙基-L-鸟氨酸、5-羟色胺、乌头酸盐、半胱氨酸硫酸酯、5-2-羟乙基-4-甲基噻唑7个代谢物在中药干预后表达水平上调;N-[(3a,5b,7a)-3-羟基-24-氧代-7-(亚砜基)胆聚糖-24-基]-甘氨酸、L-赤霉素、十一烷酸、瓜氨酸、壬酸、氧化苯乙烯6个代谢物在中药干预后表达水平下调;同时对获得的26个二级差异代谢物进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最终富集到46条代谢通路,富集度最为显著的4条通路分别为环磷酸腺苷信号通路、柠檬酸循环、胆汁分泌、5-羟色胺能突触通路。结论:本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体内代谢产物变化,从代谢终端产物层面阐述了疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制,为后续试验的开展和新药的研发提供了一定的参考依据。

基于HDAC5/MEF2C通路探讨柴金解郁安神方调节失眠并发抑郁大鼠海马神经元突触可塑性的机制

目的基于组蛋白去乙酰酶5(histone deacetylase 5,HDAC5)/肌细胞增强因子2C(myocyte enhancer factor 2C,MEF2C)通路,探讨柴金解郁安神方调节失眠并发抑郁模型大鼠抑郁样行为及海马神经元突触可塑性的机制。方法通过对氯苯丙氨酸(PCPA)注射联合慢性温和不可预知应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立失眠并发抑郁大鼠模型,实验分为空白组、模型组、柴金解郁安神方高、中、低剂量组、阳性药组。通过糖水偏好实验、旷场实验和水迷宫实验评估大鼠的抑郁情况;酶联免疫吸附检测(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)血清中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)的水平;HE染色和Nissl染色观察海马神经元病理损伤;高尔基染色(golgi staining)观察海马神经元树突棘损伤情况;免疫印迹法(Western blot)、免疫组化和免疫荧光法检测大鼠海马HDAC5、MEF2C、突触后致密物(postsynaptic density-95,PSD-95)和突触素(synaptophysin 1,SYN1)的表达情况。结果与模型组相比,柴金解郁安神方可以提高模型大鼠的糖水偏好率,减少旷场实验中的不动时间,增加总活动路程,缩短定位航行实验的逃避潜伏期,延长空间探索实验中平台所在象限的停留时间;此外,柴金解郁安神方还能改善海马神经元及树突棘的损伤,增加海马神经元的树突分支长度和树突棘密度;恢复失眠并发抑郁模型大鼠血清中5-HT、DA的水平;下调HDAC5蛋白,上调MEF2C、PSD-95、SYN1蛋白的表达。结论柴金解郁安神方可能通过降低HDAC5蛋白的表达,从而解除对转录因子MEF2C的抑制,促进PSD-95、SNY1蛋白的表达,发挥对海马神经元及突触的保护作用,从而缓解模型大鼠抑郁样行为。

解郁安神方加减治疗肝郁化火型失眠的临床分析

目的:评价肝郁化火型失眠用药解郁安神方加减的治疗效果。方法:选取2019年2月—2022年3月收治的80例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按抽签分为两组,各40例。西药组用药艾司唑仑片,中药组用药解郁安神方加减,分析疗效。结果:睡眠情况,治疗后可见中药组有大幅度改善(P<0.05);中医证候积分,中药组相比西药组评分降低明显(P<0.05);用药不良反应,发生率以中药组略低(P<0.05);预后失眠复发情况,中药组复发率相比西药组得到明显抑制(P<0.05)。结论:解郁安神方加减治疗肝郁化火型失眠,用药后睡眠质量能够明显改善,预后复发率低,有良好近远期疗效。

解郁安神方治疗卒中后抑郁的疗效及对患者睡眠质量的影响

目的探讨解郁安神方治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法将96例PSD患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各48例。两组患者均给予常规康复治疗。对照组常规康复治疗基础上给予米氮平治疗,观察组常规康复治疗基础上给予解郁安神方治疗。按照《中医症候疗效判断标准》评定疗效,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定抑郁、脑损伤、生存质量以及睡眠质量。并采用酶联免疫吸附法检测两组患者的5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)以及下丘脑外侧区分泌素(hypocretin)含量。结果观察组患者总有效率(91.67%)明显高于对照组(79.17%;P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的HAMD评分、CSS、PSQI量表各项指标评分、PSQI总评分以及hypocretin水平均较治疗前明显降低,SIS评分和MMSE评分以及5-HT、NPY水平均较治疗前明显升高(P<0.05);两组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论解郁安神方治疗PSD效果良好,可有效改善患者抑郁状态和认知能力,降低脑损伤和hypocretin水平,提升5-HT、NPY水平,提高患者睡眠质量及生存质量。

