语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语康复效果相关因素分析

目的探讨大龄语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语康复效果及其影响因素。方法分析36例6~11岁行人工耳蜗植入术的语前聋儿童的临床资料和听力学资料,于术后一年采用二元变量的相关分析和有序多分类变量的Logistic回归分析听觉行为分级标准（categories of auditory performance,CAP）和言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating,SIR）问卷评估结果及其与性别、术前平均残余听力、术前使用助听器时间、术前语训时间、植入年龄、植入耳侧、使用人工耳蜗时间、术后语训时间等8个因素的关系。结果 36例患儿CAP和SIR问卷评估结果分别为6.08±1.56级和3.36±1.25级;二元变量相关分析结果显示,术前平均残余听力、术前使用助听器时间、使用人工耳蜗时间和术后语训时间与CAP分级具有相关性（P〈0.05）,术前平均残余听力、使用人工耳蜗时间、术前使用助听器时间、术前语训时间和术后语训时间与SIR分级具有相关性（P〈0.05）;有序多分类变量的Logistic回归分析结果显示术前平均残余听力、术前使用助听器时间与CAP分级显著相关,术前语训时间、术前平均残余听力与SIR分级显著相关。结论术前平均残余听力、术前使用助听器时间及术前语训时间是影响大龄语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语康复效果的相关因素。

老年语后聋人工耳蜗植入年龄对听觉言语康复效果的影响

目的探讨重度或极重度感音神经性老年语后聋患者植入人工耳蜗的年龄对耳蜗植入术后听觉言语康复效果的影响。方法选择23例在我院行人工耳蜗植入的60岁以上语后聋患者,按植入年龄分为A、B两组,A组60~69岁、B组≥70岁,记录两组术后3个月、6个月、12个月、24个月听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准(SIR)、有意义听觉整合量表(MAIS)得分,分析比较其听觉言语康复效果。结果术后3个月、6个月、12个月、24个月两组CAP、SIR、MAIS得分的差异无统计学意义(P值均大于0.05,最小值为0.313)。结论对于60岁以上接受人工耳蜗植入的重度或极重度感音神经性老年语后聋患者,植入年龄对人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果没有显著影响。

不同听觉补偿方式对语前聋听障儿童听觉言语康复效果对比

本文研究针对语前聋听障儿童采取不同听觉补偿方式的应用价值,观察患儿听觉言语能力改善情况,对康复效果进行分析.选取我院收治的80例语前聋听障患儿,根据患儿采取的听觉补偿方式将其分成对照组(n=35,采取配戴助听器干预)与研究组(n=45,在配戴助听器24m 之后改成植入人工耳蜗),对比听觉言语康复效果、助听听阈值、生活质量及适应能力评分、家属满意度.干预36m、48m、60m 后,研究组 CAP、SIR评分均较高;研究组不同频率下平均助听听阈均较低;研究组生活质量评分较高;研究组适应能力评分较高;研究组家属满意度较高,P<0.05.在对语前聋听障患儿采用人工耳蜗对改善其听觉言语功能有显著效果,可改善其生活质量,建议推广应用.

基于言语康复训练系统的自闭症儿童言语康复效果观察

目的:探讨对自闭症儿童实施言语康复训练系统对患儿康复的效果。方法:选取60例自闭症儿童为研究对象,分成两组及观察组与对照组各30例,对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加用言语康复训练系统干预,观察两组干预效果。结果:观察组在言语康复各方面的比例上均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属总满意率为96.67%,明显高于对照组80.00%的总满意率(P<0.05)。结论:对自闭症儿童,实施基于言语康复训练系统的干预方式,可以促进儿童言语的康复,提高患儿家属满意率。

器具辅助口部运动训练对孤独症儿童言语康复的效果及可行性分析

目的研究器具辅助口部运动训练对孤独症儿童言语康复的效果及可行性。方法样本限定为郑州大学附属郑州市中心医院儿童康复科病区2020年7月-2021年7月期间在院的孤独症患儿,共计150例,基于康复干预措施分组,常规康复干预的75例患儿样本录入对照组,采用器具辅助口部运动训练的75例患儿样本录入观察组,分析组间调研数据差异。结果观察组康复满意度人数占比高于对照组(P<0.05);观察组S-S检查表达能力评分对比中,观察组3~1手势阶段、3~2词语阶段、4~1两词阶段、4~2三词阶段人数占比高于对照组,数据差异显著(P<0.05);观察组图片表达能力评分对比中,观察组1~3分人数占比低于对照组(P<0.05);4~6分、7~9分、10分人数占比高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。讨论孤独症儿童言语康复干预阶段开展器具辅助口部运动训练,来进一步提高语言表达能力,增强常规语言的认知与表达,优化患儿的语言功能与逻辑思维能力有极高的临床应用价值。

