超声引导下安珂微创旋切术治疗良性触诊阴性乳腺占位性病变的价值分析

目的分析超声引导下安珂微创旋切术治疗良性触诊阴性乳腺占位性病变(NPBL)的价值。方法选取2017-05—2019-05间收治的86例良性NPBL患者,按照手术方案不同分为2组,各43例。对照组采取开放手术,观察组采取超声引导下安珂微创旋切术。回顾性分析患者的临床资料。结果2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后切口愈合时间均短(少)于对照组;术后3个月进行满意度调查,观察组患者对美容效果的满意度优于对照组。以上指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下安珂微创旋切术治疗良性NPBL,创伤小、术后恢复快、切口愈合后瘢痕小而隐蔽,患者满意度高。

真空辅助旋切系统用于触诊阴性乳腺占位性病变切除术的临床效果

目的探讨真空辅助旋切系统(VAB)用于触诊阴性乳腺占位性病变(NPBL)切除术的临床效果。方法回顾性分析2020-12—2021-10固始县人民医院肿瘤科行手术治疗的63例NPBL患者的临床资料。按手术方法分为VAB组(33例)和传统组(30例)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。检测治疗前后患者的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与肾上腺素(E)应激反应指标水平。统计术后并发症发生率和乳房美观度。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。VAB组患者的切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后VAS评分和住院时间均显著优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天2组患者的血清应激反应指标均较术前升高,其中VAB组患者的血清应激反应指标低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VAB组患者的并发症发生率低于传统组,乳房美观度优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切除术比较,VAB切除术用于NPBL患者,具有切口小、手术时间短、术中出血少,以及术后VAS评分低和患者恢复快等优势;而且机体的应激反应轻、并发症风险低和乳房美观度高。

彩超引导下真空辅助旋切系统微创旋切术对触诊阴性乳腺占位性病变的临床诊断和治疗价值

目的分析彩超引导下真空辅助旋切系统(vacuum-assissted biopsy,VAS)微创旋切术对触诊阴性乳腺占位性病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)患者的临床诊断和治疗价值。方法收集2015年6月—2018年6月息县人民医院在彩超引导下应用VAS行微创旋切术的198例女性NPBL患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果198例NPBL患者术前由两位超声副主任医师行彩超乳腺扫查确认346枚占位性病变。术后常规病理学检查结果为乳腺腺病145枚(41.9%),乳腺纤维腺瘤133枚(38.4%),不典型增生34枚(9.8%),乳管内乳头状瘤12枚(3.5%),浆细胞性乳腺炎9枚(2.6%),导管内癌7枚(2.0%),浸润性导管癌例6枚(1.7%)。良性病变患者均顺利完成微创旋切术。恶性病变患者均行乳腺癌改良根治术。术后发生并发症16例(4.6%),其中切口皮下淤血9例,术腔血肿7例,均经对症处理后吸收。随访12~24个月,复查彩超,良性病变患者未发现复发,乳腺癌改良根治术的患者未发现转移。患者对手术及美容效果均表示满意。结论对NPBL患者采用彩超引导下VAS系统行微创旋切术,诊断准确率高,而且创伤小、患者术后恢复快、美容效果好,具有重要的临床诊断和治疗价值。

超声弹性成像、彩色多普勒血流成像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年11月于保山市人民医院的117例乳腺占位性病变患者,入院后依次行超声弹性成像、CDFI与超声造影技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析不同超声技术在乳腺占位性病变中的检出率和效能;比较不同病理结果下超声弹性成像参数及血流分级。结果:117例乳腺占位性病变患者经病理结果显示恶性患者42例,超声弹性成像检查恶性患者32例,CDFI检查恶性患者34例,超声造影检查恶性患者35例,不同超声检查联合恶性患者40例;不同检查方法用于乳腺占位病变中鉴别诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种超声检查方法联合使用诊断鉴别乳腺占位性病变准确率和灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺占位性病变患者弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量方差值(Esd)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(Eratio)水平高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果中恶性患者血流分级高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像、CDFI与超声造影技术用于乳腺占位性病变中具有较高的检出率,不同方法联合应用能提升鉴别诊断效能,且恶性占位性病变患者超声弹性成像参数及血流分级更高,能指导临床诊疗。

