卒中患者格拉斯哥昏迷评分中言语评分处理的比较

目的 研究因失语或气管切开而难以用经典格拉斯歌昏迷评分 (GCS)卒中患者的评分方法。方法我们对 5 6例急性卒中患者前瞻性地进行GCS评分 ,记录出院前后的评价 ,并同时评价Bathel指数 (BI)。对GCS总分和三个亚项及三种方法做Logistic回归处理。结果 仅做睁眼和运动评分和缩减量表应用于急性期的卒中患者与完整的GCS量表 (即包括眼动、运动、言语 )效果相同。结论 对于失语和气管切开的卒中患者 ,我们建议做缩减量表评分。

G-FAST评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞的诊断价值研究

目的探讨凝视-面-臂-言语-时间(gaze-face-arm-speech-time,G-FAST)评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞(large vessel occlusion in the anterior circulation,aLVO)的诊断价值。方法选取2019年7月至2020年12月北京急救中心直属5个分中心送至宣武医院,且有完整院前G-FAST评分和入院诊断信息的卒中患者,根据缺血性卒中患者是否发生LVO分为LVO和非LVO组,采用ROC曲线分析G-FAST评分对院前卒中急救aLVO的诊断价值。结果纳入患者352例,其中急性缺血性卒中占比69.0%(243/352)。进行大血管评估的急性缺血性卒中患者149例,占急性缺血性卒中的61.3%(149/243);发生aLVO患者61例,占大血管病变评估的40.9%(61/149)、占急性缺血性卒中的25.1%(61/243)。149例大血管评估的急性缺血性卒中患者中,男100例,女49例;年龄18~93岁,平均70.5岁。与非aLVO组相比,aLVO组女性较多,G-FAST评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。G-FAST≥3分患者的aLVO发生率显著高于G-FAST≤2分者(68.9%比31.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。G-FAST评分诊断院前急救卒中aLVO的ROC曲线的AUC为0.675(95%CI:0.589~0.761,P=0.000),G-FAST的cut-off值为2.5分时,灵敏度为72.10%,特异度为58.00%。结论G-FAST评分在院前急救卒中可准确识别急性缺血性患者aLVO,早诊断aLVO将利于急性缺血性患者尽早送至高级别卒中中心。

观察眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后完全性失语的疗效

讨论观察眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后完全性失语的效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的脑卒中后完全性失语患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规言语康复训练,实验组加用眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激治疗。比较患生活质量评分、言语功能评分等指标。结果 实验组生活质量评分、言语功能评分均增高,P<0.05,差异显著。结论 眼动跟踪训练联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后完全性失语的效果比较理想,可以改善患者的总体生活质量水平,同时对于言语表达能力也有一定的提升作用。

综合康复护理在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果观察

目的:探讨脑卒中后言语障碍患者采用综合康复护理的效果。方法:选取2016年9月-2018年1月在本院就诊的脑卒中后言语障碍患者80例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规护理措施,试验组在对照组基础上采用综合康复护理,对比两组症状改善时间、言语功能评分及脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality life scale,SS-QOL)评分。结果:试验组肌张力不全、言语障碍及吞咽障碍改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理后系列语言、复述、颜色名称、听名指物、听名指图、执行命令及短句理解评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理后工作劳动、视力、上肢功能、思维、社会角色、自理能力、个性、情绪、活动、语言、家庭角色及精力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复护理可有效缩短脑卒中后言语障碍患者临床症状改善时间,改善言语功能,提高生活质量。

G-FAST评分在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效评估中的应用

目的探究凝视-面-臂-言语-时间(G-FAST)评分在急性脑梗死(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析65例接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料,患者治疗3个月后根据改良Rankin评分量表(mRS)评分分为预后不良组(mRS评分≥3分,31例)和预后良好组(mRS评分≤2分,34例);再根据患者G-FAST评分分为高分组(G-FAST评分≥3分,35例)和低分组(G-FAST评分≤2分,30例)。分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者预后的影响因素;比较G-FAST高分组、低分组患者基线资料及预后结局。结果治疗3个月后,65例患者预后不良率为47.69%,预后良好率为52.31%。单因素分析显示:两组患者年龄、心房颤动史占比、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、G-FAST评分、前循环大动脉闭塞(LAVO)占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、心房颤动史、基线NIHSS评分、G-FAST评分及LAVO均为AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。G-FAST评分高分组患者平均年龄为(66.83±13.54)岁、心房颤动史占比为68.57%、基线NIHSS评分为(11.25±5.71)分、LAVO占比为77.14%,均高于低分组的(61.07±10.38)岁、33.33%、(9.11±4.40)分、16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。高分组3个月后预后良好率为40.00%低于低分组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论G-FAST评分可作为一种评估工具,评估接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的预后结局,简便易操作,在临床为进一步诊疗提供帮助,具有较高的应用价值。

