超声诊断肢端雀斑样黑色素瘤并皮下转移1例

患者女,75岁,因发现左大腿内侧肿块6个月余入院。体格检查:左大腿中段内侧见一皮下肿块,触压痛明显,活动性欠佳,与周围组织粘连明显;左足第五趾远端跖侧皮肤发黑,脚趾末端见一灰黑、灰白色肿块,质韧,边界不清晰,触痛明显,无活动度(图1A)。超声检查:左大腿内侧脂肪层内见一大小约5.4 cm×5.3 cm×3.5 cm团状低回声肿块(图1B),呈分叶状;CDFI于其内探及丰富血流信号,阻力指数(RI)为0.83(图1C)。左足第五趾远端软组织内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm不均质低回声肿块,形态不规则,边界不清晰,向关节深部浸润,内可见点状钙化灶;CDFI于其内探及丰富长条状血流信号(图1D),RI为0.61。

臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

肱骨外上髁炎(网球肘),是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病,本病疼痛局限于前臂上端外侧,且主要在肱骨外上髁部位,在前臂提物及做旋转等动作时疼痛尤重,外上髁局部触压痛也较明显[1]。而早已有研究证明医用臭氧(medical ozone,O3)具有消炎、止痛和溶解髓核内的蛋白多糖等作用[2]。因此本研究试采用臭氧对肱骨外上髁炎患者进行探索治疗,观察医用臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。

颌下腺原发性肌上皮癌1例

患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查：颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异常分泌物,口内牙齿及口腔黏膜未见明显异常。右侧颈部可触及一约1.5 cm×1 cm大小的肿大淋巴结,余区域淋巴结未触及明显肿大。

蛋白酶激活受体1激动剂对神经病理性疼痛大鼠行为学的影响

目的探讨蛋白酶激活受体1激动剂对神经病理性疼痛(NP)大鼠行为学的影响。方法选取SD大鼠40例,采用随机数表法分为对照组、假手术组(Sham组)、坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)组和CCI+PAR1组,每组10只。CCI大鼠建模:结扎左结扎坐骨神经中段,假手术组只钝性分离肌肉,使坐骨神经充分暴露而不结扎。分别于术前、术后7 d观察各组大鼠行为学变化,并采用电子vonFrey测痛仪测定各组大鼠缩足反射阈值(MWT)。结果对照组和假手术组大鼠未观察到行为学变化。CCI大鼠术后健康状况均良好,体质量未见明显减轻,毛发光泽性良好,进食饮水习惯未见明显变化。建模术后,大鼠逐渐出现痛敏体征。术后CCI+PAR1组大鼠的自发疼痛行为明显减少。CCI大鼠在术后第1天时左后肢对机械刺激的敏感性增加,机械触压痛阈值下降。CCI组术后第7天左侧后肢机械触压痛阈值为(26.3±4.0) g,与假手术组的(48.1±0.5) g比较下降45.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组大鼠在各时间点与sham组及术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);CCI+PAR1组与CCI组相比,大鼠术后痛阈值明显增加,术后7 d左侧后肢机械触压痛阈值为(36.7±5.5) g,比CCI组痛阈提高39.5%,但与术前痛阈(47.5±1.4) g相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 PAR1受体激动剂可减轻NP大鼠左后肢对机械刺激的敏感性,提高机械触压痛阈值。

颈部异位甲状旁腺腺瘤1例报告

甲状旁腺肿瘤在临床上发病率较低,主要包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿、甲状旁腺癌等,肿瘤可异位发生,但是高位的异位肿瘤极为少见。本文报告1例颈部异位甲状旁腺腺瘤病例。患者,女,57岁,以“发现双侧颈部肿物6个月”为主诉入院治疗。入院查体:双侧颈部不对称,右侧颈上部可见一大小约2 cm×2 cm×1 cm肿物,表面皮肤色正常,质中,无触压痛,活动度可,触诊界尚清。左侧颈中部可扪及一大小约4 cm×2.5 cm×1.5 cm肿物,表面皮肤色正常,质软,无触压痛,活动度可,触诊界尚清。

