言语流畅性测验在痴呆识别和鉴别诊断中的应用

目的:评价超市物品言语流畅性测验识别早期痴呆的效力。方法:正常对照242例,阿尔茨海默病276例,血管性痴呆41例,接受MMSE、言语流畅性(VFT)、临床痴呆量表检查。VFT指标有正确总数、串联长度及转换数。结果:不同教育划界分识别轻度AD的敏感度、特异度依次为:0-6年,11,56.5%,72.5%;7-12年,12,75.0%,72.9%;12年+,13,83.1%,78.4%;对照组言语流畅性成绩与增龄呈负相关、与教育呈正相关;AD组与增龄无关,与教育关联程度明显减低;串联长度对VFT总分贡献高于转换次数;痴呆严重程度相同的VaD患者言语流畅性各项得分均显著低于AD组,类别转换的减少程度(P=0.003)较串联长度(p=0.011)更为明显。结论:超市物品言语流畅性测验识别轻度AD敏感性、特异性高。该测验反映多个认知领域,串联、转换等因子分对痴呆的鉴别诊断具有一定价值。

言语流畅性测验预测非痴呆型血管性认知损害转归的研究

目的研究言语流畅性测验(VFT)对非痴呆型血管性认知损害(VCIND)是否进展的诊断价值。方法应用VFT、简明精神状态量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)分为三组,分别为好转组、无变化组和进展组。结果好转组的言语流畅性测验基线得分为动物(13.46±3.23)分,水果(10.15±3.21)分,蔬菜(10.46±3.28)分,随访得分为动物(13.91±5.52)分,水果(10.22±2.67)分,蔬菜(9.56±2.70)分,差异无统计学意义(P>0.05);进展组的言语流畅性测验基线得分为动物(12.83±2.89)分,水果(9.50±2.94)分,蔬菜(9.25±3.31)分,随访得分为动物(11.08±2.11)分,水果(7.54±1.92)分,蔬菜(7.31±2.09)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论言语流畅性测验预测非痴呆型血管性认知损害的转归,其敏感性不理想。

言语流畅性测验用于帕金森病痴呆与阿尔茨海默病早期诊断的价值研究

约40％的帕金森病患者在疾病过程中会发展成痴呆，称帕金森病痴呆（PDD），相对于其他认知领域的损害，PDD的执行功能破坏尤其严重。阿尔茨海默病（AD）是老年期常见的痴呆。本研究应用3项言语流畅性测验，评估帕金森病痴呆与阿尔茨海默病患者的言语流畅性损害状况、归纳出对AD、PDD早期诊断和鉴别诊断有价值的流畅性指标，并对流畅性测验内部加工机制进行探讨分析。

精神分裂症患者完成言语流畅性任务时前额叶脑血流变化

目的:采用近红外光成像技术探讨精神分裂症患者言语流畅性任务时波谱特点及其额叶激活状态。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者99例、正常对照98例,利用近红外光成像仪(NIRS)检测其完成言语流畅性任务时额叶血流的变化。被试会依次听到3个简单的字,然后以这个字为首组成词语或成语。比较精神分裂症组和正常对照组在基线和任务期间的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度变化。结果:在基线状态时,精神分裂症组的氧合血红蛋白和还原血红蛋白的水平与正常对照组在额叶差异无统计学意义。言语流畅性任务期间,精神分裂症组的氧合血红蛋白平均峰值低于正常对照组[(0.19±0.02)mVmm vs.(0.34±0.03)mVmm,P<0.05],氧合血红蛋白浓度达到峰值的时间明显延迟[(76.5±2.4)s vs.(44.7±2.1)s,P<0.05]。在还原血红蛋白的波谱中,正常对照组的波形一直下降到基线然后上升,而精神分裂症组的波形在10 s时迅速上升到峰值,然后下降后再上升。结论:精神分裂症患者的NIRS检测波谱变化与正常对照不一致,可作为精神分裂症辅助诊断的一个客观指标。

阿尔茨海默病言语流畅性损害研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者的言语流畅性损害状况。方法采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验,评定30例AD患者与60例正常老年人。结果与正常对照组比较,AD患者3项言语流畅性均受损(P<0.01),其中以语义流畅性损害为重。3项言语流畅性成绩与MMSE总分之间有显著的相关性(r1=0.732,r2=0.631,P=0.000,r3=0.541,P=0.02)。结论 AD患者存在明显的言语流畅性损害,与整体认知功能有良好的相关性。

近红外光成像技术检测认知任务期间正常人额叶氧合血红蛋白水平的变化

目的采用脑功能定量成像装置仪,探讨正常人言语流畅性检测方法及其额叶激活状态的特点。方法 74名右利手健康被试者采用音位流畅性方法进行近红外光成像技术检测,其中男性38名,平均年龄(39.81±1.82)岁,平均受教育年限(14.30±0.63)年;女性39名,平均年龄(37.77±1.60)岁,平均受教育年限(14.15±0.64)年。男女被试者年龄、受教育年限差异均无统计学意义(P>0.05)。结果被试者以给出的字为首说出的平均单词数为4.07±1.15,额叶11个通道的测试开始后5～10 s与测试开始前5 s比较,氧合血红蛋白平均值的差异有统计学意义(P<0.01)。结论这种正常人言语流畅性检测方法可用于近红外光成像技术检测。

帕金森病认知障碍研究

目的研究帕金森病痴呆患者的认知障碍特点。方法采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验与物品和动作命名测验,评定30例PD无痴呆患者、30例PDD患者与60名正常老年人。结果与正常对照组比较,PD无痴呆患者存在动作流畅性损害(P<0.01),PDD患者3项言语流畅性与物品和动作命名均受损(P<0.01)。结论 PDD患者存在执行功能障碍与命名损害,PDD是一种伴有皮质功能损害的、以额叶皮质下功能障碍为主要特点的认知损害性疾病。

慢性精神分裂症患者认知功能状况及其影响因素研究

目的 探讨慢性精神分裂症患者认知功能状况及其影响因素.方法 将60例住院慢性精神分裂症患者设为研究组,抽取同期慢性精神分裂症恢复期患者57例设为对照组,采用连线测验、数字符号转换测验、言语流畅性测验、数字广度测验和汉密顿抑郁量表进行测评分析.结果 研究组汉密顿抑郁量表、连线测验A和连线测验B评分显著高于对照组（P＜0.01）,言语流畅性测验、数字符号转换测验、数字广度测验评分显著低于对照组（P＜0.01）.多元逐步线性回归分析显示：年龄增加对数字符号测验、数字广度测验、连线测验A和B的评分有负面影响;汉密顿抑郁量表评分高是数字符号测验成绩偏低的危险因子;文化程度高、脑力劳动及单药治疗对认知功能具有保护作用.结论 慢性精神分裂症患者认知功能损害与多药治疗、抑郁情绪、年龄增加、文化程度低、非脑力劳动等诸多因素有关,其病情的缓解有助于改善认知功能及抑郁情绪.