乳腺钼靶、核磁DWI与DCE在乳腺占位性病变诊断中的价值

目的:探究了乳腺钼靶X线、核磁共振弥散扩权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE)技术用于乳腺占位性病变诊断的应用价值。方法:选取90例乳腺肿物患者(2021年12月~2022年12月)作为研究对象。行乳腺钼靶X线检查、核磁共振DWI联合DCE技术诊断、联合诊断,比较三种检查方式的诊断效能。结果:乳腺钼靶X线诊断恶性病变,敏感度、特异度、准确性分别为75.61%、81.63%、78.89%。核磁共振DWI联合DCE技术诊断恶性病变,敏感度、特异度、准确性分别为85.37%、85.71%、85.56%。乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE诊断结果恶性病变,敏感度、特异度、准确性分别为90.24%、95.92%、93.33%。乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE诊断结果恶性病变的准确率,显著高于乳腺钼靶X线,高于核磁共振DWI联合DCE技术,差异均有统计学意义。结论:乳腺钼靶X线检查、核磁共振DWI联合DCE技术诊断、三者联合诊断,对乳腺占位性病变取得了较准确的诊断结果,诊断效能高于X线检查、核磁共振DWI联合DCE技术诊断,临床应用价值较高。

探讨乳腺钼靶数字摄影技术在女性乳腺占位性病变中诊疗的应用价值

目的:探讨乳腺钼靶数字摄影技术在女性乳腺占位性病变中诊疗的应用价值。方法:将2020年4月至2022年4月我院收治的80例乳腺肿块患者作为研究对象,为所有患者实施乳腺钼靶数字摄影,而后对其实施乳腺肿块活组织实施病理学检查,将病理检查结果作为金标准,记录并对比乳腺钼靶数字摄影检查结果。结果:乳腺钼靶数字摄影诊断结果显示,80例乳腺肿块患者共检出96个病灶,将病理检查结果作为金标准,其中真阳性92个,假阴性2个,假阳性0个,真阴性2个,乳腺钼靶数字摄影技术的敏感度、特异度、准确度分别为97.87%(92/94)、100.00%(2/2)、97.92%(94/96)。经乳腺钼靶数字摄影及病理学检查结果显示,乳腺癌发病与年龄因素有关,且年龄≥40岁者发病率显著高于<40岁者(P<0.05)。结论:将乳腺钼靶数字摄影技术应用于女性乳腺占位性病变的诊断中,可实现诊断效能的提升,有助于医师明确病情,能给予临床治疗方案可靠依据,应用价值较高。

乳腺占位性病变患者的高频彩超临床诊断结果分析

目的:评价乳腺占位性病变患者的高频彩超临床诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月邳州市人民医院收治的乳腺占位性病变手术治疗患者44例,根据手术病理结果将患者分为观察组(恶性病变患者)与对照组(良性病变患者),各22例。术前均予以两组高频彩超检查,对比两组超声影像特点;以手术病理结果为金标准,分析高频彩超诊断乳腺占位性病变效能;并分析典型案例。结果:观察组乳腺占位性病变形态不规则、纵横比≥1、后壁回声衰减、微钙化占比均高于对照组(P<0.05)。观察组占位性病变收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)高于对照组,血管数多于对照组(P<0.05)。高频彩超诊断良恶性乳腺占位性病变特异度、准确率、约登指数均高于二维超声,误诊率低于二维超声(P<0.05)。结论:高频彩超应用于乳腺占位性病变临床诊断中,可通过观察病变形态、回声情况、血流情况等较为准确判断,避免误诊、漏诊。

彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的效果评价与价值分析

探析乳腺占位性病变诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法 抽取60例乳腺占位性病变患者,全部患者均行彩色多普勒超声检查,总结分析检查结果。结果 以病理诊断结果为金标准,彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的敏感度为93.9%,特异度为81.8%,准确度为91.7%。乳腺良性占位性病变与恶性占位性病变二维超声图像特征、血流分布指标、血流动力学参数对比差异显著(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变临床价值突出,适合在医疗机构中推广应用。

CDUS联合MRI检查对乳腺占位性病变性质的诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合MRI检查对乳腺占位性病变性质的诊断价值。方法:选取2022年10月—2023年10月于潍坊市高新康复医院诊治的乳腺占位性病变患者60例作为研究对象,按检查方法分为彩超组(30例,单纯CDUS检查)与联合组(30例,CDUS联合MRI检查),以术后病理学诊断作为标准,观察并对比CDUS联合MRI检查、单纯CDUS检查的诊断效果。结果:经对照病理学诊断报告并统计显示,联合组乳腺占位性病变的诊断结果为准确诊断28例,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.30%(21/23)、100.00%(7/7)、93.33%(28/30)、100.00%(21/21)、77.78%(7/9);Kappa值=0.831,与病理结果一致性较好。彩超组乳腺占位性病变的诊断结果为准确诊断22例,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%(18/24)、66.67%(4/6)、73.33%(22/30)、90.00%(18/20)、40.00%(4/10);Kappa值=0.333,与病理结果一致性较差。联合组的诊断准确率高于彩超组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的诊断一致性优于彩超组。结论:CDUS联合MRI检查对乳腺占位性病变的诊断价值较高,具有重要的临床应用价值,值得临床应用。

