解郁清心配方颗粒联合帕罗西汀治疗老年卒中后抑郁临床观察

目的探讨解郁清心配方颗粒联合帕罗西汀治疗老年卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,以及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法选取医院2018年6月至2019年12月收治的老年PSD患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗,口服盐酸帕罗西汀片,观察组患者加服解郁清心配方颗粒,两组均持续治疗8周。结果观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分、郁证积分及血清HCY水平均显著低于对照组(P<0.05),血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论解郁清心配方颗粒联合帕罗西汀治疗老年PSD,可改善患者的抑郁程度,其机制可能与调节BDNF及HCY的水平有关。

解郁清心配方颗粒联合远程交互式CBT-I治疗肝郁化火型慢性失眠的临床疗效

目的:观察解郁清心配方颗粒联合远程交互式失眠认知行为治疗(CBT-I)治疗肝郁化火型慢性失眠的临床疗效。方法:该研究为前瞻性随机对照试验,选择2022年1月至2023年6月就诊于安徽省六安市中医院住院及门诊120例慢性失眠病人(肝郁化火型)为此次试验的对象,随机将其分成2组,各组60例。对照组采取远程交互式CBT-I方案;观察组在对照组基础上加用解郁清心配方颗粒治疗。干预治疗4周,观察6周。各组数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分变化与失眠严重程度指数(ISI)评分变化、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)的评分变化、睡眠总时间、觉醒时间、睡眠潜伏期、睡眠效率等体动记录仪(ActiGraph)睡眠参数值变化、血清神经烯醇化酶(NSE)、腺苷、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平变化、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(92.45%,49/53)高于对照组(76.92%,40/52),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.7111,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、ISI评分、SAS评分与SDS评分均明显下降,睡眠总时间明显延长,觉醒时间、睡眠潜伏期明显缩短,睡眠效率提高,NSE、DA水平均明显下降,腺苷、5-HT水平明显升高(P<0.05)。与对照组患者治疗后比较,观察组患者中医证候积分、ISI评分、SAS评分与SDS评分明显降低,睡眠总时间延长,睡眠效率升高,觉醒时间、睡眠潜伏期缩短,DA、NSE水平降低,5-HT、腺苷水平明显升高(P<0.05)。治疗期间,观察组出现1例恶心,对照组未见不良反应,两组差异无统计学意义。结论:解郁清心配方颗粒联合远程交互式CBT-I通过降低NSE、DA,提高5-HT及腺苷水平等,改善患者焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情绪,从而改善睡眠,可有效治疗肝郁化火型慢性失眠。