前庭水管扩大患者人工耳蜗植入术后效果研究

目的通过分析前庭水管扩大(Enlarged vestibular aqueduct,EVA)患者行人工耳蜗植入(Cochlear implantation,CI)的听觉言语康复效果,并与内耳形态正常组CI患者进行对比,评估EVA患者接受CI治疗的有效性,探讨内耳形态学对术后听觉言语康复效果的影响。方法选择诊断为EVA并行CI患者71例,另筛选临床资料相匹配的71例内耳形态正常CI患者作为对照组,所有患者术后三年进行听力言语评估,包括声场助听听阈,听觉能力分级(Categories of auditory performace,CAP)及言语可懂度分级(Speech intelligibility rating,SIR)问卷评估,通过"心爱飞扬"言语测试软件进行言语识别能力评估。另外测量前庭水管(Vestibular aqueduct,VA)中点直径,CT阅片确诊不完全分隔Ⅱ型(Incomplete partition of the cochlea,IP-Ⅱ),研究内耳形态异常对术后听觉言语康复效果的影响。结果EVA组与内耳形态正常组患者和单纯EVA与EVA伴IP-Ⅱ畸形患者术后三年听觉言语康复效果无统计学差异。EVA组VA中点直径平均值为2.70±0.79 mm,VA中点直径大于3.0mm组与VA中点直径扩大小于3.0 mm组,两组患者CI术后言语识别能力具有统计学差异。结论EVA患者通过CI可获得与内耳形态正常者相当的听觉言语康复效果;EVA是否伴IP-Ⅱ畸形与术后听觉言语康复效果无相关性;VA中点直径扩大超过3.0 mm,EVA患者CI术后听觉言语康复效果较差。

常见聋病相关基因突变与人工耳蜗植入术后效果的相关性研究进展

聋病相关基因的突变是重度至极重度耳聋的主要分子病因,目前已有大量对耳聋致病基因的研究。人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)术后听力言语康复效果可能与植入年龄、螺旋神经节细胞存活数量、耳聋病因以及其他因素有关,但是基因突变对CI术后听力言语康复效果是否存在决定性影响目前仍存在争议。本文旨在讨论常见耳聋致病基因的研究进展及不同基因突变对CI术后康复效果的影响。

大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复效果分析

目的通过听觉行为分级量表(categories of auditory performance,CAP)、言语可懂度分级量表(speech intelligibility rating,SIR)以电话随访或面对面交谈的方式评估大龄语前聋患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉及言语康复效果。方法收集2016年12月至2021年12月于山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科行单侧CI的大龄语前聋患者的临床资料,将38例患者依据术前SIR评分分为A组(SIR评分1分,17例)、B组(SIR评分2分,10例)、C组(SIR评分3分,11例),另选取19例大龄语后聋患者作为对照组(D组,19例),通过比较4组术前、开机后6个月、开机后1年使用CAP、SIR评分评估患者听觉及言语康复效果。结果所有患者CAP评分分别在开机后6个月与开机后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05),开机后6个月及1年CAP评分在A组和D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组SIR评分在术前与开机后6个月差异有统计学意义(P<0.05),B组术前与开机后1年差异有统计学意义(P<0.05),C组和D组术前分别与开机后6个月及1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在听觉方面,短期内大龄语前聋患者开机后6个月为其听觉发展快速期,且术前言语基础越好,术后听觉康复效果越佳;在言语方面,术前言语基础越差的大龄语前聋患者术后越能够较早地从CI中获得言语上的提高。大龄语前聋患者可从CI中获益,即使术前言语基础极差,也并非CI的禁忌证。

人工耳蜗置入后患儿有意义听觉整合量表分数的变化

背景:目前药物治疗或助听器均不能改善重度或极重度感音神经性耳聋患者的听力,多导人工耳蜗可恢复其听力,促进其言语发育。目的:观察人工耳蜗置入后患儿言语康复的发展规律及影响因素,分析各影响因素与患儿言语康复效果的相关性。方法:选择138例7岁以内重度以上感音神经性耳聋患儿,均接受人工耳蜗置入治疗,于置入前后进行听觉整合量表分数评估,同时分析年龄、性别、耳聋性质、置入前有无言语干预、人工耳蜗置入年龄、置入后时间、父母文化程度、家庭经济状况及置入后康复模式对听觉综合量级测试分数的影响。结果与结论:性别、置入时间长短、耳蜗是否发育正常对患儿有意义听觉整合量表分数无影响(P>0.05);患儿年龄越大有意义听觉整合量表分数越高(P=0),置入前进行单耳或双耳言语干预患儿的有意义听觉整合量表分数高于未进行言语干预的患儿(P=0.018,P=0),但单耳与双耳干预对有意义听觉整合量表分数无影响(P>0.05);父母文化程度越高、家庭收入越高,患儿有意义听觉整合量表分数越高(P=0,P=0);接受专业学校教育康复培训患儿的有意义听觉整合量表分数高于家庭教育康复培训的患儿(P=0)。表明人工耳蜗置入可促进患儿听觉言语发育,置入年龄越大、置入前有言语干预、家庭经济收入较高、父母文化程度较高及置入后接受康复训练患儿的言语康复效果越好。