基于磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变及与临床病理特征的关系探究

目的 分析磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值,并探究乳腺病变性质与临床病理特征的关系。方法 纳入2015年1月-2022年12月医院120例乳腺占位性病变患者,所有患者入院时均接受磁共振多模态成像检查,包括弥散加权(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)与磁共振动态增强(DCE-MRI),以病理检查结果为“金标准”,分析该检查方式鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。依据乳腺占位性病变性质将患者分为恶性组与良性组,对比两组临床病理特征,分析乳腺病变性质与临床病理特征的关系。结果 120例乳腺占位性病变患者经病理检查结果显示,乳腺癌98例(81.67%),乳腺良性病变22例(18.33%);以病理检查结果为“金标准”,DCE-MRI及联合诊断乳腺病变性质的灵敏度、准确度高于DWI(P<0.05);乳腺癌组表观扩散系数(ADC)、rADC值低于乳腺良性病变组,Ⅰ型TIC曲线占比低于乳腺良性病变组,Ⅲ型TIC曲线占比高于乳腺良性病变组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ADC、rADC及TIC曲线类型诊断乳腺病变性质具有一定价值(AUC=0.815、0.850、0.911);乳腺癌组肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀占比高于乳腺良性病变组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,肿瘤临床病理特征与乳腺占位性病变密切相关,形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀是乳腺癌的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论磁共振多模态成像定量参数对乳腺良恶性病变具有一定鉴别诊断价值,乳腺癌的发生与肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀等临床病理特征密切相关。

放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究:Meta分析

目的:评估放射导向隐匿性病灶定位技术(ROLL)对触诊阴性乳腺病变(NPBLs)的诊断价值。方法:检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR(95%CI)评价ROLL组与导丝定位法(WGL)组二分类数据的差异,采用均数差(MD)及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入文献18篇(9篇RCT,9篇非RCT),共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率(OR=0.54,95%CI=0.42～0.70)、术中再切除率(OR=0.56,95%CI=0.40～0.79)及再次手术率(OR=0.66,95%CI=0.48～0.90)均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率(OR=0.61,95%CI=0.24～1.52)、病灶成功切除率(OR=1.13,95%CI=0.54～2.38)、术后并发症率(OR=0.82,95%CI=0.50～1.34)、切除标本体积(MD=-0.76,95%CI=-6.00～4.47)及手术时间(MD=-0.05,95%CI= -1.07～0.98)差异均无统计学意义。结论:基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。

超声自动乳腺全容积扫描在乳腺占位性病变中的初步应用

目的探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的诊断价值。方法回顾性分析57例93个乳腺占位性病变ABVS和二维灰阶超声影像特征;并以病理结果为标准,比较ABVS与二维灰阶超声的诊断效果。结果 ABVS可显示乳腺占位性病变的冠状面形态特征、内部细微结构及与周围组织的关系;ABVS检出乳腺病灶数(87个)明显多于常规超声(78个,P<0.05),并且ABVS诊断准确率(83/87,95.40%)明显高于常规超声(67/78,85.90%,P<0.05)。结论 ABVS能为乳腺占位性病变提供更多的诊断信息,在病灶的检出率和诊断准确性方面可发挥更多优势,具有良好的临床应用前景。

超声弹性成像与多普勒超声成像对乳腺占位性病变诊断价值的对比研究

近年来,乳腺疾病日益增多,超声检查在乳腺疾病的诊断中起着越来越重要的作用,尤其是超声弹性成像（UE）技术的兴起,为鉴别乳腺占位性病变的良恶性提供了一种更新、更可靠的途径。

超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值

目的探讨超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管内占位性病变患者的超声和X线摄片乳腺导管造影的影像学资料,对单项检查和联合检查的结果进行比较。结果超声检查发现乳管内占位性病变的检出率为82.80%(77/93),漏诊率为17.20%(16/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为40.00%(4/10),漏诊率为60.00%(6/10);X线摄片乳腺导管造影发现乳管内占位性病变的检出率为76.34%(71/93),漏诊率为23.66%(22/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为20.00%(2/10),漏诊率为80.00%(8/10);超声和X线摄片乳腺导管造影联合,发现乳管内占位性病变的检出率为89.25%(83/93),漏诊率为10.75%(10/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为60.00%(6/10),漏诊率为40.00%(4/10)。单项检查和联合检查的检出率、漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查和X线摄片乳腺导管造影各有优缺点,两种方法联合检查可提高乳腺导管内占位性病变的检出率,降低漏诊率。