解郁安神方联合耳穴对绝经后女性肾虚肝郁型失眠的影响

目的探究解郁安神方联合耳穴治疗绝经后女性肾虚肝郁型失眠的临床疗效。方法本研究采用自身前后对照,将2018年7月-2019年12月在中国福利会国际和平妇幼保健院符合纳入标准的62例肾虚肝郁型绝经后女性采用解郁安神方治疗,同时选穴神门、肝、肾、心、皮质下给予耳穴压丸治疗,分别观察治疗1个月和3个月后的疗效,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)为主要评价指标;改良Kupperman评分(KMI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)及PHQ-9抑郁症筛查量表(patien health questionnare,PHQ-9)为次要评价指标,比较治疗前、治疗1个月、治疗3个月患者睡眠、焦虑和抑郁的改善效果,并进对其有效性做出评价和分析。结果主要指标:治疗1个月和3个月的PSQI评分总有效率分别为66.13%和96.77%,治疗3个月睡眠改善程度优于治疗1个月(P<0.01)。在患者PSQI量表评分中,睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率评分及总分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗3个月后患者的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率的评分及总分较治疗1个月的评分降低(P<0.01)。次要指标:运用KMI、PHQ-9、GAD-7评分,治疗后评分有效率均提高,治疗1个月较治疗前评分有效率分别为(39.7%)、(43.1%)、(27.6%),治疗3个月评分有效率分别提高至(87.9%)、(81.0%)、(39.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);其次患者治疗后的KMI总分、PHQ-9评分及GAD-7评分较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗3个月的各项量表评分均低于治疗1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁安神方联合耳穴治疗肾虚肝郁型绝经后女性失眠疗效显著,对患者的焦虑、抑郁等症状有一定的改善,疗效确切,安全无不良反应,值得临床推广应用。

养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠临床观察

目的:观察养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例,治疗组口服养阴解郁安神方,对照组口服艾司唑仑,治疗1月。观察2组的临床疗效。结果:经治疗,总有效率治疗组93.75%,对照组77.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠患者有良好的临床疗效,可改善失眠。

解郁安神方联合盐酸舍曲林治疗持续性姿势知觉性头晕患者临床研究

目的:观察解郁安神方联合盐酸舍曲林治疗持续性姿势知觉性头晕(PPPD)患者临床研究。方法:选择60例PPPD患者随机分为对照组(28例,脱落2例)、观察组(27例,脱落3例)。对照组给予口服盐酸舍曲林片(每次50mg,qd)治疗;观察组在对照组基础上,加用自拟解郁安神方(1剂/d);2组均治疗4周为一疗程,比较2组治疗前后的眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton Depression Scale,HAMD)及不良反应发生情况,并评定临床疗效。结果:对照组有效率为67.86%,观察组有效率为92.59%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后DHI评分及HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标较对照组均明显改善(P<0.05);同时观察组安全性更好。结论:解郁安神方联合盐酸舍曲林治疗持续性姿势知觉性头晕(PPPD)的疗效显著,可改善患者头晕、焦虑、抑郁等临床症状,优于单纯使用盐酸舍曲林治疗。

解郁安神方联合针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征失眠临床观察

目的分析解郁安神方联合针刺对肾虚肝郁型围绝经期综合征失眠患者的疗效。方法选择南阳张仲景医院2019年1月—2021年1月收治的肾虚肝郁型围绝经期综合征失眠患者82例。采用随机数字表法将患者分成对照组(39例)和联合组(43例)。对照组患者接受解郁安神方治疗,联合组患者接受解郁安神方联合针刺治疗。对2组患者临床疗效、睡眠质量、雌激素水平和不良反应进行比较。结果联合组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者PSQI评分较治疗前下降。联合组患者在治疗后PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者LH水平较治疗前下降。联合组患者治疗后LH水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者E水平较治疗前升高。联合组患者在治疗后E水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应率高于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁安神方联合针刺能显著改善肾虚肝郁型围绝经期综合征失眠患者睡眠情况,提升临床疗效,改善雌激素水平,推荐使用。

