通腑解郁降逆方对肝胃郁热型胃食管反流病合并抑郁患者食管动力学及生活质量影响

目的 观察通腑解郁降逆方对肝胃郁热型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)合并抑郁患者食管动力学及生活质量的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月期间于本溪市中医院脾胃病科就诊的GERD合并抑郁患者118例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予通腑解郁降逆方治疗,疗程均为2个月。治疗2个月后观察两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分,治疗前后的食管动力学指标[食管上端括约肌(Upper esophageal sphincter, UES)压力、食管下端括约肌(Lower Esophageal Sphincter, LES)压力、远端收缩积分(Distal contractile integral, DCI)]、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分、反流性疾病问卷(Reffux diagnostic questionnaire, RDQ)评分情况。结果 治疗后治疗组临床有效率为89.66%(52/58),对照组临床有效率为75.86%(44/58),治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃灼热评分、泛酸评分、胃脘灼痛评分及脘腹胀满评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状各项评分均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者UES压力、LES压力及DCI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组UES压力、LES压力及DCI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前降低,RDQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMD评分较对照组明显降低,RDQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑解郁降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病合并抑郁患者其临床疗效显著,可改善患者临床症状及其抑郁状态,促进患者食管动力恢复,提高生活质量,可在临床推广使用。

解郁降逆方、富马酸伏诺拉生片联合伊托必利片应用于胃食管反流病伴焦虑患者的临床效果

目的观察解郁降逆方、富马酸伏诺拉生片联合伊托必利片应用于胃食管反流病伴焦虑患者的临床效果.方法选取2020年1月—2022年1月高密市中医院脾胃病科收治的86例胃食管反流病伴焦虑患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组口服富马酸伏诺拉生片联合伊托必利片,观察组在对照组基础上给予解郁降逆方.对比两组的总有效率、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、食管黏膜病变分级、血清中总抗氧化能力(T-AOC)、5-羟色胺(5-HT)水平、不良反应.结果观察组治疗总有效率90.70%(39/43)明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组的GerdQ评分(7.89±1.23)分、HAMA评分(7.35±1.20)分均明显低于对照组,食管黏膜病变分级优于对照组,T-AOC水平(1.74±0.35)U/mg、5-HT水平(116.61±13.10)μg/L均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论解郁降逆方、富马酸伏诺拉生片联合伊托必利片可有效改善胃食管反流病伴焦虑患者的临床症状,缓解焦虑,促进食管黏膜愈合,其起效可能与改善T-AOC、5-HT水平有关,安全可靠.