木村病超声影像特征1例

患者男,15岁。因“发现双侧颈部皮下多发无痛性肿物5年,左腮腺区肿块肿胀进行性加重”来院就诊。5年前因上臂硬性肿物行手术治疗,具体不详。体格检查:左侧腮腺区触及一大小约4 cm×3 cm肿块,质韧,无触痛,边界欠清;另双侧腮腺区、双侧颌下区及耳下触及数枚肿大淋巴结,质韧,可活动,无触压痛,全身余部位淋巴结未触及明显肿大。

妊娠合并巨大肾积水2例报告

妊娠合并巨大肾积水临床少见,易被忽视,我们遇到2例,报告如下: 例1,女,27岁,因发现左腹部包块伴阵发性疼痛2天入院、伴有恶心呕吐及畏寒发热,停经3个月。体查:左中下腹明显隆起,扪及椭圆形囊性包块,触压痛明显。子宫如孕3个月大。临床诊断:1.卵巢囊肿扭转?2.孕3个月。

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓纤维化1例

患者男,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤疹于1988年6月5日入院。体检:中度贫血貌。巩膜无黄染。颈部、腹股沟两侧分别触及成串蚕豆大、鸽蛋大的淋巴结,均无触压痛。甲状腺轻度肿大。心肺(一)。腹平软,肝右肋下2cm,脾左肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色皮疹部分呈斑状并高出皮肤表面。

在校医学生颞下颌关节紊乱病流行病学调查

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是口腔科常见但难以治疗的疾病之一,好发于青壮年,以20~30岁青年患病率、就诊率最高[1]。临床表现为颞下颌（temporomandibular joint,TMJ）关节区咀嚼痛和触压痛、杂音、张口困难、闭口困难和张口偏斜等[2]。因调查对象不同,各研究报道的TMD患病率差别较大;目前有关在校医学生TMD流行病学调查的报道很少。本研究对478名某医学院在校学生进行调查分析.

超声误诊左侧面颊部腺样囊性癌1例

患者女,52岁,左侧面颊部出现无痛性渐进性肿物3个月,患者自诉3个月前左侧面颊部出现约一“杏子”大小肿物,无明显疼痛感,无发红、破溃流脓,该肿物后逐渐增大,1个月前该肿物明显增大。既往有高血压病史,无手术病史。专科检查:颌面部左右不对称,左侧面颊部可触及一大小约45 mm×40 mm×40 mm的肿物,皮肤色泽正常,皮温正常,肿物质地中等,界限清,活动度可,无明显的触压痛,无波动感、搏动感,无凹陷性水肿,面神经功能正常。超声检查:于左侧面颊部皮下近上牙槽旁见一大小约28 mm×20 mm以实性为主的混合性结节(图1),边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,内可见实性中等回声及不规则无回声区分布,后方回声未见明显改变;CDFI于内部及周边可探及较丰富的点、条状血流信号(图2);脉冲多普勒测及阻力指数0.79(图3).

小涎腺乳头状囊腺癌超声表现1例

患者男,67岁,半年前发现上唇"黄豆粒"样大小肿物,无疼痛、麻木感,未予重视。近半年来肿物逐渐增大,有触压痛,遂来院就诊。体格检查:口内上唇可见一大小约1.5 cm×1.0 cm黑褐色肿物,凸起于黏膜表面约0.5 cm,黏膜面光滑完整,质硬,边界清晰,活动度好,无明显触痛。双侧颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。实验室检查、心电图及胸片均未见明显异常。

结膜囊肿1例

患者男性,36岁。发现左眼球淡黄色增生物1个月余,伴异物感,无眼红、眼部胀痛、畏光、流泪等伴随症状,于2021年10月11日于我院就诊,20余年前因“外斜视”于外院行斜视矫正手术。眼科检查:左眼视力1.5,非接触眼压:12 mmHg,结膜无明显充血、水肿,鼻上方球结膜下见淡黄色隆起,前部约1.0 cm×1.0 cm×0.3 cm,前部边界清、表面光滑,质软、无触压痛,活动性差,向眼球后方延伸。眼眶CT:左眼球鼻侧肿物,CT值约80(图1),眼部彩超:左眼球鼻侧肿物,未见明显血流信号(图2),初步诊断:“左眼结膜肿物”。

膝关节慢性浆液性滑膜炎84例报告

膝关节慢性滑膜炎，诊断不难，治疗方法很多，但疗效不够满意。我们采用关节穿刺，进一步明确诊断，同时关节内封闭，加压包扎，适当内服消炎镇痛药治疗，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组８４例病员，男性５４例，女性３０例，最大年龄６５岁，最小年龄２１岁。左膝...

