简易版普通话早期言语感知测试(LV-MESP)的临床应用简介

儿童时期是听觉-言语-语言能力发育的重要时期,幼儿期的言语发育尤为关键[1,2]。听障幼儿言语语言的成功康复需要早期干预。普遍新生儿听力筛查的开展、助听器和人工耳蜗等各种早期干预技术的迅速发展和推广,使听障幼儿的早期诊断和干预成为可能。

普通话早期言语感知测试（MESP）

1研究背景 言语测听是国际公认的常规临床听力学检测方法之一，对于听力疾病的诊断及干预效果的预测及评估等均有着重要意义。尤其对于听障幼儿，由于听力直接影响其言语发育，言语听能（即听言语声的能力）是评估康复效果的重要指标之一，

语后聋成人人工耳蜗植入后言语感知能力的测评

目的通过对植入人工耳蜗的语后聋成人听力言语感知能力的测评,探讨人工耳蜗对语后聋成人言语康复的作用。方法受试者为14名语后聋成人患者,男性9例,女性5例;耳蜗植入年龄22岁￣67岁,平均46岁;耳聋时间6年-42年,平均16年。在人工耳蜗植入6个月、12个月及24个月时,进行开放性单词和短句言语感知测试。分别在三种模式下进行:只听模式(开放人工耳蜗)、听觉加视觉模式(开放人工耳蜗加唇读)及视觉模式(关闭人工耳蜗只用唇读)。结果在听觉模式及听觉加视觉模式下,患者对单词和句子的正确感知随人工耳蜗使用时间而不断改善。术后6个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是38%和54%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是70%和76%。术后24个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是65%和72%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是84%和88%。结论人工耳蜗植入能显著改善语后聋成人的言语感知能力,并随着人工耳蜗使用时间的增加,言语感知能力逐渐得到提高。

大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复早期评估

目的研究简易版普通话早期言语感知测试(LV-MESP)在大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复早期评估中的应用;使用简易版普通话早期言语感知测试(LV-MESP)、听觉行为分级量表(CAP)和言语可懂度量表(SIR),评估大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复早期的情况。方法选取在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入手术的大龄语前聋患者30例,在术前、开机后3个月、开机后6个月使用简易版普通话早期言语感知测试、听觉行为分级量表和言语可懂度量表进行评估。结果所有患者均完成术前、开机后3月与开机后6月的三次评估。随访CAP得分和LV-MESP得分的差异有统计学意义(P<0.05),SIR得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。开机后6月,患者LV-MESP得分与CAP得分的呈正相关(P<0.05)。结论本研究大部分的研究对象在康复早期通过人工耳蜗植入都有不同程度的获益。LV-MESP量表在一定范围内比CAP量表更能体现患者的言语识别能力,但到达上限后,则需引入难度更大的量表进行言语识别能力的评估,如普通话早期言语感知测试量表。

双耳掩蔽级差最新研究进展

双耳掩蔽级差(binaural masking level difference,BMLD)是双耳功能测试中的一种,它可以反映双耳对声信息的整合能力,可以协助诊断拥有正常的听力却无法理解声信息,尤其在噪声环境下理解力更差的一类患者。美国言语语言听力协会(american speech-language hearing association,ASHA)将这类患者称为中枢听觉处理障碍(central auditory processing disorder,CAPD),即在中枢神经系统听觉信息的感受处理过程中发生的神经生物学活动障碍[1]。此类患者部分合并外周听力损失,在此情况下诊断听觉处理障碍需结合时间处理测试、噪声下言语感知测试、空间化噪声句子测试、快速交替言语识别、双耳融合测试等[2]。Moore认为听觉处理能力即声音的定位和优势偏侧、听觉模式的识别、听觉时间处理(瞬时整合、时间分辨、时间顺序等)、声信号的解析等存在异常就是听处理障碍[3],所以需要多方面的测试结果综合才能作出判断;而双耳掩蔽级差作为敏化测试方法中的一种,操作简单快速,可以在没有纯音听阈受损,其他指标正常情况下发现听觉神经系统病变[4]。Hirsh(1948年)研究得出96%的正常人BMLD在8~16 dB之间,平均为11 dB,国内报告为11.2±3.3 dB[5]。顾瑞得出BMLD的下限值为7.5 dB,并且认为低于此值为BMLD异常,表明听觉系统的相位编码或相位辨别能力障碍[6]。近年来双耳掩蔽级差受到了国内外学者的广泛关注,现对该方面的研究进展综述如下。

1～3岁植入人工耳蜗患儿韵母辨识能力的发育规律研究

目的:初步探讨植入年龄为1~3岁的人工耳蜗植入(CI)患儿早期韵母辨识能力的发育规律。方法:回顾性分析植入年龄<3岁的123例患儿的资料。根据植入年龄分为1岁组(1~<2岁)和2岁组(2~<3岁)。采用普通话早期言语感知测试(MESP),在开机后12、24、36个月时测试患儿的韵母辨识能力,将1岁组患儿与同龄健听儿童的韵母辨识能力的发展趋势进行对比,研究其韵母辨识能力的发育规律,并分析植入年龄和生理年龄对其韵母辨识能力的影响。结果:2组患儿的韵母辨识能力均随着生理年龄的增长而显著提高(P<0.01);1岁组患儿的韵母辨识能力明显高于2岁组(P<0.01),但与同龄健听儿童相比,还存在很大的差异。结论:在术后3年内,植入年龄<3岁的患儿随着佩戴时间的增加其韵母辨识能力均有相应提高;植入年龄越小,韵母辨识能力越好。