自拟解郁安神方联合中药足浴对冠心病PCI术后患者疗效、心理及睡眠的影响

目的探讨自拟解郁安神方联合中药足浴对冠心病PCI术后患者疗效、心理及睡眠的影响。方法选择我院从2018年3月—2019年3月收治的90例冠心病PCI患者作为研究对象,采用随机数字法分为45例对照组,术后予以常规西药治疗;45例观察组,在对照组基础上予以自拟解郁安神方口服联合中药足浴。系统观察2组患者疗效、心理健康状况及睡眠质量。结果在术后随访期内,观察组患者心律失常及心力衰竭发生例数及比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组发生心源性休克例数及比例低于对照组,但无统计学差异(P>0.05),观察组患者总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,2组患者入睡时间、睡眠时间、夜醒次数比较无显著差异(P>0.05),护理后,观察组入睡时间、睡眠时间、夜醒次数指标均显著优于对照组(P<0.05);护理前,2组患者睡眠指数、汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者睡眠指数、汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟解郁安神方联合中药足浴能够降低冠心病PCI术后患者心血管事件发生风险,提高患者睡眠质量,改善患者心理健康水平,有利于巩固冠心病治疗疗效,值得临床推广。

解郁安神方加减治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的探讨肝郁化火型失眠行解郁安神方加减治疗。方法选择2016年2月—2017年7月80例肝郁化火型失眠患者分组。对照组给予西药治疗,观察组解郁安神方加减联合西药治疗。比较2组肝郁化火型失眠临床疗效;药物不良反应情况;干预前后患者中医证候积分、白细胞介素水平、匹兹堡睡眠质量指数。结果观察组肝郁化火型失眠临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组药物不良反应情况和对照组之间无明显差异,P>0.05;干预前2组中医证候积分、白细胞介素水平、匹兹堡睡眠质量指数相近,P>0.05;干预后观察组中医证候积分、白细胞介素水平、匹兹堡睡眠质量指数优于对照组,P<0.05。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效确切,可有效改善症状和睡眠质量,无明显不良作用,值得推广。

加减解郁安神方辅助帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁临床研究

目的:观察加减解郁安神方辅助帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法:选择76例精神分裂症后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上给予加减解郁安神方辅助治疗。比较2组临床疗效及药物不良反应,并比较2组治疗前后中医证候积分、抑郁症状评分、血清炎症因子。结果:治疗组临床总有效率94.74%,高于对照组76.32%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、HAMD-17评分及血清IL-6、IL-1β水平均较低(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率7.89%,低于对照组31.58%(P<0.05)。结论:加减解郁安神方辅助帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效确切,可有效缓解患者临床症状,减轻抑郁情绪和炎症反应,减少药物不良反应。

自拟解郁安神方联合氟哌噻吨治疗急性缺血性卒中后抑郁状态肝郁脾虚证疗效分析

目的:对自拟解郁安神方联合氟哌噻吨治疗急性缺血性卒中后抑郁状态肝郁脾虚证疗效进行评价。方法:选取医院2019年3月-2021年3月收治的80例卒中后抑郁状态患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用氟哌噻吨进行治疗;试验组在此基础上联合自拟解郁安神方进行治疗;连续治疗6周后对临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分、血清神经内分泌激素5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平以及不良反应情况进行分析。结果:试验组卒中后抑郁状态有效率90.00%(36/40)显著高于对照组的70.00%(28/40)(P<0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均有降低,试验组HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清神经内分泌激素水平均有上升,试验组5-HT、NE水平高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率分别为5%和10%,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:自拟解郁安神方联合氟哌噻吨治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁状态效果好于单一服用氟哌噻吨,安全可靠。

解郁安神方加味治疗失眠的临床研究

目的:探讨解郁安神方加味治疗失眠的临床疗效。方法:根据失眠纳入标准,选择80例门诊患者,随机分为中药组40例,对照组40例。两组患者均按照规定的治疗方法进行治疗,在治疗前后对两组按睡眠状况自评量表(SSRS)评分,同时观察伴随症状与不良反应的对比情况。结果:中药组在SSRS评分降低幅度及改善伴随症状明显优于对照组(P<0.05)。结论:解郁安神方加味治疗失眠的临床疗效显著,而且改善伴随症状,不良反应少。