腰骶痛病人要警惕骶骨肿瘤的可能

原发性骶骨肿瘤然虽少见,但在原发性脊椎肿瘤中,骶骨仍为好发部位,位居其首,由于骶骨解剖关系复杂,一旦发生,症状亦多不明显,大多未能早期就医或延误诊断,至被察觉时,肿瘤已较大。本文就两例原发性骶骨肿瘤病人,先后以腰骶筋膜炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等,辗转就医多家医院三个月至一年余方才得以明确诊断作一介绍。以期引起对这类病人的重视。

慢性再生障碍性贫血脾切后并发肝癌一例报告

男性,42岁,住院号891800。于1974年因面色苍白、乏力经武汉市中医院作骨髓检查确诊为“慢性再生障碍性贫血”,用雄性激素、输血及中药治疗好转.1979年病情再度加重.内科治疗无效行脾切术.术后血红蛋白升至100g/L。1989年初再发贫血转入我院。查体:重度贫血貌,满月面容.表浅淋巴结无肿大.肝右肋下4cm,质硬,表面不光滑,有触压痛. 实验室检查:Hb40g/L.WBC3.8×10~9/L.Plt34×10~9/L,Ret0.3mm/1小时.ESR63mm/小时,血清AKP13金氏单位.AFP阳性.骨髓象符合再生障碍性贫血。B超示肝脏不规则肿大.

血管免疫母细胞增生性淋巴结病1例

该病在临床上少见,笔者曾见1例,报告如下: 女患52岁,因腹胀、纳差1月、咳嗽、咯痰10天,发热4天入院。体检:体温38.0℃,轻度贫血貌,颈部、躯干、四肢遍布淡红色点片状斑丘疹。颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟区均可触及多个肿大淋巴结。少许融合、无触压痛。双肺呼吸音粗糙,右下肺闻及细湿罗音。心脏无异常发现。腹稍膨隆。

乳癖饮治疗乳腺囊性增生病46例

笔者于1987年1月～1991年12月自拟乳癖饮治疗乳腺囊性增生病46例,取得了较为满意的治疗效果,现报告如下。临床资料本组46例均为女性。年龄20岁以下3例,20～30岁8例,30^+～40岁30例.40岁以上5例。病程2周～7年。临床表现为:乳房胀痛,月经期前3～4日更甚,行经后胀痛减轻;乳房可扪及大小不一圆形或椭圆形质韧的结节,有触压痛;常分散于整个乳房,也可局限于乳房的一部,与皮肤及胸腺筋膜无粘连,可活动;肿块随月经周期而变化,多为经前增大。

车祸致双侧Smith骨折1例报告

在车祸致桡骨下端骨折中,Smith骨折少见,而双侧Smith骨折则更为少见。我院曾经治1例,现报告如下。 患者男性,45岁。于1990年12月15日因骑自行车与迎面驶来的汽车相撞,昏迷2h,醒后感双前臂、左大腿疼痛,不能活动,头部炸裂样痛。查体见患者右前额有15cm×3cm×0.5cm的纵行裂口,额骨外露;双前臂远端及腕部肿胀,呈锤状畸形,触压痛,有明显的骨擦音及异常活动,左右桡动脉搏动微弱,

肝硬化伴脊髓病1例

病例:女,6岁,因腹胀、纳差、尿少7个月,在当地卫生院按“肝硬化”治疗一个月无效,转入我院。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,颜面部可见血管痣,心肺正常。腹部膨隆,腹水征(?),肝肋下未扪及,剑突下达2cm,质较硬有触压痛,表面光滑,脾未触及。

补肾为主治疗痛性结节

痛性结节是输精管阻断术的一个常见并发症。据有关调查资料统计,男结扎术后的并发症和后遗症总发病率为1.3～2.3%,其中痛性结节约占0.38%。主要临床表现:输精管结扎术后3个月以上,自觉手术部位疼痛,重则牵扯睾丸、腹股沟、腰骶及下腹会阴区。在活动和性交时加剧,体检时发现结节明显触压痛。治疗通常使用局部封闭、理疗及对症处理,严重病例即使施行结节切除,其效果也不尽人意,造成患者终身痛苦和精神上的折磨,也给计划生育工作带来不良影响。