钼靶联合MRI检查在乳腺占位性病变的应用价值

目的探讨钼靶联合核磁共振(MRI)检查在乳腺占位性病变的应用价值。方法回顾性分析2015年5月—2018年4月收治的51例乳腺肿块患者的临床资料。所有患者均接受钼靶X线摄影和MRI影像学检查,并取乳腺肿块活组织进行病理检查。以病理学检查结果为"金标准",评价钼靶X线摄影、MRI检查以及2种方法联合检查对乳腺占位性病变的诊断准确性。结果钼靶X线摄影检查对乳腺占位性良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为67. 86%、65. 00%、66. 67%; MRI检查分别为85. 71%、90. 00%、87. 50%;联合检查分别为92. 86%、95. 00%、93. 75%。钼靶联合MRI检查诊断灵敏度、准确率均高于单一钼靶X线检查(P <0. 05)。结论钼靶联合MRI可明显提高乳腺占位性病变的诊断准确性,是筛查乳腺疾病的有效方法。

超声引导穿刺活检和增强CT对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检和增强CT对甲胎蛋白(AFP)阴性肝脏占位性病变的诊断价值。方法选取本院诊治的AFP阴性肝脏占位性病变患者108例为研究对象,在超声引导下穿刺活组织检查,比较CT增强对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断结果与病理学检查标准之间的差异,分析其诊断价值。结果108例患者行经皮穿刺活检病理学检查结果发现,恶性病变的有74例,良性病变的有34例。超声引导下穿刺活检病理学检查的灵敏度、特异度均为100%,增强CT为89.19%、82.35%。结论超声引导下经皮肝脏穿刺活组织检查对AFP阴性肝占位性病变具有操作简单、安全性高,适宜临床应用。

乳腺导管内占位性病变的诊断与治疗49例

导管内乳头状瘤是最常见的导管内占位性病变．其发生于大导管者多为单发，发生在终末导管者多为多发，称为导管内乳头状瘤病。导管癌也是导管内占位性病变的一种。本文总结我院2007年1月-2011年6月收治完整资料的导管内占位性病变患者49例，现报告如下。

乳腺实质性占位性病变的声像图定量分析

目的:探讨乳腺实质性占位性病变声像图定量分析的诊断价值。方法:Siemens Q-2000型超声仪与DFY-1型超声图像定量仪连机。观察组,59例乳腺实质性占位性病变,其中乳腺癌13例、乳腺纤维腺瘤34例、乳腺增生结节6例、乳腺管内乳头状瘤3例、炎性肉芽肿2例及乳腺化脓性炎症结节1例。正常对照组50例,分别测定灰阶值及分贝值。结果:正常乳腺的灰阶值和分贝值与各种实质性占位性病变的灰阶值和分贝值比较,具有极显著性差异。结论:声像图定量分析对乳腺实质性占位性病变的定性诊断价值是肯定的,有助于客观评价病变回声强度及其均质性,但对各种实质性疾病的病理诊断及良、恶性病变的鉴别诊断价值仍有待于进一步研究。

超声弹性成像在诊断乳腺占位性病变中应用价值的随机对照分析

目的探讨超声弹性成像在诊断乳腺占位性病变中的应用价值并进行随机对照分析。方法对133例乳腺占位性病变患者进行超声弹性成像检查,由专业超声医师对患者进行检查操作、图像资料整理储存及对患者的超声弹性成像进行分析诊断,参考标准以患者的手术病理结果为准,对患者手术病理与超声弹性成像的诊断结果进行对比分析,并分析超声弹性成像的敏感性、特异性与准确性。结果 133例乳腺占位性病变患者(148个病灶)中良性87个病灶,61个恶性病灶。超声弹性成像病灶诊断的敏感性为91.8%(56/61),特异性为96.6(84/87),准确性为94.6%(140/148)。结论超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断中具有十分重要的作用,在乳腺病灶诊断中有较高的准确性、敏感性及特异性。

纤维乳管镜和乳腺超声在诊断伴有乳头溢液的乳管内占位性病变中的应用价值评价

目的探讨伴有乳头溢液的乳管内占位性病变临床诊断中应用纤维乳管镜与乳腺超声的诊断效果。方法 58例乳头溢液患者作为研究对象,均接受纤维乳管镜与乳腺超声检查,以术后病理诊断结果为金标准,对比纤维乳管镜、乳腺超声对乳管内占位性病变的诊断准确率及灵敏度。结果术后病理诊断证实, 58例患者中乳管内占位性病变(导管内癌、导管内乳头状瘤、导管内不典型乳头样增生)51例,非乳管内占位性病变(乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺导管炎)7例。乳腺超声的诊断准确率为58.62%(34/58),灵敏度为58.82%(30/51);纤维乳管镜的诊断准确率为91.38%(53/58),灵敏度为96.08%(49/51)。纤维乳管镜的诊断准确率、灵敏度均高于乳腺超声,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.598、20.265, P<0.05)。结论相比于乳腺超声,纤维乳管镜在临床乳管内占位性病变诊断中的优势较为明显,可作为常规检查项目。