自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍临床效果

目的:本文主要探究躯体化障碍联合采取自拟安神解郁方与西药治疗的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年12月收录的76例躯体化障碍患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为38例对照组(常规西药治疗)、38例实验组(自拟安神解郁方+西药治疗),对比指标:(1)心理状态评分;(2)生活质量评分;(3)临床治疗有效率。结果:心理状态评分、生活质量评分:治疗前组间指标数值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值更高,组间经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:躯体化障碍患者在常规西药治疗的基础上,配合应用自拟安神解郁方疗法,可有效改善患者的心理状态,提高临床疗效以及患者的生活质量。

疏肝解郁清热安神方治疗肝郁化热型失眠临床观察

目的:观察疏肝解郁清热安神方治疗失眠的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组用佐匹克隆片治疗,观察组用疏肝解郁清热安神方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期均降低(P<0.05),观察组比对照组更低(P<0.05)。两组治疗后总睡眠时间、5-HT、GABA水平均升高(P<0.05),观察组比对照组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁清热安神方能够调节5-HT、GABA水平,改善睡眠质量。

解郁安神方对慢性温和应激抑郁动物模型学习记忆功能的影响

目的研究解郁安神方对慢性温和应激(CMS)抑郁动物模型学习记忆功能的影响。方法按照体重将成年雄性昆明小鼠随机分为5组(每组6只):空白组,模型组,大中小3个剂量实验组(解郁安神方,50,100,200 mg·kg^(-1))。制备CMS抑郁大鼠模型。用Morris水迷宫(MWM)评价实验动物空间学习记忆功能。结果给药后第4天,模型组与小中大3个剂量实验组平台潜伏期分别是(42.33±7.76)s与(27.83±6.34),(17.00±6.42),(12.67±5.28)s,与模型组比较,3个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05),提示解郁安神方醇提物可改善CMS抑郁动物模型学习功能。给药后第5天,模型组与大剂量实验组平台象限潜伏期分别是(48.67±13.37),(24.33±15.33)s,与模型组比较,大剂量实验组差异有统计学意义(P<0.05)。模型组与中大2个剂量实验组平台象限时间分别是(38.17±11.36)s与(64.17±8.84),(65.00±9.75)s,与模型组比较,2个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05),提示解郁安神方醇提物可改善CMS抑郁动物模型记忆功能。结论解郁安神方可以影响CMS抑郁动物模型MWM定位航行训练与空间探索测试不同阶段行为学变化,提示其可改善CMS抑郁动物模型学习记忆功能。

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。

安神解郁方在自残性断指再植术后的应用

目的:观察安神解郁中药枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的应用疗效。方法:80例自残性断指患者再植术后,半随机分为治疗组(50例)及对照组(30例),对照组常规应用"抗炎、抗凝、抗痉挛"治疗,治疗组同时应用中药枣仁逍遥汤治疗,通过术后对患者VAS疼痛评分、负性情绪的改善情况(通过抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS评分)、血管危象发生率及再植成活率等方面进行对照观察。结果:治疗组50例中47例断指再植成活,3例手指坏死;成活率94.0%。对照组30例,成活25例,坏死5例,总成活率83%。结论:自残性断指再植术后,应用安神解郁中药枣仁逍遥汤治疗,可以有效缓解术后疼痛、稳定患者情绪,减少血管危象发生率,提高再植成活率。

自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍35例临床观察

目的:观察自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍的临床疗效。方法:将72例躯体化障碍患者随机分为对照组和治疗组各36例。对照组患者予盐酸帕罗西汀片口服;治疗组患者在对照组的基础上口服自拟安神解郁方。疗程为8周。观察治疗前后症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、生活质量综合评定问卷,统计临床疗效。结果:对照组脱落1例、剔除1例,治疗组脱落1例。治疗组和对照组总有效率分别为91.43%(32/35)、70.59%(24/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状自评量表各因子评分、汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低,且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量综合评定问卷各维度评分较治疗前明显提高,且治疗组患者明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍临床疗效显著,可以明显改善患者临床症状,提高生活质量。