解郁通降方治疗难治性胃食管反流病伴抑郁临床观察

目的观察疏解郁通降方治疗难治性胃食管反流病(r GERD)伴轻、中度抑郁状态的临床疗效。方法将2016年3月—2017年3月在我院确诊的72例r GERD伴抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组用解郁通降方治疗,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程4周。观察患者反流症状GERD-Q量表积分变化以及抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果治疗组总有效率为87.12%,对照组为87.42%,2组疗程结束后患者反流症状及抑郁状态评分均有明显下降,临床疗效、抑郁评分无差异(P>0.05),但12周随访2组临床疗效、抑郁评分治疗组优于对照组,(P<0.05)。结论解郁通降方治疗难治性胃食管反流病伴轻、中度抑郁状态患者临床疗效确切,可有效减少复发,并有较好的远期疗效。

通腑解郁降逆方对肝胃郁热型胃食管反流病合并抑郁患者食管动力学及生活质量影响

目的 观察通腑解郁降逆方对肝胃郁热型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)合并抑郁患者食管动力学及生活质量的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月期间于本溪市中医院脾胃病科就诊的GERD合并抑郁患者118例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予通腑解郁降逆方治疗,疗程均为2个月。治疗2个月后观察两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分,治疗前后的食管动力学指标[食管上端括约肌(Upper esophageal sphincter, UES)压力、食管下端括约肌(Lower Esophageal Sphincter, LES)压力、远端收缩积分(Distal contractile integral, DCI)]、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分、反流性疾病问卷(Reffux diagnostic questionnaire, RDQ)评分情况。结果 治疗后治疗组临床有效率为89.66%(52/58),对照组临床有效率为75.86%(44/58),治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃灼热评分、泛酸评分、胃脘灼痛评分及脘腹胀满评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状各项评分均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者UES压力、LES压力及DCI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组UES压力、LES压力及DCI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前降低,RDQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMD评分较对照组明显降低,RDQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑解郁降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病合并抑郁患者其临床疗效显著,可改善患者临床症状及其抑郁状态,促进患者食管动力恢复,提高生活质量,可在临床推广使用。