阶梯式言语康复护理干预对帕金森病言语障碍患者的效果

目的:探讨阶梯式言语康复护理干预对帕金森病言语障碍患者的效果。方法:根据随机数字表法将本院的60例PD言语障碍患者(均为2020年3月至2021年3月接受治疗)分成两组,各30例,其中对照组PD患者均在临床治疗的同时行常规护理干预,观察组PD患者则行阶梯式言语康复护理干预。比较组间患者的言语功能评分、治疗总有效率与生活质量评分。结果:护理后观察组言语功能评分明显高于对照组,组间数据差异明显,P<0.05;观察组治疗总有效率为93.3%(28/30)明显高于对照组的73.3%(22/30),组间数据差异明显,P<0.05;观察组躯体功能、心理功能、物质生活等生活质量评分均明显高于对照组,组间数据差异明显,P<0.05。结论:对帕金森病言语障碍的患者实施阶梯式言语康复护理干预,可显著改善患者言语障碍的问题,有利于生活质量的提升,可获得比较好的临床效果,具有较高的应用价值。

浅析心理护理在儿童自闭症护理中的应用价值

目的主要分析在患有自闭症的患儿中应用心理护理方案的价值与意义。方法分析对象为医治的56例自闭症患儿,收集起止、终止时间分别为2016年2月-2018年2月,以例数对等的标准将其均分为对照组与心理组,对照组28例患儿采用常规性的护理方案,心理组28例患儿在对照组护理的条件下,再结合心理护理干预方案。分析应用不同的护理方案后患儿孤独症行为与神经心理发育各项评分的变化。结果心理组患儿的ABC测评分为(56. 3±9. 0)分、PEP测评分为(56. 0±9. 4)分,均优于对照组指标,P<0. 05。心理组患儿神经心理发育各项评分均优于对照组,P<0. 05。结论心理护理对自闭症患儿具有良好的改善作用,还可提升患儿的言语评分和运动评分。

Progress and prospect of critical discourse analysis

The present paper reviews the theoretical framework and analytic methods of Critical Discourse Analysis （CDA） and then introduces the latest development of CDA from the perspectives of linguistic anthropology, cognitive linguistics and corpus linguistics. The prospect of CDA is accordingly advanced.

A study on the feasibility of CET oral test based on automatic essay marking

This paper discusses the approach to the CET （college English test） oral test based on automatic essay marking （AEM）. The reliability and validity arouses a dispute on Internet-based CET （iB-CET） oral test in China, leading to the penetration into oral test contents in dialogue, description or comment, and question answering. Then, a probe into transformation from a spoken document into a textual document is touched on a conversion ratio of 72% adopted at the present time, AEM to be carried forward being a necessary hypothesis for Afterwards, this paper focuses on the pipeline in AEM with the content features and the language itself, which is established in two different models in marking for extraction and detection. Through experiments, this paper reveals the fact that an iB-CET oral test can be performed perfectly in the pipeline of spoken documents transformed into textual documents which can be automatically marked. Hence the design of the iB-CET oral test reaches its reliability and validity.

解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察

目的观察解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将60例脑卒中后运动性失语患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予常规治疗联合针刺、言语康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上辅以解语膏穴位贴敷治疗,治疗4周后比较2组的临床疗效及治疗前后言语功能评分。结果对照组总有效率为63.3%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后自发谈话、复述、命名等3项言语功能评分及总分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗联合针刺、言语康复训练的基础上辅以解语膏穴位贴敷可明显改善脑卒中后运动性失语患者的言语功能,疗效显著,值得临床推广应用。

利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症30例疗效观察

目的研究利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、认知功能的影响。方法选取义乌市精神卫生中心2017年5月至2018年5月治疗的首发精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用利培酮联合奥氮平治疗,两组疗程4周。比较两组血清Hcy水平、认知功能和疗效。结果治疗前,两组Hcy差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Hcy为(13.59±2.61)mmol/L,明显低于对照组的(15.83±2.58)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05)。治疗前,两组认知功能各项目评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组各项目评分[(15.06±2.28)分、(21.18±3.26)分、(44.39±4.42)分、(40.63±6.27)分]均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组[(13.31±2.04)分、(19.26±3.07)分、(42.43±2.07)分、(44.19±5.86)分],差异均有统计学意义(t=3.13、2.34、2.12、2.27,均P<0.05)。观察组总改善率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.45,P<0.05)。结论利培酮联合奥氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效显著,可降低血清Hcy水平,改善患者的认知功能。